Wszyscy prawdopodobnie widzieliście reklamy w telewizji pokazujące kobiety pędzące do łazienki z powodu ciężkiej lub nagłej potrzeby oddania moczu. To jest pęcherz nadreaktywny (OAB). Widzieliście też reklamy mężczyzn pędzących do łazienki na meczach piłki nożnej. Reklamy te mówią, że jest to prostata lub „rosnący problem” – prostata staje się zbyt duża lub powoduje blokadę, w wyniku której pęcherz staje się nadaktywny. Czy jesteś mężczyzną czy kobietą, jeśli musisz się spieszyć, aby dostać się do łazienki, aby oddać mocz, możesz mieć nadczynność pęcherza.
Pęcherz Nadreaktywny. Jest to problem, który dotyka ponad 33 miliony ludzi w Stanach Zjednoczonych. Jeśli jesteś kobietą, jest to prawdopodobnie dobrze znany ci termin. W końcu OAB jest bardziej powszechne u kobiet niż u mężczyzn. Jednak OAB dotyka również mężczyzn. Niestety, piętno, jakie wokół niego istnieje, oraz fakt, że nie jest ono tak powszechne u mężczyzn, oznaczają, że wielu mężczyzn z OAB cierpi w milczeniu, niepewnych opcji leczenia, które mogą istnieć lub tego, gdzie zwrócić się o pomoc
Niektóre z objawów towarzyszących OAB obejmują częstotliwość oddawania moczu, utratę kontroli nad moczem w drodze do łazienki lub budzenie się ze snu w celu oddania moczu. U mężczyzn, OAB może czasami występować z innymi powiązanymi objawami, takimi jak trudności z rozpoczęciem oddawania moczu, konieczność parcia lub wytężania moczu oraz słaby strumień. Czasami może stać się tak źle, że nie możesz w ogóle oddać moczu i konieczne jest tymczasowe wprowadzenie rurki (cewnika) do pęcherza, aby wypuścić mocz.
Przyczyny pęcherza nadreaktywnego są różne u mężczyzn i kobiet. U mężczyzn, w około dwóch trzecich przypadków, blokada przepływu moczu przez prostatę jest winowajcą, ale są też inne przyczyny. Należą do nich osłabienie mięśni pęcherza, zakażenie pęcherza lub prostaty (zapalenie gruczołu krokowego), kamienie pęcherza, a nawet rak pęcherza. Warunki neurologiczne, takie jak choroba Parkinsona, uszkodzenie nerwów w wyniku udaru, stwardnienie rozsiane i cukrzyca mogą również powodować objawy OAB.
Więc, jeśli jesteś mężczyzną i masz OAB, co powinieneś zrobić? Pierwszym krokiem jest wizyta u lekarza. Lekarz powinien zebrać krótki wywiad, koncentrując się na drogach moczowych oraz poprzednich stanach i procedurach medycznych. Lekarz następnie powinien Pana zbadać.
Typowe badania obejmują cyfrowe badanie odbytnicy, badanie neurologiczne i badanie napięcia zwieraczy odbytu. Lekarz powinien również sprawdzić próbkę moczu pod kątem infekcji lub mikroskopijnej krwi. Powinien również sprawdzić, jak dobrze opróżniasz swój pęcherz. Można to zrobić przez zwykłe badanie lub przez ultrasonografię – proste, nieinwazyjne, bezbolesne badanie wykonywane w gabinecie. Jeśli wystąpią oznaki infekcji, zaczniesz otrzymywać antybiotyki i w ciągu kilku dni powinieneś poczuć się lepiej.
Gdy poczujesz się lepiej, twój lekarz może zasugerować, abyś wykonał więcej badań w celu ustalenia, dlaczego w ogóle doszło do infekcji. Zwykle przyczyną jest zablokowanie gruczołu krokowego i on/ona może zalecić leczenie w tym kierunku.
Jeśli nie opróżnia Pan pęcherza całkowicie i/lub jeśli występują inne oznaki zablokowania przez gruczoł krokowy, lekarz prawdopodobnie zaleci albo lek zwany alfa-blokerem, albo będzie chciał, aby od razu zgłosił się Pan do urologa.
Alfa-bloker jest lekiem, który pomaga rozluźnić mięśnie w ścianie gruczołu krokowego, co pomaga złagodzić zablokowanie. Jest on również skuteczny w łagodzeniu objawów OAB. Jeśli sam lek lub kombinacja z innymi lekami nie łagodzi objawów, należy zgłosić się do urologa.
Urolog prawdopodobnie zaleci jeszcze więcej badań (przepraszam!) w celu ustalenia przyczyny objawów. Być może będzie chciał, abyś przez 24 godziny prowadził dzienniczek, w którym będziesz zapisywał czas i ilość każdego oddania moczu (pobierz darmowy dzienniczek tutaj), wykonał test uroflow (oddawanie moczu do specjalnej toalety w łazience, która mierzy, jak szybko mocz wypływa) i sprawdził, czy nie zostały resztki moczu w badaniu ultrasonograficznym.
Na podstawie tych badań może stwierdzić, czy prostata może być zablokowana. Jeśli tak, prawdopodobnie przepisze Ci alfa-bloker, jeśli jeszcze go nie bierzesz, lub ewentualnie doda inny rodzaj leku, zwany inhibitorem reduktazy 5 alfa, jeśli prostata jest powiększona. Jeśli nie ma oznak blokady, może on/ona zalecić podejście polegające na modyfikacji zachowania (co może obejmować zmiany w diecie, utratę wagi, zaprzestanie palenia lub nawet ćwiczenia kegla) lub przepisać lek antycholinergiczny, który rozluźnia mięśnie w ścianach pęcherza i zmniejsza silne parcie na mocz. Gdy nie są one skuteczne lub gdy ich efekt zanika, leczenie chirurgiczne zablokowania przez gruczoł krokowy jest skuteczne u zdecydowanej większości mężczyzn, a wyniki są również długotrwałe.
Dwie najlepsze operacje to przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego (TURP) i laserowa ablacja gruczołu krokowego. Obie operacje polegają na wprowadzeniu przez penisa narzędzia chirurgicznego i wycięciu (TURP) lub odparowaniu (laser) prostaty. Operacje te są bardzo bezpieczne, nie wymagają nacięć i nie wymagają lub wymagają bardzo krótkiego pobytu w szpitalu. Występuje bardzo niewiele poważnych powikłań, a wskaźnik sukcesu jest bardzo wysoki.
Tylko dlatego, że nie słyszy się wiele o OAB u mężczyzn, nie oznacza to, że ono nie istnieje. I zdecydowanie nie oznacza to, że nie można nic z tym zrobić. OAB występuje często u mężczyzn i powinno być leczone, zwłaszcza że może być objawem większego problemu. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, by ustalić podstawową przyczynę twoich objawów pęcherza nadreaktywnego i, z pomocą lekarza, opracuj plan leczenia, by sobie z tym poradzić.