Szpiku kostny jest miękkim, gąbczastym materiałem znajdującym się w Twoich dużych kościach. Każdego dnia produkuje ponad 200 miliardów nowych komórek krwi, w tym krwinek czerwonych, białych i płytek krwi. Jednak u osób z chorobami szpiku kostnego, w tym z kilkoma rodzajami nowotworów, proces ten nie przebiega prawidłowo. Często przeszczep szpiku jest dla danej osoby najlepszą szansą na przeżycie i ewentualne wyleczenie. Dobrą wiadomością jest to, że oddanie szpiku kostnego może być tak proste i bezbolesne jak oddanie krwi.
Co musisz wiedzieć o przeszczepach szpiku kostnego
Przeszczep szpiku kostnego zastępuje chory szpik kostny zdrową tkanką, zazwyczaj komórkami macierzystymi znajdującymi się we krwi. Z tego powodu przeszczepy szpiku kostnego są również nazywane przeszczepami komórek macierzystych. W przeszczepie allogenicznym (przeszczepie allogenicznym), komórki macierzyste ze szpiku kostnego dawcy są przeszczepiane do pacjenta. Komórki macierzyste dawcy mogą pochodzić z krwi krążącej w organizmie innej osoby lub z krwi pępowinowej.
Ale jest pewien haczyk. Zanim osoba otrzyma przeszczep allogeniczny, konieczne jest znalezienie zgodnego dawcy z typowaniem ludzkiego antygenu leukocytów (HLA). To specjalne badanie krwi analizuje HLA, czyli specyficzne białka znajdujące się na powierzchni białych krwinek i innych komórek, które sprawiają, że typ tkankowy każdej osoby jest unikalny. Szpik kostny zgodny w układzie HLA jest mniej prawdopodobne, aby spowodować potencjalny efekt uboczny przeszczepu zwany chorobą przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD). W chorobie GVHD komórki odpornościowe w przeszczepionej tkance rozpoznają ciało biorcy jako „obce” i atakują je.
Tylko około 30% osób, które potrzebują przeszczepu, może znaleźć dawcę zgodnego w układzie HLA w swojej najbliższej rodzinie. Dla pozostałych 70% osób, lekarze muszą znaleźć szpik kostny zgodny z HLA od innych dawców. W 2016 roku, to równa się około 14 000 osób w Stanach Zjednoczonych, od bardzo małych dzieci do starszych dorosłych, którzy muszą znaleźć dawcę poza swoim kręgiem rodzinnym.
Jak znaleźć dopasowanie
Narodowy Program Dawców Szpiku (NMDP), posiada rejestr potencjalnych dawców, którzy mogą być dopasowaniem dla pacjenta w potrzebie. Oto jak działa proces oddawania krwi:
-
Rejestrujesz się w NMDP online lub osobiście w ośrodku dawców. Możesz znaleźć centrum dzwoniąc pod bezpłatny numer 1-800-MARROW2.
-
Pobierasz komórki z policzka za pomocą wacika lub dostarczasz małą próbkę krwi. Odbywa się to zgodnie z instrukcjami zawartymi w zestawie wysyłanym pocztą lub w ośrodku dawców. Próbka jest badana w celu określenia Twojego typu HLA, który jest zapisany w krajowej bazie danych NMDP.
-
Jeśli zostanie znalezione dopasowanie do potrzebującego pacjenta, NMDP skontaktuje się z Tobą. Ośrodek dawców pobiera nową próbkę krwi, która jest wysyłana do ośrodka transplantacyjnego pacjenta w celu potwierdzenia zgodności w układzie HLA. Gdy lekarze potwierdzą zgodność, spotykasz się z doradcą NMDP, aby omówić procedury, korzyści i ryzyko związane z procesem dawstwa. Następnie zdecydujesz, czy czujesz się komfortowo z oddaniem szpiku.
Proces oddawania szpiku kostnego
Jeśli zgodzisz się na oddanie szpiku kostnego, prawdopodobnie zostaniesz poddany procedurze zwanej pobraniem komórek macierzystych krwi obwodowej (PBSC). Działa to w następujący sposób:
-
Przez 5 dni przed oddaniem krwi, każdego dnia będziesz otrzymywać 5-minutowy zastrzyk czynnika stymulującego tworzenie kolonii granulocytów (G-CSF), hormonu wzrostu białych krwinek.
-
W piątym dniu przeszkolony pracownik służby zdrowia umieści igłę w każdym z Twoich ramion. Za pomocą igły zostanie pobrana krew, a maszyna będzie krążyć w krwi i zbierać komórki macierzyste. Następnie krew zostanie zwrócona do organizmu przez drugą igłę. Proces ten trwa około 3 godzin i może być powtórzony w drugim dniu oddawania krwi. Podczas procesu, skutki uboczne obejmują bóle głowy, kości i dyskomfort z igieł.
Ale mniej powszechne, niektórzy dawcy mogą być poproszeni o poddanie się zbiorowi szpiku kostnego, podczas którego lekarze usuwają szpik kostny z tyłu kości biodrowej dawcy podczas operacji. Dawcy zazwyczaj wracają do domu tego samego dnia po zabiegu i mogą powrócić do normalnej aktywności w ciągu 1 tygodnia. Do najczęstszych skutków ubocznych należą nudności, ból głowy i zmęczenie, które często związane są ze znieczuleniem. Siniaki lub dyskomfort w dolnej części pleców jest również powszechne.
Jaki jest wynik końcowy? Może pomóc w leczeniu choroby danej osoby.