Szkoły medyczne w USA są notorycznie trudne do dostania się, a to nie wydaje się zmieniać w najbliższym czasie. Spośród 118 sklasyfikowanych alopatycznych szkół medycznych, które zgłosiły swoje przyjęcia jesienią 2018 roku do U.S. News, średni wskaźnik przyjęć wyniósł 6,8%. Według Association of American Medical Colleges (AAMC), zaledwie 40,9% wnioskodawców w 2018 roku matrykulowało do alopatycznej szkoły medycznej.
Wraz z coraz bardziej konkurencyjnymi stawkami akceptacji, niektórzy studenci uważają się za szczęściarzy, jeśli dostaną się nawet do jednej szkoły medycznej. Z ich akceptacją szkoły medycznej w ręku, wielu studentów może pewnie wierzyć, że niezliczone możliwości są teraz dla nich otwarte, pozwalając im wybrać dowolną specjalizację, gdy dopasowują się do programu rezydencji pod koniec czwartego roku.
Jednakże nie zawsze tak jest. Kiedy student wchodzi do szkoły medycznej, może zdać sobie sprawę, że specjalność, którą chce realizować, będzie wymagała od niego bardzo konkurencyjnych ocen, wyników testów (zwłaszcza USMLE Step 1) i ocen wydajności. Wielu studentów dopiero uświadamia sobie ten dodatkowy poziom konkurencji po przybyciu do szkoły medycznej.
Doktor w szpitalu
Photo by from Pexels
Według American Medical Association (AMA), najbardziej konkurencyjne specjalności medyczne w 2018 roku to:
- Integralna radiologia interwencyjna
- Chirurgia ortopedyczna
- Integralna chirurgia plastyczna
- Onkologia radiacyjna
- Chirurgia neurologiczna
- Otolaryngologia
- Chirurgia klatki piersiowej
.
Jeśli chcesz otrzymać upragnione miejsce w jednej z tych specjalizacji, które mają tendencję do najwyższych średnich rocznych wynagrodzeń, gdzie idziesz do szkoły medycznej może ograniczyć swoje szanse. Oto jak.
1. Wybór szkoły, która nie znajduje się w pierwszej dziesiątce
Wśród programów ankietowanych przez National Resident Matching Program (NRMP), 50% stwierdziło, że bycie absolwentem wysoko ocenianej amerykańskiej szkoły medycznej było czynnikiem decydującym o rozmowie z kandydatem.
Bycie z najwyżej ocenianej szkoły medycznej ma wpływ na dopasowanie do konkurencyjnego programu rezydenckiego. Na przykład, Harvard Medical School jest klasyfikowany jako numer jeden szkoły medycznej przez U.S. News and World Report. Przegląd ostatnich studentów medycyny, którzy ukończyli studia w 2019 roku, wykazał, że spośród 163 całkowitych studentów, 27 studentów dopasowało się do jednej z najbardziej konkurencyjnych specjalności. Obejmowało to sześciu studentów, którzy dopasowali się w onkologii radiacyjnej, ośmiu studentów w chirurgii neurologicznej i pięciu w otolaryngologii. Około 16,6% klasy maturalnej dopasowało się do jednej z najbardziej konkurencyjnych specjalizacji.
Gdy patrząc na studentów, którzy ukończyli Szkołę Medyczną w Wake Forest University, w rankingu 50th przez U.S. News i World Report, luka między najlepszych szkół medycznych i niższych rangą szkół medycznych rośnie większe. Spośród 117 studentów, którzy ukończyli studia w 2019 roku, 14 z tych studentów dopasowało się do jednej z siedmiu najbardziej konkurencyjnych specjalizacji. Siedmiu studentów dopasowało się do chirurgii ortopedycznej, ale zero z zintegrowaną chirurgią plastyczną. W sumie 12% studentów dopasowało się do jednego z najbardziej konkurencyjnych programów.
I dla Robert Larner, M.D. College of Medicine na University of Vermont, który zajął 67 miejsce na U.S. News and World Report, luka rośnie jeszcze szerzej. Tylko dziewięciu z 114 studentów dopasowanych do najbardziej konkurencyjnych specjalności. Czterech studentów w 2019 roku dopasowało się do chirurgii ortopedycznej, ale inne najbardziej specjalności miały tylko jednego lub zero studentów dopasowanych w tego typu programie.
Patrząc na listę studentów dopasowanych do neurochirurgii, 27% pochodziło z najlepszych 25 szkół, pokazując, że ranking może mieć wpływ na specjalność studenta.
2. uczęszczanie do szkoły na Karaibach
Niektórzy studenci przedmedyczni ubiegają się o przyjęcie do szkół medycznych w Stanach Zjednoczonych, ale niestety nie dostają się do żadnej z nich. Dlatego mogą one zwrócić się do szkół na Karaibach, aby pomóc im rozpocząć na ich drodze do medycyny. Po ukończeniu studiów, studenci wrócą w nadziei na dopasowanie się do programu rezydenckiego w Stanach Zjednoczonych.
Jednym z najlepszych uniwersytetów na Karaibach jest St George’s University (SGU) School of Medicine w Grenadzie. Studenci SGU mają 96% wskaźnik zdawalności za pierwszym razem na USMLE Step 1, co jest równoważne z amerykańskimi szkołami medycznymi. Jednakże, kiedy studenci SGU kończą studia, mają trudniejszy czas na dopasowanie się do bardziej konkurencyjnych programów rezydenckich.
W ciągu ostatnich dziesięciu lat w SGU, 4,645 studentów ukończyło szkołę. Jednak w ciągu ostatnich dziesięciu lat tylko 28 studentów, mniej niż 1%, dopasowało się w najbardziej konkurencyjnych rezydencjach. W tym okresie (2009-2019), zero studentów dopasowane z rezydencjami w zintegrowanej radiologii interwencyjnej, zintegrowanej chirurgii plastycznej, otolaryngologii i chirurgii klatki piersiowej.
Elite Medical Prep’s ocena wyników z ankiety dyrektora programu NRMP z 2018 roku sugeruje, że zagraniczni absolwenci medycyny (w tym absolwenci z Karaibów) będą mieli trudny czas na rozmowy kwalifikacyjne i dopasowanie w najbardziej konkurencyjnych specjalnościach. Marcel Brus-Ramer, MD, Ph.D., jeden z założycieli Elite Medical Prep, widział to z pierwszej ręki jako rezydent w radiologii na University of California, San Francisco, najwyżej ocenianej rezydencji radiologicznej. Uważa on, że te niższe liczby są spowodowane tym, że najbardziej konkurencyjne specjalności mają wystarczająco dużo miejsca, aby dopasować tylko kilku studentów medycyny rocznie. Brus-Ramer mówi, „W obliczu doskonałych wnioskodawców z wyższej i niższej rangi szkoły medycznej, będą domyślnie wybrać studenta z bardziej prestiżowej szkoły medycznej.”
Trzech lekarzy
Photo by EVG photos from Pexels
3. Attending An Osteopathic Medical School
Na ścieżce do medycyny, student może wybrać, aby przejść do allopatycznej (MD) lub osteopatycznej (DO) szkoły medycznej. Szkoła, do której uczęszczają, może mieć wpływ na ich wybory specjalności w przyszłości.
Zgodnie z danymi opublikowanymi przez National Resident Matching Program, seniorzy, którzy uczęszczają do allopatycznych szkół medycznych, mają tendencję do grawitacji w kierunku chirurgii neurologicznej, radiologii, chirurgii plastycznej i radiologii. Były one mniej prawdopodobne, aby ubiegać się o rezydencje w medycynie rodzinnej, patologii lub chorób wewnętrznych.
Seniorzy kończący kolegia medycyny osteopatycznej mają tendencję do realizowania psychiatrii, medycyny fizycznej i rehabilitacji, medycyny rodzinnej i patologii. Żaden z tych popularnych wyborów dla osteopatycznych studentów nie był najbardziej konkurencyjną rezydencją. Spośród studentów, którzy dopasowali się do neurochirurgii w 2019 roku, zaledwie 4% dopasowań pochodziło od studentów osteopatycznych.
W ogóle, 91,8% amerykańskich seniorów allopatycznych dopasowało się do preferowanej rezydencji, a 82,6% seniorów osteopatycznych dopasowało się do preferowanej rezydencji.
Możliwe jest, że uczęszczanie do szkoły DO nie będzie już tak ograniczające dla wyboru rezydencji w przyszłości. Obecnie wielu studentów DO dopasowuje się do programów specjalistycznych poprzez American Osteopathic Association’s (AOA) National Matching Service. Ta usługa dopasowania jest tylko dla studentów DO wchodzących do akredytowanych przez AOA rezydentur. Jednak począwszy od 2020 roku, zarówno MD i DO absolwenci będą w Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) pojedynczy absolwent edukacji medycznej (GME) system akredytacji (SAS).
4. Type Of Curriculum Taught
Studenci w niektórych szkołach medycznych mogą nie być narażone na niektórych specjalności, dopóki nie jest za późno. Na przykład, program nauczania otolaryngologii czasami nie jest nauczany w niektórych szkołach. Na przykład, otolaryngologia została usunięta do programu nauczania na Ohio State University, co powoduje, że mniej studentów w tej konkretnej szkole, aby być zainteresowanym w dążeniu do tego małego, specjalistycznego pola. Zetknięcie się z otolaryngologią w pierwszych dwóch latach studiów medycznych ma kluczowe znaczenie, ponieważ studenci muszą już wtedy zacząć przygotowywać się do meczu. Jeśli nie mają żadnego doświadczenia w specjalistycznej dziedzinie, to będzie im brakowało tych niezbędnych elementów i nie będą w stanie konkurować ze studentami w szkołach, które uczą programu nauczania.
A Large Consideration – Medical Debt
Studenci mogą wybrać swoje specjalności w oparciu o motywacje finansowe. Studenci szkół medycznych z klasy 2018 ukończyli z medianą obciążenia kredytem studenckim w wysokości prawie 200 000 USD. Jednakże, jeśli uczęszczałeś do szkoły prywatnej, średni koszt wynosił 322 767 USD, a 21% studentów ukończyło szkołę z długiem w wysokości 300 000 USD lub więcej. Średnio, studenci medycyny będą musieli spłacać $2,212 miesięcznie na standardowym, 10-letnim federalnym planie spłaty.
Zgodnie z danymi AMA, najbardziej lukratywne kariery w medycynie są często oparte na procedurach. Badanie wykazało, że najwyżej opłacane specjalności to:
- Chirurgia plastyczna: $501,000 rocznej pensji
- Ortopedia: $497,000
- Kardiologia: $408,000
- Radiologia: 401,000
Po drugiej stronie, najniżej opłacane specjalności obejmują dziedziny opieki podstawowej, takie jak medycyna wewnętrzna (230,000 USD), medycyna rodzinna (219,000 USD) i pediatria (212,000 USD).
Z powodu montażu kredytów studenckich, niektórzy studenci medycyny mogą podjąć decyzję finansową, aby trzymać się z dala od stosunkowo niższych płacących specjalności, takich jak pediatria i medycyna rodzinna, i wybrać, aby zastosować częściej do wyższych płacących specjalności. To sprawia, że te specjalności wszystkie bardziej competitive.
Gdy stosuje się do szkoły medycznej, to może nie wydawać się jak szkoła wybierzesz iść do będzie mieć takie trwałe implikacje na swojej karierze. Ale jeśli, jako pre-med student, masz już pomysł, co pole medycyny chcesz wejść, zrobić swoje badania, aby upewnić się, że szkoła jest ustawienie cię do sukcesu i nie ogranicza swoje szanse na uzyskanie niektórych specjalności.
Follow me on Twitter or LinkedIn. Sprawdź moją stronę internetową lub niektóre z moich innych prac tutaj.