Nagła zmiana w stanie psychicznym osoby jest znana jako delirium. Delirium może prowadzić do zwiększonej dezorientacji, dezorientacji lub trudności z koncentracją, i może pojawić się bardzo szybko. Delirium może wystąpić w przypadku złego stanu zdrowia i może być spowodowane infekcjami, bólem lub odwodnieniem. Delirium może mieć znaczący wpływ na sposób zachowania i funkcjonowania danej osoby, zwłaszcza jeśli cierpi ona również na demencję. Delirium może być bardzo niepokojące zarówno dla danej osoby, jak i dla osób, które się nią opiekują.
Delirium i demencja
Delirium jest stanem uleczalnym i może współistnieć z demencją. Jednak czasami trudno jest je rozpoznać u osób z demencją, ponieważ ma podobne objawy, takie jak dezorientacja oraz trudności z myśleniem i koncentracją.
Delirium może trwać kilka dni, tygodni lub nawet miesięcy, ale powrót do zdrowia może trwać dłużej u osób z demencją.
W szpitalach około 20-30% osób starszych przebywających na oddziałach medycznych będzie miało delirium, a do 50% osób z demencją. Od 10-50% osób poddawanych zabiegom chirurgicznym może mieć delirium.
Stwierdzono, że osoby starsze z delirium i demencją mają dłuższe pobyty w szpitalu; są narażone na zwiększone ryzyko powikłań, takich jak upadki, wypadki lub odleżyny; i częściej są przyjmowane do opieki długoterminowej.
W skrajnych przypadkach, delirium może być śmiertelne, więc ważne jest, aby osoba otrzymała leczenie tak szybko, jak to możliwe.
Objawy delirium
Istnieją dwa rodzaje delirium. Osoby z delirium hiperaktywnym doświadczają zwiększonej dezorientacji, która zmienia się w ciągu dnia i mogą czuć się pobudzone lub niespokojne. Ludzie z hipoaktywnym majaczeniem mogą czuć się bardziej senni i być mniej wrażliwi.
Inne objawy majaczenia obejmują: widzenie rzeczy, których nie ma lub posiadanie żywych snów, które są gorsze w nocy; trudności w skupieniu uwagi; i problemy z podążaniem za rozmową.
Ludzie, którzy mieli delirium mówią, że:
- czuli się niepewni swojego miejsca pobytu
- pokoili się, że inni ludzie próbują ich skrzywdzić
- czuli się przestraszeni, drażliwi, niespokojny lub przygnębiony
- czuł się powolny i senny
- czuł się pobudzony i niespokojny
- miał żywe sny, które trwały po przebudzeniu
- stwierdzał, że trudno jest nadążyć za tym, co jest mówione
- stwierdzał, że trudno jest mówić wyraźnie
- widział i słyszał rzeczy, których nie było.
Kto jest bardziej narażony na ryzyko delirium?
- osoby z demencją
- osoby, które są odwodnione lub mają słaby apetyt
- osoby z infekcją (chociaż infekcja na niskim poziomie może nie być widoczna w badaniach)
- osoby, które mają zaparcia lub zatrzymanie moczu
- osoby starsze
- osoby, które przeszły operację, zwłaszcza operację biodra
- osoby starsze przyjmujące wiele leków
- osoby mające problemy ze wzrokiem i słuchem
- osoby zbliżające się do końca życia
- osoby odczuwające ból
- osoby przebywające w nieznanym lub niepokojącym środowisku.
Co robić
Należy skontaktować się z lekarzem rodzinnym tej osoby w celu uzyskania pilnej oceny i porady. Jeśli lekarz pierwszego kontaktu jest niedostępny, a dezorientacja lub zaburzenia orientacji pojawiły się nagle, należy skontaktować się z lekarzem dyżurnym, który w razie potrzeby zorganizuje karetkę pogotowia.
Jak leczy się delirium?
Lekarz może zażądać wykonania badań krwi i moczu i będzie mógł zadecydować o odpowiednim leczeniu. Może również chcieć przejrzeć wszelkie leki, które mogą przyczyniać się do wystąpienia delirium.
Istnieją również dowody na to, że delirium można zapobiegać poprzez ukierunkowanie na potencjalne przyczyny. Możesz złagodzić niektóre z przyczyn delirium, takie jak zaparcia, odwodnienie i infekcje, upewniając się, że dana osoba jest dobrze nawodniona, przestrzega higieny rąk i stosuje się do wszelkich zaleceń dotyczących pielęgnacji ran i urządzeń medycznych (takich jak cewniki moczowe). Jeśli to możliwe, należy również unikać przenoszenia tej osoby z łóżek lub oddziałów w szpitalu.
Co mogę zrobić, aby pomóc osobie z delirium?
Jeśli skontaktowałeś się z lekarzem rodzinnym tej osoby i oczekujesz na leczenie, jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby nieco ułatwić jej sytuację:
- zachowaj spokój i uspokajaj osobę
- używaj krótkich, prostych zdań podczas rozmowy
- obserwuj osobę, aby sprawdzić, czy nie odczuwa bólu
- upewnij się, że nic nie zasłania jej zmysłów, i mieć pod ręką okulary i aparat słuchowy, jeśli ich używa
- używaj znajomych zdjęć i przedmiotów, aby odwrócić uwagę osoby i zapewnić jej znajomość
- pomóż osobie uziemić się, upewniając się, że zna godzinę i datę
- pomóż osobie, która nie jest w stanie zrozumieć, co się stało
- pomóż osobie, która nie jest w stanie zrozumieć, co się stało
- pomóż osobie znaleźć toaletę, jeśli jest taka potrzeba
- unikanie zbyt dużej ilości bodźców i zbyt wielu osób w pobliżu, jeśli to możliwe
- utrzymywanie słabego światła w nocy
- unikanie zbytniego nie zgadzania się z osobą; zmieniaj temat, jeśli wyrażają pomysły, które wydają ci się dziwne
- oferuj im napoje, aby utrzymać nawodnienie.