W przeszłości, kontuzja stawu skokowego u konia mogła z pewnością zakończyć jego karierę lub przydatność. Obecnie, dzięki stale rozwijającej się nauce medycyny weterynaryjnej, schorzenia tego stawu mają znacznie większe szanse na leczenie, a nawet wyleczenie.
Jednym z powodów urazu stawu skokowego daje obawy właścicielom koni jest skomplikowany charakter stawu powiedział Scott Cammack, D.V.M. On praktykuje w Northern Hills Veterinary Clinic w Sturgis, South Dakota, z kilkoma innymi specjalistami.
Cammack wyjaśnia, że jego leczenie jest znacznie bardziej zaangażowany niż podobnych urazów. Na przykład, uraz do hock często może być rozwiązany przez połączenie dwóch dolnych stawów (hock składa się z czterech całkowitych). Ponieważ jest to staw o niskiej ruchomości, koń będzie nadal zdrowy i funkcjonalny po zespoleniu.
„Z drugiej strony, staw skokowy jest stawem o dużym zakresie ruchu. Dzieje się w nim wiele rzeczy. Nie ma możliwości, aby być zespolonym i nadal być zdrowym. Uznałbym, że są one poważniejsze. Są one bardziej podatne na długoterminowe problemy niż hock jest, w moim umyśle,” powiedział.
Według dr Cammack, stifle jest anatomicznie podobny do ludzkiego kolana. „Wszystkie części są podobne do twojego kolana. Tak jak sportowcy kontuzjują swoje kolana, tak i oni sami się kontuzjują. Mają rzepkę, mają łąkotki, mają więzadła krzyżowe przednie i tylne, mają więzadła poboczne.” Jedną z głównych różnic jest to, że ludzie mają jedno więzadło rzepki schodzące z rzepki, podczas gdy konie mają trzy. Dlatego konie mogą mieć bardzo unikalne problemy.
Jednym ze schorzeń, często spotykanym u młodszych koni (w wieku 2-6 lat) jest „przerywana fiksacja rzepki ku górze” lub po prostu „łapczywe usztywnienie stawu skokowego”. Dr Cammack opisuje ten stan: „Mechanizm blokujący stawu skokowego niewłaściwie utrzymuje nogę w zablokowanej, wyciągniętej pozycji. Nie mogą zgiąć nogi i zgina się ona tylko przy pięści. To jest jeden, który traktujemy na różne sposoby. Czasami wykonujemy zabieg, w którym umieszczamy igłę w więzadle rzepki przyśrodkowej i rozszczepiamy je nieco, powodując jego pogrubienie i zacieśnienie, aby pomóc w korekcji. Więc to jest całkiem prosta procedura.”
Innym schorzeniem występującym u młodszych koni są zmiany OCD (osteochondroza), problem rozwojowy. Według dr Cammack, są to zmiany przypominające torbiele na kości. „Niektóre z nich wypełniają się, a niektóre wymagają operacji. Widzieliśmy jedną z nich niedawno. Czterolatek miał duże torbiele w kości. Wszystko, co zrobili, to wyciągnęli konia i czekali. Ta wypełniła się sama, ale to nie jest częste. Zwykle wstrzykuje się cystę, wkręca śrubę lub stosuje różne zabiegi na coś takiego.”
Z drugiej strony, starsze konie mogą mieć bardzo różne przypadłości w stawie. Powiedział: „Moim zdaniem, będziesz widział więcej urazów tkanek miękkich u młodszych koni i więcej choroby zwyrodnieniowej stawów u koni starszych.”
„Starsze konie będą bardziej podatne na widzenie zapalenia stawów w ich stawie skokowym, co może być wtórne do urazu, który miał way back when. Zraniły więzadło poboczne i nie zostało to zdiagnozowane, albo mają pewną niestabilność spowodowaną uszkodzeniem więzadła, a potem trochę się zagoiło i dały sobie z tym radę. Lata później, widzisz tam artretyzm, chorobę zwyrodnieniową stawów.”
Urazy stawu skokowego są często widziane u koni użytkowych w różnych dyscyplinach. „Kiedy zaczynasz wchodzić w jakiekolwiek dyscypliny, w których muszą ciężko biegać, mocno skręcać, mocno się zatrzymywać, kręcić. Widzimy to bardziej w reined koni krów i reiners i koni beczek,” Dr Cammack powiedział. Jednak urazy mogą wystąpić na ranczu lub w innych dyscyplinach, jak również. „Z pewnością każdy koń może złapać jakieś złe podłoże lub znaleźć dziurę w ziemi lub coś, co może spowodować ich obrażenia.”
Co ciekawe, młodsze konie mogą być bardziej podatne na urazy, które występują na arenie. „Robimy nasze futurities i tak wiele ciężkiego treningu na nich, gdy są młode i nie mają pamięci mięśniowej i zestawu umiejętności, aby mieć nogę w odpowiednim miejscu w odpowiednim czasie z taką ilością siły na nim.”
Procedura badania koni przez dr Cammacka obejmuje próbę zgięcia, gdzie staw jest chwilowo naprężony, aby określić lokalizację wszelkich potencjalnych słabości w stawach. Celem końcowym jest określenie, jak zoptymalizować wydajność konia bez maskowania jakichkolwiek problemów. Jeśli koń ma przewlekłe problemy, może zostać podany typowy zastrzyk z HA (kwas hialuronowy), rodzaj sterydu, który kosztuje około 175 dolarów.
W przypadku innych urazów, różne rodzaje zastrzyków mogą załatwić sprawę. „Na pewno jest o wiele więcej dzieje się z medycyny regeneracyjnej niż było kiedyś,” Dr Cammack powiedział. Stosowanie PRP (osocze bogatopłytkowe) może pomóc stawowi leczyć się samemu. „Pobierasz krew, przetwarzasz ją i wyciągasz osocze bogatopłytkowe. To będzie mieć czynniki gojenia i pewne białka, które mogą pomóc staw się lepiej.” To może kosztować około $250.
„Jest jeszcze jeden o nazwie pro-stride, który jest inną formą PRP, ale jest to bardziej skoncentrowana forma PRP. To więcej jak $450. Jeśli dostajesz się do komórek macierzystych, to idzie w prawo w górę. Po prostu pobieramy szpik kostny lub tłuszcz, w zależności od tego, w jakiej formie to robimy i wysyłamy go. Z tą próbką, którą wysyłamy, musimy wysłać do laboratorium 2,300$. To może być ponad 2,500 dolarów za komórki macierzyste”, powiedział dr Cammack. „To ekscytujący obszar.”
Cammack poświęcił swoją karierę zawodową badaniu koni, a w szczególności ich stawów i ruchu.
„Kiedy byłem w college’u, zacząłem pracować w tej klinice z dr Margie Jones. Rozwinąłem silne powinowactwo do pracy koni i zrobił rok stażu z chirurgiem koni w Kalifornii, ale zrobił praktykę medycyny sportowej, a następnie dostałem się w głębokim basenie medycyny sportowej i rozwinął głęboką miłość do niego,” powiedział.
Więcej poważnych urazów do stawu skokowego może obejmować operacje, które zakres ogromnie w zaangażowanie i cenę.
Ten artykuł służy jako krótki przegląd bardzo dużej dziedzinie badań weterynaryjnych. Dr Cammack poświęca znaczną część swojej praktyki i czasu na uczenie się więcej o koniach, uczęszczanie na coroczne konferencje American Association of Equine Practitioners i poszerzanie wiedzy z zakresu medycyny regeneracyjnej.