Odwoływanie się od odmowy przyznania świadczeń z tytułu niezdolności do pracy przez Aetna

Jeśli jest Pan(i) pracownikiem, który wykupił jedną z polis ubezpieczeniowych Aetna na wypadek niezdolności do pracy, może ona zapewnić Panu(i) siatkę bezpieczeństwa w przypadku, gdy jest Pan(i) niepełnosprawny(a) i nie jest Pan(i) w stanie powrócić do swojej pracy na krótko- lub długoterminową podstawę. Niektóre osoby posiadające polisy na wypadek inwalidztwa wykupione przez Aetnę, otrzymują odmowę w momencie składania wniosku o przyznanie świadczeń. Jeśli zostaniesz odrzucony, doświadczeni adwokaci Osterhout Berger Disability Law mogą być w stanie pomóc Ci w odwołaniu się od decyzji i zabezpieczeniu świadczeń.

Kontekst o Aetna

Jeśli zdecydowałeś się uzyskać ubezpieczenie od niepełnosprawności Aetna przez pracodawcę, zasługujesz na pełne wykorzystanie korzyści płynących z planu, jeśli okaże się, że jesteś niezdolny do pracy z powodu urazu lub choroby. Niestety, w wielu przypadkach firmy ubezpieczeniowe, takie jak Aetna, opóźniają lub odmawiają wypłaty odszkodowania, licząc na to, że nie będziesz kwestionował powodów lub próbował odwołać się od ich decyzji. Należy jednak walczyć o to, co słusznie należy się nam, gdy zdecydujemy się skorzystać z jednego z ich produktów ubezpieczeniowych.

Czym jest ubezpieczenie Aetna?

Aetna Inc. to gigantyczna firma z branży opieki zdrowotnej, która w ostatnim roku podatkowym osiągnęła ponad 60 miliardów dolarów przychodu. Są one w obrocie publicznym i twierdzi, aby służyć ponad 37 milionów ludzi. Ich usługi obejmują zarówno plany medyczne, jak i programy zdrowia behawioralnego. 1721>

Zrozumienie ubezpieczenia od niepełnosprawności od Aetna

Aetna oferuje zarówno krótkoterminowe, jak i długoterminowe ubezpieczenie od niepełnosprawności, aby umożliwić pracodawcom pomoc w ochronie pracowników w wypełnieniu ich luki w dochodach od czasu, kiedy przestają pracować do czasu, kiedy mogą wrócić do pracy.

Długoterminowe ubezpieczenie inwalidzkie Aetny

Długoterminowe ubezpieczenie inwalidzkie Aetny ma takie same ograniczenia jak krótkoterminowy plan inwalidzki. Jedną z różnic jest to, jak długo można pobierać rentę inwalidzką w ramach planu długoterminowej niezdolności do pracy. Podczas gdy wynagrodzenie w przypadku planu krótkoterminowego oparte jest na czasie, wynagrodzenie w przypadku długoterminowego planu inwalidzkiego Aetny oparte jest na wieku w momencie wystąpienia inwalidztwa. Istnieją jednak dwa wyjątki od tej reguły. Jeśli twoja niepełnosprawność jest spowodowana chorobą psychiczną lub psychiatryczną, albo nadużywaniem alkoholu lub narkotyków, twoje świadczenia przestaną być wypłacane po 24 miesiącach. Jeśli musisz być hospitalizowany lub wysłany do placówki leczniczej z powodów psychicznych lub z powodu nadużywania substancji, świadczenia mogą być kontynuowane przez dłuższy czas. Again, your plan summary will have a more detailed explanation of the plan’s benefits.

What you need to know about Aetna claims

It’s fairly typical for an insurance company to delay or deny claims as it means they get to hold on on the money and forgo paying you. Jednak taktyka, której te firmy używają, aby uzasadnić opóźnienie lub odmowę roszczenia, zazwyczaj nie trzyma się kupy w sądzie. Firmy te liczą na to, że ubezpieczony nie będzie kwestionował powodów opóźnienia lub odmowy wypłaty odszkodowania. Zamiast siedzieć i akceptować ich ustalenia, powinieneś walczyć i odwołać się od ich decyzji.

Jak zgłosić roszczenie do Aetna?

Aby zgłosić roszczenie do Aetna, będziesz musiał wypełnić ich Formularz Roszczenia o Niepełnosprawność i wysłać go na adres podany na formularzu. Górna połowa formularza musi być wypełniona przez twojego pracodawcę, podczas gdy dolna połowa formularza musi być wypełniona przez ciebie. Informacje na temat firmy, w której pracujesz, planu rentowego, który posiadasz, twojej pracy, w tym zarobków, oraz tego, czy posiadasz ubezpieczenie na życie w Aetna, będą wymagane od twojego pracodawcy. Ty będziesz odpowiedzialny za wypełnienie informacji o sobie i swojej niepełnosprawności. Po złożeniu wniosku, możesz śledzić jego status poprzez system WorkAbility Management System firmy Aetna.

Co zrobić, jeśli Aetna opóźnia rozpatrzenie wniosku?

Jeśli Aetna opóźnia rozpatrzenie wniosku o rentę inwalidzką, powinieneś skontaktować się z prawnikiem Osterhout Berger Disability Law. Jeden z naszych wysoce zdolnych prawników może przejrzeć Twój plan Aetna i złożyć wszelkie niezbędne odwołania.

Co mam zrobić, jeśli Aetna odrzuca moje roszczenie?

Jeśli otrzymałeś list odmowny od Aetny dotyczący roszczenia o rentę inwalidzką, powinieneś szukać pomocy u prawnika zajmującego się niepełnosprawnością. Podczas gdy pierwszą linią działania jest odwołanie się od decyzji, jeśli odwołanie nie jest dokładne, bardzo łatwo jest firmie ubezpieczeniowej odrzucić odwołanie. Dlatego tak ważne jest zebranie dowodów na niesłuszną odmowę. Było wiele przypadków, w których właściciele polis, którzy złożyli roszczenie zostali nagrani przez przedstawiciela Aetny, aby udowodnić, że niepełnosprawność jest prawdziwa lub zostali wysłani do wybranego przez Aetnę lekarza, aby uzyskać drugą opinię na temat niepełnosprawności. Metody te są znane z tego, że nie wytrzymują w sądzie, ale firmy ubezpieczeniowe nadal stosują te taktyki i wiele innych w nadziei, że Ty, posiadacz polisy, nie jesteś mądrzejszy. Nasi prawnicy zajmujący się niepełnosprawnością mogą zbudować sprawę przeciwko Aetnie i upewnić się, że odwołanie zostanie rozpatrzone pozytywnie.

Odwoływanie się od roszczenia, które zostało odrzucone przez Aetnę

Aby odwołać się od roszczenia w Aetnie, możesz albo wypełnić i wysłać pocztą ich formularz skargi członkowskiej i odwołania, albo zadzwonić pod numer telefonu Działu Obsługi Członków. Termin złożenia odwołania w Aetna to 180 dni od otrzymania listu z odmową. Jednakże, twój skrócony plan może mówić coś innego, więc upewnij się, że postępujesz zgodnie z tym, co tam jest napisane. Ponownie, jest to dość łatwe dla firm takich jak Aetna, aby odmówić odwołania pozostawiając cię do złożenia po raz drugi. Zamiast czekać na odwołanie po raz drugi, niech Osterhout Berger Disability Law pomoże Ci za pierwszym razem.

Jak Osterhout Berger Disability Law może pomóc

Będzie ostateczny termin na odwołanie, który będzie wymieniony w liście. Nie przegap tego terminu. Jeśli to zrobisz, będziesz pozbawiony możliwości ubiegania się o świadczenia z Aetna z tytułu Twojego inwalidztwa w przyszłości. Poproś o kopię swojej dokumentacji roszczeniowej, a następnie przynieś plik i zawiadomienie o odmowie do doświadczonego zespołu ds. niepełnosprawności w Osterhout Berger Disability Law. Nasi doświadczeni adwokaci mogą pomóc Ci zbudować dowody, których potrzebujesz, aby wygrać swoje odwołanie. Skontaktuj się z nami już dziś, aby zaplanować konsultacje.

.