Ten artykuł został zrecenzowany przez dr Nima Mehran, M.D. and Orthopedic Surgeon, oraz dr Trevora Northa, M.D. and Orthopedic Surgeon.
Jednym z najczęstszych pytań, jakie słyszą chirurdzy ortopedzi, jest „jak długo trwa wymiana stawu biodrowego?”. Innymi słowy: „Panie doktorze, jak długo będę pod ziemią?!”. To pytanie jest właściwie trochę żartobliwe, ponieważ w przypadku blokady kręgosłupa może się zdarzyć, że w ogóle nie będzie się pod nim przebywać… Ba Dum Si! Ale tak naprawdę wiedza o tym, co tak naprawdę dzieje się podczas operacji całkowitej lub częściowej wymiany stawu biodrowego, jest kluczem do poczucia komfortu podczas zabiegu. Nawet jeśli nie chce Pani/Pan znać szczegółów technicznych, pomocne będzie przedstawienie Pani/Pana rzeczywistego dnia operacji.
Jak długo trwa operacja wymiany stawu biodrowego? Przeciętna operacja wymiany stawu biodrowego trwa 1-2 godziny.
Jak długo trwa operacja wymiany stawu biodrowego, zależy od stopnia skomplikowania przypadku, stanu fizycznego i masy ciała, nasilenia choroby zwyrodnieniowej stawu, rodzaju wymiany (przednia lub tylna boczna) i oczywiście od tego, czy wykonuje się częściową (hemiartroplastyka stawu biodrowego) czy całkowitą wymianę stawu biodrowego.
Jak będzie wyglądał dzień operacji wymiany stawu biodrowego: The First 24 Hours
Get Checked-in to the Hospital
Kiedy nadejdzie dzień operacji, mamy nadzieję, że czuje się Pan/Pani przygotowany/a do operacji wymiany stawu biodrowego i wykonał/a część badań przedoperacyjnych w celu poprawy stanu zdrowia i gotowości. W szpitalu zostanie Pan/Pani poddany/a odprawie po przybyciu na miejsce. Po odprawie zostanie Pan/Pani zaprowadzony/a do swojego pokoju, gdzie przebierzemy się w fartuch szpitalny. Tutaj będziesz czekać na swojego chirurga i spotkasz się z nim na krótko przed odprowadzeniem na salę operacyjną.
W sali operacyjnej, prawdopodobnie otrzymasz albo: znieczulenie ogólne (uśpienie), znieczulenie rdzeniowe, lub kombinację tych dwóch. Istnieją plusy i minusy różnych rodzajów znieczulenia, ale powszechną preferencją zespołów opieki jest znieczulenie rdzeniowe z lekami uspokajającymi. Blokada kręgosłupa jest podawana z lekami, które pomagają się zrelaksować. Blokady kręgosłupa mają niższe ryzyko poważnych powikłań niż znieczulenie ogólne, powodują mniejsze nudności i pozwalają pacjentowi oddychać samodzielnie podczas operacji.
Duży atut blokady kręgosłupa (znieczulenie regionalne): ból jest blokowany na okres do 24 godzin po operacji.
Po tym, jak poczujesz się komfortowo lub całkowicie się znieczulisz, nadszedł czas na operację!
Czas operacji
On Your Mark…
Po tym, jak chirurg i zespół chirurgiczny stworzą całkowicie sterylne środowisko (tak, istnieje duża szansa, że zespół medyczny będzie miał na sobie kombinezony kosmiczne), wykonają nacięcie. W przypadku operacji małoinwazyjnej nacięcie to będzie miało długość 3-5 cali, natomiast tradycyjne nacięcie może mieć wielkość 8-10 cali. Nacięcie przetnie skórę, tkankę i mięśnie w górnej części kości udowej, umożliwiając chirurgowi uzyskanie dostępu do kości biodrowej.
Get Your Bone Set…
Image from OrthoInfo AAOS
Once your surgeon can see your troubled ol’ hip joint, he or she will get busy. Pierwszym krokiem jest zazwyczaj zwichnięcie biodra (wyciągnięcie kuli z panewki). Następnie usuwana jest kulista głowa kości udowej (górna część kości udowej). Następnie panewka jest szlifowana (resurfaced), co pozwala na usunięcie uszkodzeń spowodowanych zapaleniem stawów i umieszczenie na jej miejscu nowej, sztucznej panewki. Panewka jest małą metalową kopułką, która idealnie pasuje do zagłębienia w kości i jest mocowana na wcisk. W miarę gojenia się, nowa kość będzie naturalnie rosła wokół tego elementu, zabezpieczając go jeszcze bardziej na miejscu. Plastikowa wkładka w kształcie miseczki jest mocowana do panewki i w ten sposób powstaje nowa panewka. To bioniczne gniazdo jest nazywane przez społeczność medyczną „komponentem panewkowym”.
Po usunięciu kulistej głowy kości udowej chirurg przygotuje wnętrze kości udowej, a następnie umieści sztuczną część w kości udowej. Ta część nazywana jest komponentem udowym. Następnie chirurg będzie musiał dopasować trzon tego elementu z nową głową (zwaną również kulą). Istnieje wiele rozmiarów i odmian główki (kulki) kości udowej, więc chirurg sprawdzi, która z nich najlepiej pasuje do nowego, sztucznego panewki. Po zamocowaniu, element kulkowy zostanie „wpięty” do panewki w kształcie miseczki (element panewkowy). W połączeniu te elementy zastępują naturalną kulę i panewkę stawu biodrowego. I tak oto mają Państwo nowe biodro!
Go!?
Przed wykonaniem zabiegu chirurgicznego, Państwa chirurg przeprowadzi próbę dopasowania i ruchu nowego sztucznego stawu. Czasami oznacza to wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, aby upewnić się, że wszystko jest prawidłowo dopasowane. We wszystkich przypadkach, chirurg rozciągnie Państwa operowaną kończynę w codziennych pozycjach. Na przykład, chirurg przybliży kolano do klatki piersiowej, podniesie nogę do góry i tak dalej. Gdy zespół medyczny upewni się, że Państwa nowy staw jest dobrze dopasowany i może wykonywać naturalne ruchy bez zwichnięcia, nadchodzi czas na zablokowanie wszystkiego na miejscu.
Ostatnia ocena jest dokonywana w celu upewnienia się, że Państwa nowa noga chirurgiczna jest stabilna, że obie długości nogi pasują do siebie i ponownie, że istnieje mała szansa na zwichnięcie. Następnie miejsce nacięcia zostaje przepłukane sterylnym płynem, a rana zostaje zamknięta szwami i zszywkami.
Ta da! Twoja wymiana stawu biodrowego została wykonana!
Odzyskiwanie sprawności w szpitalu
Po operacji zostaniesz przeniesiony do sali pooperacyjnej do czasu, aż dojdziesz do siebie. W zależności od rodzaju znieczulenia, które zastosowano, może to potrwać kilka godzin. Podczas tego okresu, będziesz ściśle monitorowany. Po odzyskaniu przytomności zostaniesz przeniesiony do swojego pokoju szpitalnego. Tutaj spędzisz minimum 1-2 dni, zanim zostaniesz wypisany do domu lub do ośrodka opieki wtórnej.
Podczas pobytu w szpitalu odwiedzą Cię lekarze i pielęgniarki, którzy sprawdzą Twoją ranę i wyniki badań oraz przeanalizują Twoje postępy. Możliwe, że odwiedzi cię również pracownik socjalny, który pomoże ustalić, czy możesz zostać wypisany prosto do domu, czy też lepszym rozwiązaniem będzie dla ciebie ośrodek opieki wtórnej. Kolejnym kluczowym członkiem zespołu opieki jest fizykoterapeuta. Nierzadko pacjenci rozpoczynają terapię fizyczną tego samego dnia po operacji lub następnego dnia rano. Wczesne rozpoczęcie ruchu w stawie biodrowym ma zasadnicze znaczenie dla odzyskania zakresu ruchu, uniknięcia sztywności, zmniejszenia obrzęku i stanu zapalnego, a w ostatecznym rozrachunku dla osiągnięcia sukcesu w przyszłości.
Ciekawi Pana/Panią, jaki rodzaj bólu będzie Pan/Pani odczuwał/a po operacji i w ciągu pierwszych kilku miesięcy rekonwalescencji? Zapoznaj się z naszym artykułem „Jakiego bólu mogę się spodziewać po operacji wymiany stawu biodrowego”
To całkiem dobrze podsumowuje oś czasu pierwszych 24 godzin po operacji wymiany stawu biodrowego. Dzień operacji będzie dla Pani/Pana dużym przeżyciem i będzie wiązał się z poważnym stresem dla Pani/Pana organizmu. Proszę pamiętać, że jest Pan w dobrych rękach, a operacja, którą Pan przechodzi, jest jedną z najbardziej udanych we współczesnej medycynie. Pozostań tak spokojny i zrelaksowany, jak to tylko możliwe, i spróbuj skupić się na powodach, dla których to robisz: zdrowsze, bardziej mobilne jutro.
Czy myślisz o wymianie stawu biodrowego lub kolanowego? Znajdź w pobliżu siebie najlepszego chirurga ortopedę, który oferuje bezpłatne usługi PeerWell PreHab i ReHab. PreHab przygotowuje Cię psychicznie, fizycznie i środowiskowo do operacji, dając Ci większą kontrolę nad wynikiem i powrotem do zdrowia.
Zostań dopasowany za DARMO do najlepszego chirurga, już dziś.