Choć wydaje się to kuszące, aby po prostu umieścić plaster z witaminami i minerałami na skórze na kilka godzin każdego dnia zamiast przyjmowania doustnych suplementów, istnieje kilka rzeczy, o których należy pamiętać, jeśli chodzi o transdermalne dostarczanie mikroskładników odżywczych (a. k. a. patch).k.a. the patch).
Badania trwają, aby zrozumieć potencjał dostarczania składników odżywczych za pomocą plastrów w populacji ogólnej. Nie zostało to jednak ocenione u pacjentów po operacji bariatrycznej, u których istnieje większe ryzyko niedoborów składników odżywczych. Brakuje danych klinicznych oceniających zdolność do uzupełniania składników odżywczych przez skórę, zarówno w celu utrzymania ich w normalnym zakresie stężenia w surowicy, jak i korekty istniejącego niedoboru składników odżywczych.
Jak działa wchłanianie składników odżywczych przez skórę?
Prawdopodobnie słyszałaś o moczeniu się w kąpieli z solą Epsom, aby złagodzić ból mięśni. Czy kiedykolwiek zastanawiałaś się, jak to działa? Magnez zawarty w kąpieli solnej jest w stanie przeniknąć przez twoją skórę i może zapewnić komfort obolałemu ciału. Niektóre składniki odżywcze (jak magnez) są w stanie być wchłaniane przez skórę przez pory, a następnie dostają się do systemu kapilarnego (krwiobiegu). Inne składniki odżywcze nie mogą być wchłaniane przez skórę częściowo dlatego, że ich rozmiar cząsteczkowy jest zbyt duży.
Znane składniki odżywcze, które nie mogą być wchłaniane przez skórę to witaminy A, K i B12. Witamina B12 jest jednym z najczęściej zgłaszanych niedoborów składników odżywczych po operacjach bariatrycznych.
Czy badano przezskórne wchłanianie składników odżywczych?
Nie przeprowadzono bezpośrednich porównań między transdermalnym podawaniem składników odżywczych a doustnym dawkowaniem składników odżywczych. Trwają dwa badania bezpośrednio porównujące doustne i transdermalne podawanie składników odżywczych u pacjentów po operacji bariatrycznej i u osób z populacji ogólnej. Jednak wyniki tych badań nie są jeszcze dostępne publicznie. Dodatkowo, trwające badanie z udziałem pacjentów po operacji bariatrycznej jest badaniem krótkoterminowym, trwającym tylko trzy miesiące po operacji. Nie jest to czas, w którym większość niedoborów składników odżywczych występuje po operacji, a ryzyko niedoborów składników odżywczych wzrasta wraz z długością czasu pooperacyjnego.
Dodatkowe rozważania
Oprócz dużego rozmiaru cząsteczki stanowiącego barierę wchłaniania składników odżywczych, należy rozważyć inne czynniki fizjologiczne, które mogą wpływać na wchłanianie transdermalne. Mogą one obejmować: grubość skóry, anatomiczne miejsce aplikacji na ciele, nawilżenie skóry, podrażnienia i wrażliwość skóry, wiek, pochodzenie etniczne i rasę. Transdermalne dostarczanie składników odżywczych może być również słabe, jeśli skóra jest tłusta, spocona lub narażona na działanie wody.,
Utrzymanie odpowiedniego statusu składników odżywczych i korekta ich niedoborów są kluczowe dla uniknięcia długoterminowych konsekwencji zdrowotnych u pacjentów po operacji bariatrycznej. Aktualne wytyczne dotyczące doustnego uzupełniania mikroskładników odżywczych zostały ustalone przez liczne towarzystwa zawodowe; nie ma jednak wytycznych dotyczących zalecanych poziomów składników odżywczych do podawania w postaci plastrów po operacjach bariatrycznych.
Główne wnioski
- Dostarczanie składników odżywczych za pomocą plastrów z witaminami i minerałami nie było badane u pacjentów po operacji bariatrycznej i nie może zapobiec wszystkim niedoborom składników odżywczych powszechnym w tej populacji
- Ryzyko Ryzyko niedoborów składników odżywczych wzrasta wraz z postępem od operacji
- Liczne czynniki mogą wpływać na zdolność organizmu do wchłaniania składników odżywczych przez skórę, w tym wielkość cząsteczki składnika odżywczego i indywidualne warunki skórne
Bos JD, Meinardi MM. The 500 Dalton rule for the skin penetration of chemical compounds and drugs. Exp Dermatol. 2000;9(3):165-9.
Parrot J, Frank L, Rabena R, et al. ASMBS Integrated Health Nutritional Guidelines for the Surgical Weight Loss Patient – 2016 Update: Micronutrients. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2016;12:955-959.
NCT02686905 https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02686905?term=transdermal+vitamin+D&rank= ëë22..2
NCT02174718
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02174718?term=transdermal+vitamin+D&rank=1 (vitamin D transdermal versus oral in healthy subjects over 6 months – data collection completion anticipated end 2017)..
Yang Y, Kalluri H, Banga AK. Effects of chemical and physical enhancement techniques on transdermal delivery of cyanocobalamin (vitamin B12) in vitro. Pharmaceutics. 2011;3(3):474-84.
Modepalli N, Jo S, Repka MA, Murthy SN. Microporation and 'iron’tophoresis for treating iron deficiency anemia. Pharm Res. 2013;30(3):889-98.
.