Co to jest dysfagia ustno-gardłowa?
Dysfagia ustno-gardłowa to termin opisujący problemy z połykaniem występujące w jamie ustnej i/lub gardle. Te problemy z połykaniem najczęściej wynikają z upośledzonej funkcji mięśni, zmian sensorycznych lub narośli i przeszkód w jamie ustnej lub gardle.
Co powoduje dysfagię ustno-gardłową?
Dysfagia ustno-gardłowa może mieć wiele przyczyn. Niektóre przyczyny mogą obejmować:
- Osoby z problemami neurologicznymi, takimi jak udar, uraz głowy lub choroba Parkinsona
- Rak jamy ustnej lub gardła
- Chirurgia i/lub radioterapia w leczeniu nowotworów głowy i szyi
- Niektóre operacje mogą nieumyślnie i sporadycznie powodować problemy z połykaniem (na przykład, operacja zespolenia przedniego odcinka kręgosłupa szyjnego, operacja tętnicy szyjnej, operacja serca itp.)
- Zmiany kostne kręgosłupa szyjnego (część kręgosłupa, która podtrzymuje szyję), takie jak osteofity szyjne
Dysfagia ustno-gardłowa może być często wynikiem osłabienia mięśni. Dodatkowo, osoba może mieć zmniejszoną zdolność do odczuwania żywności, cieczy lub śliny, która pozostaje w ustach lub gardle po przełknięciu. W niektórych przypadkach, osoba może nie być w stanie poczuć jedzenie, płyn lub ślina wchodzi do tchawicy (zwany aspiracji). Niektóre osoby mają problemy, takie jak tkanka bliznowata lub skurcz mięśnia cricopharyngeus (na przejściu między gardłem a przełykiem) lub nieprawidłową kieszeń, w której jedzenie, ciecz lub ślina może się gromadzić (zwaną uchyłkiem), które mogą stanąć na drodze połkniętego materiału poruszającego się przez gardło i górną część przełyku i dalej do żołądka.
Jakie są objawy dysfagii ustno-gardłowej?
Najczęstszymi objawami dysfagii ustno-gardłowej są:
- Trudności w połykaniu
- Kaszel związany z połykaniem pokarmu, płynu i/lub śliny
- Uczucie zalegania pokarmu w gardle
Kto ocenia problemy z połykaniem ustno-gardłowym?
Laryngolodzy i patolodzy mowy w ramach Programu Zaburzeń Połykania UCLA ściśle współpracują w celu oceny i leczenia ustno-gardłowych zaburzeń połykania.
Jak jest diagnozowana dysfagia ustno-gardłowa?
Najczęściej stosowanymi instrumentalnymi badaniami połykania ustno-gardłowego są:
- Zmodyfikowane badanie połykania z użyciem baru (MBSS). Jest to badanie rentgenowskie zwykle wykonywane przez patologa mowy z personelem radiologicznym.
- Osoba siedzi na krześle i pije płyn oraz je pokarm
- Wszystko, co jest połykane, ma domieszkę baru
- Bar jest używany, ponieważ jest widoczny na zdjęciach rentgenowskich
- Patolog mowy bada, jak osoba połyka.
- Fiberoptyczna endoskopowa ocena połykania (FEES) / przeznosowa esofagoskopia (TNE). Jest to badanie endoskopowe.
- Mały wziernik jest umieszczany w nosie osoby
- Wiernik jest przesuwany do górnej części gardła
- Lekarz (zwykle chirurg głowy i szyi) lub patolog mowy obserwuje, jak osoba połyka płyny i pokarmy
Jakie są opcje leczenia dysfagii ustno-gardłowej?
Surgical i behawioralne metody leczenia istnieją w leczeniu oropharyngeal problemy z połykaniem. Zalecane leczenie będzie zależeć od indywidualnego problemu połykania i jego przyczyny. Będziemy przeglądać historię dysfagii, badanie fizykalne i badania połykania, aby zalecić optymalny plan zarządzania. Ogólnie rzecz biorąc, operacja jest zalecana do leczenia tkanki w gardle lub górnej części przełyku, który blokuje ruch żywności, płynów i / lub śliny przez gardło w drodze do żołądka. Terapia połykania jest leczeniem behawioralnym mającym na celu wzmocnienie mięśni połykających i zmniejszenie ilości materiału dostającego się do tchawicy.
.