Dystrykt Kolumbii i rozszerzenie ACA Medicaid

Rozszerzenie Medicaid w Dystrykcie Kolumbii

DC wcześnie zdecydował się na udział w rozszerzeniu Medicaid i starał się o federalną zgodę zaledwie kilka miesięcy po podpisaniu Affordable Care Act. Zapisy w DC’s ACA Medicaid expansion rozpoczęły się w 2011 roku. Pięć stanów i Dystrykt Kolumbii skorzystało z opcji zawartej w ACA, aby rozszerzyć Medicaid przed terminem i uzyskać fundusze federalne, aby zapewnić pokrycie dla wnioskodawców z dochodami do 138 procent poziomu ubóstwa. Wczesna ekspansja DC również obejmowała zwolnienie z sekcji 1115.

Dzięki rozszerzeniu Medicaid, DC przeniosło około 34 000 osób, które były zapisane do DC HealthCare Alliance – programu finansowanego przez Dystrykt, który pozwala mieszkańcom o niskich dochodach na uzyskanie usług medycznych i stomatologicznych bez ponoszenia kosztów od uczestniczących dostawców – do programu Medicaid. Zapisy w DC Healthcare Alliance osiągnęły 50 000 do 2009 roku; większość z tych osób zakwalifikowała się do Medicaid po rozszerzeniu Medicaid.

Więc decydując się na wczesne rozszerzenie Medicaid, DC było w stanie skorzystać z funduszy federalnych, aby pomóc pokryć populację o niskich dochodach, która była już objęta programem DC, który nie otrzymał żadnych funduszy federalnych; wczesne rozszerzenie Medicaid było oczywiście dobrym posunięciem finansowym dla DC. Ponadto, świadczenia w ramach DC HealthCare Alliance są bardziej ograniczone niż Medicaid, bez finansowania opieki nad zdrowiem psychicznym czy transportu medycznego. Tak więc Medicaid zapewnia lepszy zasięg dla zapisanych, jak również.

DC Healthcare Alliance zasięg jest nadal dostępny dla ludzi, którzy nie kwalifikują się do Medicaid, ale którzy mają dochody na lub poniżej 200 procent poziomu ubóstwa i zasobów / aktywów na lub poniżej 4000 dolarów dla osoby samotnej i 6000 dolarów dla rodziny. Aby się kwalifikować, ludzie muszą mieszkać w Dystrykcie, ale nie ma wymagań dotyczących statusu imigracyjnego, więc pokrycie Alliance jest dostępne dla nieudokumentowanych imigrantów, i zapewnia bezkosztową opiekę zdrowotną dla zapisanych.

Dla dzieci imigrantów w wieku poniżej 21 lat, Immigrant Children’s Program w DC zapewnia pokrycie dla osób o dochodach do 200 procent poziomu ubóstwa, niezależnie od aktywów.

Cover All DC jest dodatkowym programem dostępnym dla nieudokumentowanych imigrantów (lub każdego, kto nie kwalifikuje się do Medicaid lub prywatnego pokrycia przez DC Health Link), niezależnie od dochodów, więc jest dla tych z dochodami powyżej 200 procent poziomu ubóstwa, i / lub aktywów powyżej progu Healthcare Alliance. Pozwala on na zakup prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego, bez pomocy finansowej. ACA wyraźnie zapobiega nieudokumentowanych imigrantów z zapisywania się poprzez wymiany, więc Cover All DC jest oddzielone od wymiany.

Podobnie jak Minnesota, DC przyjęła bardziej hojne standardy kwalifikowalności niż federalne wytyczne 138 procent FPL. W DC, nie starsze osoby dorosłe bez dzieci z dochodem do 216 procent FPL kwalifikują się do Medicaid. Jest to duża część powodu, dla którego DC Health Link (giełda w DC) ma tak niski odsetek osób kwalifikujących się do dopłat do składek; duży segment populacji, który – w innych stanach – kwalifikowałby się do subsydiowanych QHP w giełdzie, w DC kwalifikuje się zamiast tego do Medicaid.

Generous Medicaid program przyczynić się do niskiej stopy nieubezpieczonych

As of 2015, Kaiser Family Foundation szacuje, że nadal było 42.000 nieubezpieczonych mieszkańców w DC, a 48 procent z nich kwalifikowało się do Medicaid. To powiedziawszy, wskaźnik nieubezpieczonych w Dystrykcie jest wśród najniższych w kraju, na poziomie 3,9 procent w 2016 roku – w dół z 6,7 procent w 2013 roku, a od ponad 18 procent w późnych latach 90-tych. Spadek wskaźnika nieubezpieczonych wynika w dużej mierze z wysiłków Dystryktu na rzecz wdrożenia DC Healthcare Alliance, rozszerzenia Medicaid i integracji tych dwóch programów.

Pojawienie się koronawirusa i pandemii Covid-19 napędzało utratę miejsc pracy i gwałtowny wzrost wskaźnika nieubezpieczonych w całych Stanach Zjednoczonych. Wskaźnik nieubezpieczonych w Dystrykcie Kolumbii wynosił 6 procent w maju 2020 r.; jest to najniższy wskaźnik w kraju.

Kto kwalifikuje się do Medicaid w Dystrykcie Kolumbii?

Aby otrzymać federalne fundusze Medicaid, stany i Dystrykt Kolumbii muszą zapewnić Medicaid dla obowiązkowych grup kwalifikacyjnych, w tym dzieci o niskich dochodach, kobiet w ciąży, rodziców nieletnich dzieci, osób starszych i osób z pewnymi niepełnosprawnościami. Państwa mają możliwość pokrycia innych grup kwalifikacyjnych, takich jak osoby otrzymujące opiekę hospicyjną lub niektóre kobiety leczone na raka piersi lub szyjki macicy.

While obowiązkowe i opcjonalne objęte populacje są spójne w całym kraju, każdy stan i DC ustawić wytyczne kwalifikacyjne dla grup, które obejmują. Poziomy kwalifikowalności Medicaid w DC są jednymi z najhojniejszych w kraju, a około jeden na trzech mieszkańców DC jest objęty Medicaid.

Następujące są Dystrykt Kolumbia’s Modified Adjusted Gross Income (MAGI) limity dla niektórych z głównych grup objętych Medicaid:

• 319 procent federalnego poziomu ubóstwa (FPL) dla dzieci 0-18
• 319 procent FPL dla kobiet w ciąży
• 216 procent FPL dla rodziców z dziećmi na utrzymaniu
• 210 procent FPL dla innych, nie starszych dorosłych

Odwiedź stronę Departamentu Finansów Opieki Zdrowotnej Dystryktu w celu uzyskania kryteriów kwalifikujących dla innych grup objętych Medicaid.

Jak mogę zapisać się do Medicaid w Dystrykcie Kolumbii?

Możesz ubiegać się o Medicaid w Dystrykcie Kolumbii online, przez telefon, lub osobiście. Możesz również wypełnić i złożyć wniosek w formie papierowej.

• Online: Skorzystaj z rynku ubezpieczeń zdrowotnych, DC Health Link.
• Przez telefon: Zadzwoń do działu obsługi klienta DC Health Link pod numer 1-855-532-5465
• Osobiście: Złóż wniosek osobiście w centrum usług Income Maintenance Administration (IMA). Znajdź centrum online lub zadzwoń pod numer 202-727-5355, aby uzyskać pomoc.
• Wniosek papierowy: Pobierz formularz wniosku, wypełnij go, a następnie prześlij pocztą, osobiście lub faksem. Odwiedź stronę DCHealthLink.com lub zadzwoń pod numer 1-855-532-5465, aby uzyskać pomoc

District of Columbia Medicaid enrollment numbers

Od końca 2013 r. do czerwca 2020 r. całkowite zapisy Medicaid/CHIP w DC wzrosły o 5 procent, z 235,786 do 248,591.

Historia Medicaid Dystryktu Kolumbii

Dystrykt Kolumbii wdrożył program Medicaid w lipcu 1968 roku. Ogólnie rzecz biorąc, dzieci, kobiety w ciąży, rodziców i innych nie starszych dorosłych zapisanych w DC Medicaid są objęte zarządzanych planów opieki. Większość innych beneficjentów DC Medicaid jest objęta poprzez fee-for-service Medicaid. W 2014 roku około 72 procent beneficjentów DC Medicaid było zapisanych w zarządzanej opiece.

Louise Norris jest indywidualnym brokerem ubezpieczeń zdrowotnych, który pisze o ubezpieczeniach zdrowotnych i reformie zdrowia od 2006 roku. Napisała dziesiątki opinii i edukacyjnych kawałków o Affordable Care Act dla healthinsurance.org. Jej aktualizacje państwowej giełdy zdrowia są regularnie cytowane przez media, które zajmują się reformą zdrowia oraz przez innych ekspertów w dziedzinie ubezpieczeń zdrowotnych.