OBJECT Failed solid bony fusion, or pseudarthrosis, is a well-known complication of lumbar arthrodesis. Ostatnie postępy w technice radiograficznej, lekach biologicznych, instrumentarium, technice chirurgicznej i zrozumieniu lokalnej biologii pomogły w zapobieganiu i leczeniu pseudartrozy. W niniejszym opracowaniu dokonano przeglądu aktualnej literatury dotyczącej diagnostyki i leczenia pseudartrozy w odcinku lędźwiowym. METODY Przeprowadzono systematyczny przegląd piśmiennictwa z wykorzystaniem baz MEDLINE i Embase w celu wyszukania aktualnej diagnostyki radiograficznej i metod leczenia chirurgicznego opublikowanych w literaturze (od 1985 do chwili obecnej). Kryteria włączenia obejmowały: 1) opublikowane w języku angielskim; 2) poziom dowodów I-III; 3) diagnostyka schorzeń zwyrodnieniowych kręgosłupa lędźwiowego i/lub historia operacji fuzji kręgosłupa lędźwiowego; oraz 4) badania porównawcze 2 różnych technik operacyjnych lub badania porównawcze modalności obrazowania versus eksploracji chirurgicznej. WYNIKI Siedem badań spełniło kryteria włączenia dotyczące aktualnych metod obrazowania radiograficznego stosowanych w diagnostyce pseudartrozy lędźwiowej. Najczęściej stosowaną metodą diagnostyki radiograficznej były radiogramy i cienkoigłowa tomografia komputerowa. Wykazano, że PET jest właściwą metodą obrazowania do monitorowania in vivo aktywnego tworzenia kości. W ośmiu badaniach porównano techniki chirurgiczne stosowane w leczeniu i zapobieganiu nieudanej próbie zespolenia lędźwiowego. Odsetek powodzeń w leczeniu pseudartrozy jest większy w przypadku zastosowania sztywnego instrumentarium. WNIOSKI Odsetek udanych operacji zespolenia kręgosłupa poprawił się wtórnie do postępu w dziedzinie biologii, instrumentacji, technik chirurgicznych i zrozumienia lokalnej biologii. Leczenie pseudartrozy w odcinku lędźwiowym obejmuje wiele opcji chirurgicznych, takich jak wymiana luźnego instrumentarium, zastosowanie silniejszych metod biologicznych i technik zespalania międzytrzonowego. Zapobieganie i rozpoznawanie są ważnymi punktami algorytmu postępowania w pseudartrozie kręgosłupa.