„To niesprawiedliwe,” skarżyła się kuzynka. „Przez pół nocy nie śpię z uderzeniami gorąca i noszę w kieszeniach wachlarze, żeby nie pocić się w ciągu dnia. Moja waga właściwie się nie zmieniła, ale komórki tłuszczowe wydają się wsuwać do woreczków wokół środka i bioder. A teraz poważnie cierpię na mgłę mózgową. Nie mogę sobie niczego przypomnieć. Kiedy moja matka została poddana testowi pamięci, aby sprawdzić, czy rozwija się u niej Alzheimer, próbowałam przypomnieć sobie słowa i historię na testach, które neurolog jej dawał, i nie mogłam.”
Inne starsze krewne słyszące jej opowieść o nieszczęściu kiwały głowami z uznaniem. „To zmiana”, powiedziała najstarsza. „Menopauza. My też przez to wszystko przeszłyśmy.” I zaczęły się opowieści o zapominaniu, trudnościach w przetwarzaniu informacji, niezdolności do wielozadaniowości i dla niektórych, niespodziewanej depresji i niepokoju.
„Co powiedział twój lekarz?” zapytała młodsza kuzynka, bez wątpienia martwiąc się o to, co stanie się z nią za kilka lat. „Niewiele”, brzmiała odpowiedź, „z wyjątkiem tego, że mogłabym spróbować hormonów przez krótki czas, aby zobaczyć, czy to pomoże, ale potem nie mogłabym, ponieważ w mojej rodzinie jest rak piersi.”
Menopauza występuje, gdy jajniki przestają funkcjonować i poziom estrogenu znacznie spada. O ile jajniki nie zostaną usunięte w ramach zabiegu chirurgicznego, spadek i ostateczne ustanie funkcji jajników może nastąpić w okresie kilku lat – od 4 do 10, według artykułu przeglądowego w JAMA.
Podczas wczesnego etapu występuje znaczna zmienność w częstotliwości i czasie trwania cyklu miesiączkowego, natomiast etap późny charakteryzuje się brakiem cyklu miesiączkowego przez co najmniej 60 dni. Ten okres przejścia od zdolności reprodukcyjnej do jej trwałego braku jest również znany jako perimenopauza.
Fizyczne, poznawcze i nastrojowe zmiany menopauzy są dobrze znane i mogą trwać kilka lat. Badanie cytowane w artykule JAMA śledzi zmiany poznawcze około 200 kobiet, jak przejść od pre-menopauzy przez perimenopauzy. Były one testowane na różnych aspektach funkcji poznawczych i wykazały wymierny spadek w ich pamięci.
Na przykład, poproszono je o zapamiętanie treści krótkiego akapitu zaraz po tym, jak został im przeczytany, a następnie kilka minut później. Ich pamięć była zmniejszona w porównaniu do ich wydajności przed perimenopauzą.
W innym badaniu, kobiety miały trudności w odzyskiwaniu słów, stracił swój pociąg myśli łatwo, były zapominalski o spotkaniach, i często nie mógł sobie przypomnieć cel konkretnego zachowania (jak wejście do pokoju, aby uzyskać klucze).
Autorzy wskazują, że menopauzalne zapomnienie i słabe wyniki poznawcze są rzadko wystarczająco poważne, aby wpłynąć na zdolność do funkcjonowania (chociaż „znajdź mój telefon” app na telefony komórkowe mogą być niezbędne). Nie jest też jasne, czy którykolwiek z tych deficytów będzie utrzymywał się po menopauzie. Chociaż autorzy ci nie oferują żadnych konkretnych interwencji w celu odwrócenia tych deficytów, istnieją dowody z czteroletniego badania kobiet w wieku 42-52, że powtarzana praktyka na testach funkcji poznawczych może poprawić wydajność podczas wczesnych i średnich lat perimenopauzy.
Kobiety przechodzące przez menopauzę powszechnie doświadczają objawów naczynioruchowych, tj. uderzenia gorąca lub nocne poty prowadzące do zaburzeń snu. Objawy depresji i niepokoju również mogą pojawić się w tych latach. Chociaż wiadomo, że pamięć, uwaga, odzyskiwanie słów i inne funkcje poznawcze mogą być dotknięte przez brak snu lub zmiany nastroju, badania wykazały, że zmiany poznawcze w okresie okołomenopauzalnym występują niezależnie od zmian snu lub nastroju.
Co wydaje się być produkcji zapomnienia i inne objawy spadku poznawczego (choć tymczasowe) jest interakcja między spadkiem poziomu estrogenów, jak kobieta przechodzi przez perimenopause i aktywności serotoniny w mózgu. Nie było zwierząt i ludzi badania sugerujące, że estrogen może wpływać zarówno nastrój i poznanie poprzez jego wpływ na serotonin.
W jednym z badań, kobiety otrzymały dietę, która zmniejszyła poziom tryptofanu w ich mózgu, aminokwas, który sprawia, że serotonina, a w rezultacie wykazały spadek pamięci. Badania są w toku, aby zobaczyć, czy wczesna interwencja z hormonami może zmniejszyć zaburzenia poznawcze; jednak nie ma zgody na jego skuteczność.
Unikanie menopauzy nie jest możliwe, ale nie każdy doświadcza jej objawów. To jest dobra wiadomość. Złą wiadomością jest to, że cierpiał z wahań nastroju PMS, zwłaszcza depresji, kobieta jest bardziej prawdopodobne, aby doświadczyć podobnych zmian nastroju, jak ona czyni jej drogę przez perimenopausal years.
Cognitive zmiany są również bardzo powszechne w ciągu ostatnich kilku dni cyklu miesiączkowego. Kobiety 's wyniki na pomiarach uwagi i koncentracji, werbalne i wizualne pamięci, pamięci roboczej i czasu reakcji są niższe na koniec cyklu miesiączkowego, w porównaniu do ich wyników na początku cyklu.
Może trudności poznawcze związane z PMS również być zwiastunem problemów później podczas menopauzy? Prawdopodobieństwo jest tam, ponieważ aktywność serotoniny wydaje się być zagrożone podczas dni cyklu menstruacyjnego, gdy poziomy estrogenów są niższe. Badania, które przeprowadziliśmy na MIT wiele lat temu z kobietami, które miały konsekwentnie umiarkowane do ciężkich PMS wskazał spadek aktywności serotoniny, które mogą być przywrócone przez dając lek, który zwiększył aktywność tego neuroprzekaźnika. Następnie, gdy kobiety przedmiesiączkowe spożywane wystarczającej ilości węglowodanów w celu zwiększenia serotoniny, ich wydajność w testach poznawczych był znacznie lepszy niż wtedy, gdy spożywane białka, które zapobiega syntezie serotoniny.
Może zwiększenie syntezy serotoniny, a tym samym aktywność, również mieć wpływ na wydajność poznawczą podczas przejścia menopauzy? Czy jedzenie małych ilości węglowodanów, takich jak filiżanka suchych płatków śniadaniowych, zmniejszyłoby „mgłę mózgową”? I czy plany żywieniowe, które ograniczają węglowodany, takie jak dieta keto, sprawiłyby, że „mgła” byłaby gęstsza? Są to pytania, które powinny być adresowane.
.