Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów

Osteoarthritis charakteryzuje się przede wszystkim bólem i sztywnością stawów, choć w rzeczywistości nie wszystkie osoby z chorobą zwyrodnieniową stawów doświadczają bólu i niepełnosprawności. Sztywność i ból zwykle nasilają się rano (szczególnie przez około 30 minut po przebudzeniu) i ponownie po południu, często nazywane są „bólem pierwszego ruchu”, z poprawą w ciągu dnia, gdy osoba wykonuje swoje codzienne czynności. Ból, który przerywa sen jest często wskaźnikiem.

Inne objawy mogą obejmować następujące elementy:

• Obrzęk lub uczucie ciepła w jednym lub więcej stawach, szczególnie podczas zmian pogody (co może być związane ze zmianami ciśnienia atmosferycznego i chłodniejszym powietrzem)
• Lokalizowana tkliwość po naciśnięciu dotkniętego stawu lub obszaru kręgosłupa
• Przerywany lub stały ból w stawie, często opisywany jako stały, ciągły ból. Ból może nasilać się podczas ruchu
• Utrata elastyczności stawu, np. niemożność pochylenia się i podniesienia czegoś z podłogi
• Uczucie ucisku lub dźwięk kości skrobiącej inną kość podczas poruszania stawem (tzw. crepitus), szczególnie zauważalne w szyi
• Nieprawidłowe wygięcie kręgosłupa, które może być spowodowane skurczem niezrównoważonego mięśnia
• Uczucie szczypania, mrowienie lub drętwienie nerwu rdzenia kręgowego, które może wystąpić, gdy ostrogi kostne tworzą się na krawędziach stawów kręgosłupa i podrażniają nerwy

Ból spowodowany chorobą zwyrodnieniową stawów nasila się z czasem

Zapalenie stawów zwykle rozwija się z czasem. Początkowo dolegliwości bólowe mogą występować jedynie po wysiłku fizycznym lub ćwiczeniach, po czym ustępują i powracają w miarę normalnego lub nadmiernego używania chorego stawu. Ponieważ chrząstka między kośćmi staje się coraz cieńsza, ból często staje się bardziej trwały, a chodzenie lub wchodzenie po schodach staje się trudne.

Ból stawów i sztywność mogą wystąpić po długich okresach bezczynności, takich jak podczas siedzenia na długie wycieczki lub oglądania dwugodzinnego filmu. Przy zaawansowanej chorobie zwyrodnieniowej stawów i zwiększonym tarciu między kośćmi, ból często staje się znaczny, nawet w spoczynku lub przy każdym drobnym ruchu.

Przy postępującej chorobie zwyrodnieniowej stawów, początkowo może być dotknięty jeden staw, ale z czasem i aktywnością, wiele stawów może być dotkniętych: u podstawy szyi, lub w kolanach, biodrach, rękach, i/lub stopach.

Ale rzadziej, niektórzy pacjenci mogą cierpieć z powodu poważnych deformacji niektórych stawów w czasie. Choroba zwyrodnieniowa stawów różni się od systemowych form zapalenia stawów, ponieważ wpływa tylko na stawy (chociaż może powodować uwięzienie nerwów na dowolnym poziomie w kręgosłupie lub rdzeniu kręgowym w szyi) i nie wpływa na narządy lub tkanki miękkie ciała.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów w dolnej części pleców (kręgosłup lędźwiowy)

Jak w przypadku innych stawów z chorobą zwyrodnieniową stawów, ból w dolnej części pleców jest zwykle najbardziej wyraźny rano i pogarsza się ponownie, gdy zbliża się koniec dnia. Ból zmniejsza się w ciągu dnia, ponieważ normalne ruchy osoby przenoszą płyn smarujący ze stawów. Ból w dolnej części pleców może zazwyczaj promieniować („ból skierowany”) do miednicy, pośladków lub ud, a czasami do pachwiny.

Drażnienie nerwów z przepukliny dysku lub ostróg kostnych może powodować osłabienie, drętwienie, mrowienie i/lub ból nóg, który często promieniuje do jednej stopy. Choroba zwyrodnieniowa stawów, która powoduje zwężenie kanału kręgowego w dolnej części pleców, może powodować objawy związane z ćwiczeniami lub chodzeniem w obu nogach.

• Konsultacje Co to jest zwężenie kanału kręgowego?

Ból i inne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów szyi (kręgosłup szyjny)

Ból szyi z choroby zwyrodnieniowej stawów ponownie ma tendencję do bycia gorszym rano i wieczorem, z poprawą w ciągu dnia. Ten ból często promieniuje do ramienia, między łopatkami i w górę szyi i powoduje ból głowy.

Z uwięźnięciem nerwu lub przepukliną dysku, może być również osłabienie lub drętwienie jednej ręki, niektórych palców, lub w niektórych przypadkach obu ramion. Ucisk rdzenia kręgowego w szyi może nawet powodować problemy z chodzeniem, a także z kontrolowaniem pęcherza moczowego lub jelit w ciężkich przypadkach.

Stany chorobowe często mylone z chorobą zwyrodnieniową stawów

Ponieważ inne stany chorobowe wydają się podobne do choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa, szczególnie gdy objawy są najgorsze, ważne jest, aby otrzymać dokładną diagnozę kliniczną od lekarza specjalizującego się w medycynie lub chirurgii kręgosłupa.

Reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów często dotyka kilku stawów w sposób symetryczny (dotykając obu stron ciała). Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, która powoduje przewlekły stan zapalny stawów i może wpływać na inne tkanki lub narządy w organizmie, więc kiedy reumatoidalne zapalenie stawów zaostrza się, objawy mogą obejmować zmęczenie, słaby apetyt, gorączkę, bóle mięśni i stawów oraz sztywność, ponownie najbardziej zauważalne rano i po okresach bezczynności. Stawy, zwykle w dłoniach, nadgarstkach i stopach, często stają się czerwone, obrzęknięte, bolesne i delikatne.

Zwyrodnieniowa choroba krążka

Zapalenie kości i stawów jest również często mylone lub związane z chorobą zwyrodnieniową krążka (lub spondylozą), stopniowym pogarszaniem się stanu jednego lub więcej krążków między kręgami kręgosłupa. Dzieje się tak dlatego, że choroba zwyrodnieniowa stawów i zdegenerowane dyski często występują razem. Są to jednak odrębne schorzenia i ważne jest, aby wiedzieć, które zmiany anatomiczne w kręgosłupie są rzeczywistą przyczyną bólu lub niepełnosprawności pacjenta.

• Czytaj więcej: Co to jest choroba zwyrodnieniowa krążka międzykręgowego?

Zdjęcie rentgenowskie wykaże chorobę zwyrodnieniową dysku jako zwężenie normalnej przestrzeni dyskowej między sąsiednimi kręgami. Badanie MRI może wykazać wczesne zmiany utraty zawartości wody w dysku. Degeneracja tkanki dysku zwiększa jego podatność na wybrzuszenie lub przepuklinę. Zwyrodnienie dysku może wystąpić na każdym poziomie kręgosłupa i może powodować miejscowy ból w dotkniętym obszarze z bólem promieniującym wzdłuż nerwów wychodzących z kanału kręgowego na tym poziomie.

Systemowe zwyrodnienie dysku w odcinku lędźwiowym jest najczęstsze u osób pracujących, zwykle w wieku od 30 do 50 lat. Po 50 lub 60 roku życia dotknięty chorobą obszar kręgosłupa ma tendencję do stabilizowania się, a choroba zwyrodnieniowa dysku rzadziej powoduje ból. Ogólnie rzecz biorąc, nie można utożsamiać zwyrodnienia dysku lub tworzenia się ostróg kostnych z bólem i niepełnosprawnością, ponieważ około 85% osób z takimi wynikami badania rentgenowskiego lub tomografii komputerowej nie ma istotnych klinicznie problemów z plecami.

Osteoporoza

Osteoporoza, czyli niska zawartość wapnia w kościach, jest kolejnym schorzeniem, które nie powoduje przewlekłego bólu pleców, ale może do niego prowadzić. W przypadku osteoporozy, szczególnie częściej występującej u kobiet po menopauzie, utrata minerałów kostnych (wapnia) może osłabić kości w różnych częściach ciała, zwłaszcza w biodrze i kręgosłupie. Złamania kręgosłupa mogą wystąpić z kompresją (ściskaniem) trzonów kręgów.

Ból związany ze złamaniem kręgosłupa z powodu osteoporozy może trwać przez kilka tygodni podczas gojenia się kości, a następnie zwykle staje się bólem przewlekłym skoncentrowanym w obszarze pleców, w którym wystąpiło złamanie. Ból ten może być podobny do odczuć zgłaszanych przez osoby z chorobą zwyrodnieniową stawów. Badanie gęstości kości, które mierzy masę kostną, służy do diagnozowania osteoporozy, najlepiej wykonuje się je na kości długiej i trzonach kręgów. Badanie rentgenowskie może zazwyczaj zidentyfikować złamanie kompresyjne kręgosłupa. Ponieważ metody leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów i osteoporozy są bardzo różne, niezwykle istotne jest postawienie dokładnej diagnozy.