Bone Mineral Density and T-scores
Osteoporoza jest stanem zmniejszonej masy kostnej. Prowadzi to do kruchych kości, które są na zwiększone ryzyko złamań. W rzeczywistości złamanie kości osteoporotycznej wymaga znacznie mniejszego obciążenia niż złamanie zdrowej kości.
Termin „porosis” oznacza porowaty, co opisuje wygląd kości w osteoporozie, gdyby przełamać je na pół i zbadać ich wnętrze. Normalny szpik kostny ma w sobie małe otwory, ale kość z osteoporozą będzie miała znacznie większe otwory. .
Diagnozowanie osteoporozy
Nie ma metody określania rzeczywistej struktury kości bez usuwania kawałka podczas biopsji (co nie jest praktyczne lub konieczne). Zamiast tego, diagnoza osteoporozy opiera się na specjalnych metodach rentgenowskich zwanych densytometrią. Densytometria daje dokładne i precyzyjne pomiary ilości kości (a nie ich rzeczywistej jakości) w różnych częściach ciała. Pomiar ten nazywany jest gęstością mineralną kości lub BMD.
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ustaliła kryteria stawiania diagnozy osteoporozy, jak również określania poziomów, które przewidują większe szanse na złamania. Kryteria te opierają się na porównaniu BMD pacjenta z BMD typowej zdrowej, młodej kobiety.
Wartości BMD, które spadają znacznie poniżej średniej dla zdrowej, młodej kobiety (określone statystycznie jako 2,5 odchylenia standardowego poniżej średniej) są diagnozowane jako osteoporotyczne. Jeśli u pacjenta wartość BMD jest mniejsza niż u zdrowej, młodej kobiety, ale nie wynosi 2,5 odchylenia standardowego poniżej średniej, kość jest osteopeniczna. Osteopeniczny oznacza zmniejszoną gęstość mineralną kości, ale nie jest tak poważny jak osteoporoza.
Ale chociaż kryteria te są szeroko stosowane, zostały one oparte na kobietach rasy kaukaskiej, więc będą pewne różnice, gdy poziomy te zostaną zastosowane do kobiet rasy innej niż kaukaska lub do mężczyzn w ogóle. Pomimo tej wady, pomiar BMD jest powszechnie stosowaną metodą, która jest pomocna we wszystkich grupach.
Ważność badań w diagnostyce osteoporozy
Osteoporoza różni się od większości innych chorób lub powszechnych schorzeń tym, że nie ma jednej przyczyny.
Ogólny stan zdrowia kości danej osoby zależy od wielu czynników, począwszy od tego, jak dobrze kości zostały uformowane w młodości, a skończywszy na poziomie aktywności fizycznej danej osoby na przestrzeni lat.
Podczas pierwszych 20 lat życia, tworzenie kości jest najważniejszym czynnikiem. Po tym okresie, to zapobieganie utracie kości staje się najważniejsze. Wszystko, co powoduje zmniejszone tworzenie się kości we wczesnym okresie życia lub utratę struktury kości w późniejszym okresie życia, może prowadzić do rozwoju choroby.
Badania pomogą określić, czy istnieje ryzyko wystąpienia osteoporozy. Na tej podstawie można określić, czy należy wprowadzić pewne zmiany w stylu życia, aby zapobiec osteoporozie i kruchym kościom, które są narażone na złamania.