Hiperbilirubinemia to stan, w którym we krwi dziecka znajduje się zbyt dużo bilirubiny.
Kiedy czerwone krwinki ulegają rozpadowi, powstaje substancja zwana bilirubiną. Dzieci nie są w stanie łatwo pozbyć się bilirubiny i może ona gromadzić się we krwi oraz w innych tkankach i płynach organizmu dziecka. Nazywa się to hiperbilirubinemią. Ponieważ bilirubina ma pigment lub zabarwienie, powoduje zażółcenie skóry i tkanek Twojego dziecka. Nazywa się to żółtaczką.
W zależności od przyczyny hiperbilirubinemii, żółtaczka może pojawić się przy porodzie lub w dowolnym czasie po nim.
Co powoduje hiperbilirubinemię?
Podczas ciąży łożysko wydala bilirubinę. Po urodzeniu dziecka wątroba dziecka musi przejąć tę funkcję. Istnieje kilka przyczyn hiperbilirubinemii i żółtaczki, w tym:
- żółtaczka fizjologiczna: występuje jako „normalna” reakcja na ograniczoną zdolność dziecka do wydalania bilirubiny w pierwszych dniach życia
- żółtaczka pokarmowa: u około 2% dzieci karmionych piersią żółtaczka pojawia się po pierwszym tygodniu
- żółtaczka pokarmowa: występuje u niektórych dzieci w pierwszym tygodniu z powodu niskiego spożycia lub odwodnienia
- żółtaczka z hemolizy: stan, który wynika z rozpadu czerwonych krwinek z powodu choroby hemolitycznej noworodków (choroba Rh), rumienia wielopostaciowego lub krwotoku
- nieodpowiednia czynność wątroby: spowodowana zakażeniem lub innymi czynnikami
Kogo dotyczy hiperbilirubinemia?
Około 60 procent noworodków urodzonych w terminie i 80 procent wcześniaków ma żółtaczkę. Niemowlęta matek chorych na cukrzycę i matek z chorobą Rh są bardziej narażone na wystąpienie hiperbilirubinemii i żółtaczki.
Dlaczego hiperbilirubinemia jest powodem do niepokoju?
Mimo, że niskie poziomy bilirubiny nie są zwykle powodem do niepokoju, duże ilości mogą krążyć w tkankach w mózgu i mogą powodować drgawki i uszkodzenie mózgu. Jest to stan zwany kernicterus.
Jakie są objawy hiperbilirubinemii?
Objawy mogą obejmować:
- żółte zabarwienie skóry dziecka (zwykle zaczynające się na twarzy i przesuwające się w dół ciała)
- słabe karmienie lub senność
Jak Boston Children’s podchodzi do hiperbilirubinemii
Dzieci i młodzież ze wszystkimi formami nienowotworowych zaburzeń krwi, w tym niedokrwistości, problemy z krwawieniem, zakrzepy krwi, zaburzenia płytek krwi oraz zaburzenia czerwonych i białych krwinek, są leczone w ramach naszej usługi hematologii dziecięcej. W razie potrzeby Children’s oferuje również dostęp do największego pediatrycznego programu przeszczepiania komórek macierzystych w Nowej Anglii.