Mimo że prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń zdrowia psychicznego u mniejszości jest takie samo jak u osób niebędących mniejszościami, prawdopodobieństwo poddania się leczeniu jest znacznie mniejsze. Podczas gdy wskaźniki depresji są niższe w populacji Afroamerykanów (24,6%) i Latynosów (19,6%) niż u białych (34,7%), wskaźnik poszukiwania leczenia jest znacznie mniejszy, a niepełnosprawność w wyniku choroby psychicznej znacznie wyższa. W 2015 r. 48% białych dorosłych z chorobą psychiczną poddało się leczeniu, 37% czarnych i Latynosów poddało się leczeniu, a tylko 22% Azjatów poddało się leczeniu. (1)
Mimo istnienia skutecznych metod leczenia, dysproporcje leżą w dostępności, przystępności i jakości usług w zakresie zdrowia psychicznego dla mniejszości rasowych i etnicznych. Agencja Badań nad Opieką Zdrowotną i Jakością (AHRQ) donosi, że w USA grupy rasowe i etniczne mają mniejszy dostęp do usług w zakresie zdrowia psychicznego, mniej prawdopodobne jest, że skorzystają ze środowiskowych usług w zakresie zdrowia psychicznego, bardziej prawdopodobne jest, że skorzystają z oddziałów ratunkowych i bardziej prawdopodobne jest, że otrzymają niższą jakość opieki. (2)
Mniejszości najbardziej pozbawione praw do leczenia zdrowia psychicznego, jak wynika z wielu badań, to Azjaci Amerykanie, a następnie Latynosi Amerykanie i Afroamerykanie. W 2015 r. National Survey on Drug Use and Health (NSDUH) przeprowadził badanie mające na celu zbadanie korzystania z usług w zakresie zdrowia psychicznego przez osoby dorosłe w wieku 18 lat lub starsze dla różnych grup rasowych/etnicznych w USA. W badaniu wykorzystano połączone dane z lat 2008-2012 w celu dostarczenia danych procentowych dotyczących tego, jak często osoby dorosłe poszukiwały usług w zakresie zdrowia psychicznego w ostatnim roku. Badanie wykazało, że osoby dorosłe, które najczęściej korzystały z usług w zakresie zdrowia psychicznego (17,7%) to osoby deklarujące dwie lub więcej ras, a następnie dorośli rasy białej (16,6%), rdzenni Amerykanie lub rdzenni mieszkańcy Alaski (15,6%), czarni (8,6%), Latynosi (7,3%) i Azjaci (4,9%). Korzystanie z ambulatoryjnych usług w zakresie zdrowia psychicznego i używanie leków psychiatrycznych na receptę odbywa się na tych samych poziomach rasowych/etnicznych, jednak dorośli rasy czarnej (1,4%) dwukrotnie częściej niż dorośli rasy białej (0,7%) korzystali z ambulatoryjnych usług w zakresie zdrowia psychicznego. Również w tym badaniu, we wszystkich grupach rasowych/etnicznych, najczęściej wskazywanym powodem rezygnacji z korzystania z opieki psychiatrycznej był koszt usług lub koszt ubezpieczenia. Najrzadziej wskazywanym powodem braku dostępu do leczenia było przekonanie, że usługi w zakresie zdrowia psychicznego nie pomogą. (1)
Oprócz braku ubezpieczenia lub niedoubezpieczenia, inne czynniki, które tworzą bariery w otrzymywaniu opieki w zakresie zdrowia psychicznego, obejmują język, stygmatyzację zdrowia psychicznego w społeczności mniejszościowej, ubóstwo, brak zaufania do systemu opieki zdrowotnej, brak różnorodności wśród świadczeniodawców w zakresie zdrowia psychicznego oraz brak kompetencji kulturowych wśród świadczeniodawców. (3)
Czynniki środowiskowe i kulturowe również wpływają na gotowość do poszukiwania pomocy psychologicznej. Osoby, które wychowały się w środowisku, gdzie przemoc i trauma są powszechne, często cierpią na depresję i lęk. Statystyki dostarczone przez Centers for Disease Control wskazują, że Afroamerykanie żyjący poniżej poziomu ubóstwa są dwukrotnie bardziej narażeni na zgłaszanie zaburzeń psychicznych. W 2017 r. samobójstwo było drugą główną przyczyną śmierci Afroamerykanów w wieku 15-24 lat. Śmierć w wyniku samobójstwa dla afroamerykańskich mężczyzn była czterokrotnie wyższa niż afroamerykańskich kobiet. Ogólny wskaźnik samobójstw w populacji Afroamerykanów jest jednak o 60% niższy niż u osób rasy białej niehiszpańskiej. (4)
Breaking dół piętno choroby psychicznej we wszystkich społecznościach jest niezbędne do zmniejszenia różnic w leczeniu dla wszystkich populacji. Jesteśmy zachęcani, że więcej firm ubezpieczeniowych są w tym leczenia zdrowia psychicznego w ramach ich objętych usług. Nasza rosnąca populacja mniejszości w tym kraju będzie miejmy nadzieję zwiększyć poziom kompetencji kulturowych naszych dostawców usług w zakresie zdrowia psychicznego społeczności, co z kolei pomoże tym w rasowo / etnicznie zróżnicowanych społeczności zaczynają czuć się bardziej komfortowo szukając leczenia zdrowia psychicznego.
- A New Look at Racial/Ethnic Differences in Mental Health Service Use among Adults: https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2015/a-new-look-at-racial-ethnic-differences-in-mental-health-service-use-among-adults.shtml
- Minority Mental Health Month – July: https://www.minorityhealth.hhs.gov/omh/content.aspx?ID=9447
- Mental Health Disparities: Diverse Populations. https://www.psychiatry.org/psychiatrists/cultural-competency/education/mental-health-facts
- Mental and Behavioral Health – African Americans: https://minorityhealth.hhs.gov/omh/browse.aspx?lvl=4&lvlid=24
Robin Morris, LCSW-C, CCTP, jest licencjonowanym klinicznym pracownikiem socjalnym świadczącym usługi doradcze w zakresie zdrowia psychicznego w placówce ambulatoryjnej Brook Lane w North Village. Ma ponad 25 lat doświadczenia w pracy z ludźmi i jest certyfikowanym specjalistą w zakresie traumy klinicznej. Jej obszary zainteresowań obejmują zdrowie psychiczne mniejszości, leczenie w oparciu o traumę, żałobę i żałobę oraz rozwiązywanie konfliktów między dziećmi i młodzieżą. Robin pracowała z wieloma organizacjami wzbogacającymi społeczność hrabstwa Washington, w tym z Komitetem ds. Przeglądu Nieszczęśliwych Wypadków Dziecięcych, Koalicją na rzecz Rozwoju Młodzieży Hagerstown, Inicjatywą Mentoringu Programu Dywersji Hrabstwa Washington oraz Komitetem Grupy Zadaniowej ds. Gangów Hagerstown.