- Adie Viljoen, konsultant patolog chemiczny1,
- Anthony S Wierzbicki, konsultant lekarz metabololog, patolog chemiczny, honorary reader in lipids and cardiometabolic disease2
- 1Lister Hospital, Stevenage SG1 4AB, UK
- 2Guy’s & St Thomas’ NHS Trust, St Thomas’ Hospital, London SE1 7EH, UK
- Correspondence to: Dr A S Wierzbicki, Department of Chemical Pathology, St Thomas’ Hospital, London SE1 7EH Anthony.Wierzbicki{at}kcl.ac.uk
Mieszana hiperlipidemia jest często związana z zespołem metabolicznym, niealkoholową chorobą stłuszczeniową wątroby oraz ryzykiem rozwoju cukrzycy typu 2
Punkty edukacyjne
-
Mieszana hiperlipidemia (definiowana jako stężenie trójglicerydów na czczo >1.7 mmol/L i cholesterol całkowity >5 mmol/L) jest często związana z czynnikami stylu życia, takimi jak nadmiar alkoholu lub otyłość
-
Mieszana hiperlipidemia jest cechą zespołu metabolicznego i wiąże się z niealkoholową chorobą stłuszczeniową wątroby i ryzykiem jej wystąpienia.niealkoholowym stłuszczeniem wątroby i ryzykiem rozwoju cukrzycy typu 2
-
Może być również markerem choroby endokrynologicznej (takiej jak zespół policystycznych jajników) lub choroby wątroby
-
Wiąże się ze zwiększeniem ryzyka sercowo-naczyniowego nie w pełni uchwyconego przez powszechnie stosowane kalkulatory ryzyka
Pięćdziesięcioletni biały mężczyzna odwiedził swojego lekarza ogólnego po niedawnej śmierci brata w wyniku zawału serca w wieku 63 lat. Poza pojedynczym atakiem podagry, jego historia choroby była bez większych zmian. Nie przyjmował żadnych leków, zaprzeczał nadmiernemu spożyciu alkoholu i był byłym palaczem (20 papierosów dziennie), który przestał palić około siedmiu lat temu. Był centralnie otyły, ze wskaźnikiem masy ciała 34 (waga(kg)/(wzrost (m)2)), obwodem talii 107 cm i wzrostem 176 cm. Jego ciśnienie tętnicze wynosiło 144/94 mm Hg. Jego profil lipidowy na czczo wynosił: cholesterol całkowity 6,6 mmol/L, triglicerydy 5,1 mmol/L, cholesterol lipoproteinowy o wysokiej gęstości 1,1 mmol/L; obliczenie cholesterolu lipoproteinowego o niskiej gęstości nie było możliwe z powodu wysokiego poziomu triglicerydów. Glukoza na czczo wynosiła 6,3 mmol/l.
Co należy dalej badać?
Hiperlipidemię mieszaną definiuje się jako stężenie triglicerydów na czczo >1,7 mmol/l i cholesterolu całkowitego >5 mmol/l (jak w tym przypadku). Diagnostyka hiperlipidemii mieszanej jest ważna ze względu na jej związek ze zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym, silny związek z ryzykiem wystąpienia cukrzycy oraz rolę pomocniczego badania czynności wątroby. Wytyczne National Institute for Health and Clinical Excellence …