Wspólne działania niepożądane dla obu postaci to:
- Wysoka temperatura
- Wymioty
- Ból brzucha
Główne działania niepożądane wymagające pomocy medycznej:
- Biegunka
- Wysypka
- Gorączka
- Obrzęk twarzy
- Trudności w oddychaniu
- Niezwykłe krwawienia
- Zajęcia
Ten lek przenika do mleka matki, dlatego jego stosowanie w okresie ciąży lub karmienia piersią powinno odbywać się tylko w razie wyraźnej konieczności. Primaxin jest usuwany z organizmu przez nerki, dlatego ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich innych przyjmowanych lekach, które również są usuwane przez nerki (takich jak inne antybiotyki), zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, ponieważ czynność nerek zmniejsza się wraz z wiekiem.
Pacjenci, którzy są uczuleni na penicyliny, cefalosporyny i pokrewne leki mogą reagować na imipenem.Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie swoją historię medyczną, szczególnie dotyczącą zaburzeń mózgu (np, drgawki, uraz głowy, guz), choroby nerek, choroby wątroby i choroby żołądka/jelit (np. zapalenie jelita grubego).
HepatotoksycznośćEdit
W dużych badaniach klinicznych, imipenem był związany z przemijającym i bezobjawowym zwiększeniem stężenia aminotransferaz w surowicy u około 6% pacjentów, którym podawano lek przez pięć do 14 dni. Poważniejsze uszkodzenie wątroby w wyniku stosowania imipenemu/chlastatyny występuje rzadko, ale żółtaczkę i nieprawidłowości w testach wątrobowych zgłaszano u 0,1% pacjentów w prospektywnych badaniach tego leku. Podczas stosowania imipenemu/cylastatyny i innych karbapenemów zgłoszono kilka przypadków żółtaczki cholestatycznej, która pojawiła się podczas leczenia lub wkrótce po jego zakończeniu. Okres do wystąpienia żółtaczki wynosi od jednego do trzech tygodni, a wzorzec podwyższenia aktywności enzymów jest zwykle cholestatyczny. Mogą wystąpić cechy immunoalergiczne, ale rzadko występują autoprzeciwciała. Przebieg jest zwykle samoograniczający się, ale opisano co najmniej jeden przypadek zespołu zanikających przewodów żółciowych związany z karbapenemami. Imipenem i inne karbapenemy nie były związane z przypadkami ostrej niewydolności wątroby.
Mechanizm uszkodzenia wątrobyEdit
Przyczyna łagodnego, przemijającego zwiększenia aktywności enzymów w surowicy podczas leczenia imipenemem i kolastatyną nie jest znana. Cholestatyczne zapalenie wątroby przypisywane imipenemowi-cilastatynie i karbapenemom jest prawdopodobnie immunoalergiczne i przypomina rzadkie, klinicznie jawne uszkodzenie wątroby, które było związane z penicylinami i cefalosporynami.
Wyniki i postępowanieEdit
Uszkodzenie wątroby spowodowane karbapenemami jest zwykle łagodne i samoograniczające się. Rzadko karbapenemy mogą powodować klinicznie jawne ostre cholestatyczne zapalenie wątroby, które jest zwykle samoograniczające się i nie wymaga leczenia ani interwencji. U pacjentów z zespołem zanikających przewodów żółciowych często stosuje się kortykosteroidy, ale nie wykazano ich korzystnego działania i najlepiej ich unikać. Niektórzy pacjenci mogą odnieść korzyści z leczenia objawowego świądu związanego z cholestazą, stosując leki przeciwhistaminowe, ursodiol lub cholestyraminę. Niewiele jest dostępnych informacji na temat możliwej krzyżowej wrażliwości na uszkodzenie wątroby pomiędzy różnymi antybiotykami betalaktamowymi, ale pacjenci z klinicznie jawnym uszkodzeniem wątroby spowodowanym imipenemem powinni prawdopodobnie unikać innych karbapenemów.
.