Wskazania do badań
Wskazania do badań różnią się w zależności od pacjenta, specyficznych cech klinicznych i stopnia podejrzenia. Określone populacje opisano poniżej.
Populacje podatne
Badania u kobiet w ciąży, noworodków, osób starszych niż 65 lat i osób z osłabionym układem odpornościowym różnią się w zależności od sytuacji klinicznej. Wskazania do badań specyficznych dla danej sytuacji są wymienione poniżej.
Bezobjawowe
Nie zaleca się wykonywania badań laboratoryjnych u kobiet w ciąży lub innych podatnych populacji, które mogły spożyć żywność skażoną Listerią, ale u których nie występują objawy. Pacjenci powinni wrócić do oceny, jeśli wystąpią u nich objawy w ciągu 2 miesięcy od spożycia skażonej żywności.
Mildly Symptomatic but Afebrile
There is little evidence to guide specific recommendations for afebrile individuals with mild symptoms. W związku z tym odpowiednie badania laboratoryjne i postępowanie medyczne powinny być ustalane indywidualnie dla każdego przypadku. Pacjenci ci mogą być leczeni w sposób przewidywalny lub mogą być poddani badaniu z posiewem krwi.
Febrile With or Without Other Symptoms
Osoba narażona na zakażenie z gorączką wyższą niż 100,6°F (38,1°C), oznakami i objawami zgodnymi z listeriozą i bez innej znanej przyczyny choroby powinna być jednocześnie przebadana i leczona w kierunku domniemanej listeriozy. Badania laboratoryjne powinny obejmować hodowlę w próbkach odpowiedniego typu, w zależności od obrazu klinicznego (np. krew, płyn mózgowo-rdzeniowy). W większości przypadków, leczenie antybiotykami nie powinno być opóźniane ze względu na wyniki laboratoryjne.
Inne populacje
Osoby z prawidłowym układem odpornościowym rzadko rozwijają poważne objawy listeriozy, ale mogą doświadczyć samoograniczającego się ostrego gorączkowego zapalenia żołądka i jelit. Badanie tych osób nie jest zalecane.
Badania laboratoryjne
Zalecane badania
Hodowla
Isolacja Listeria monocytogenes z hodowli jest jedynym ostatecznym sposobem rozpoznania listeriozy. Rodzaj próbki zależy od obrazu klinicznego i może obejmować krew, płyn mózgowo-rdzeniowy, łożysko i płyn owodniowy. Posiew kału nie jest wskazany.
Inne badania
Serologia
Testy serologiczne na obecność Listeria mają niską czułość i swoistość i nie są zalecane do diagnozowania listeriozy.