Istnieje wiele różnych implantów jąder produkowanych na całym świecie, ale generalnie występują one w dwóch odmianach: stały owalny blok silikonu lub silikonowa powłoka wypełniona solą fizjologiczną. W Stanach Zjednoczonych dostępna jest jednak tylko jedna proteza zatwierdzona przez FDA – proteza Torosa produkowana przez firmę Coloplast. Jest to proteza jądra, którą stosujemy podczas metoidioplastyki.
Proteza jądra Torosa występuje w różnych rozmiarach i jest wypełniona solą fizjologiczną. Ilość soli fizjologicznej wypełnionej podczas operacji może zmienić odczucie protezy i dać większą lub mniejszą gęstość protezy.
Timing of Testicular Prosthesis and Metoidioplasty
Typowo dla transmężczyzn poddawanych metoidioplastyce, proteza jądra będzie umieszczona w tym samym czasie, a nie jako oddzielna procedura chirurgiczna.
Wielkość i umieszczenie protezy jądra
Choć niektórzy pacjenci chcą mieć tak dużą protezę jak to tylko możliwe, istnieje równowaga pomiędzy wielkością nowego fallusa a protezą. Jeśli proteza jądra jest zbyt duża, prącie pojawi się zakopane i nie będzie wystawać przez ciało.
Zazwyczaj wykonuję lekko zakrzywione nacięcie po każdej stronie powyżej miejsca, gdzie proteza będzie się znajdować – alternatywą jest wykonanie nacięcia przyśrodkowo, gdzie cewka moczowa jest rekonstruowana i umieszczenie protezy przez to, więc jest mniej nacięć. Z drugim sposobem jest mniej blizn, ale moim zdaniem nieco większe ryzyko erozji i infekcji protezy po metoidioplastyce.
Ryzyko protezy jądra z metoidioplastyką
Po operacji tworzy się kapsułka wokół protezy, aby utrzymać ją na miejscu. Proces ten trwa kilka tygodni – w tym czasie prosimy pacjentów po metoidioplastyce o okresowe potwierdzanie, że proteza jest utrzymywana w dole worka mosznowego. Ponadto pacjenci po metoidioplastyce proszeni są o chodzenie z lekko rozstawionymi nogami, ponieważ uda mogą wypychać protezę do góry i migrować wyżej do pachwin. Jeśli wokół jąder wytworzy się kapsułka, gdy znajdują się one wyżej w mosznie, wówczas staną się one trwale bardziej ruchome i okresowo będą migrować wyżej do pachwiny. Jeśli tak się stanie, to może być potrzebna drobna operacja w celu skorygowania tego i usunięcia nadmiaru kapsułki i sprowadzenia protezy do właściwej pozycji.
Inne potencjalne powikłania obejmują infekcję lub erozję protezy jądra, która nakazuje usunięcie protezy jądra i potencjalnie zastąpienie jej podczas późniejszej operacji. Czasami pacjenci mogą mieć niewielki ból lub krwawienie wokół miejsca protezy.
Ogółem, chociaż, większość transmężczyzn jest bardzo zadowolona z wyglądu i odczucia protezy jądra po metoidioplastyce.
Aby umówić się na poufną wizytę, skontaktuj się z Dr. Rajveer Purohit już dziś. Dr Purohit jest wysoko wykwalifikowanym nowojorskim urologiem rekonstrukcyjnym specjalizującym się w chirurgii transpłciowej.
Rajveer Purohit, MD, MPH
(212) 772-3900
* Konsultacje telemedyczne i osobiste dostępne
.