Poniżej podano kilka poważnych powikłań choroby Leśniowskiego-Crohna:
Rak jelita grubego
Pacjenci z IBD mają zwiększone ryzyko rozwoju dysplazji. Występuje ona, gdy nieprawidłowe komórki tworzą się w wyściółce okrężnicy lub odbytnicy. Z czasem komórki te mogą stać się rakowe.
Gdy choroba Leśniowskiego-Crohna dotyka okrężnicy, osoba może mieć zwiększone ryzyko zachorowania na raka jelita grubego, w porównaniu z populacją ogólną.
Ryzyko to jest wyższe u osób, które chorowały na chorobę Leśniowskiego-Crohna przez 8-10 lat lub dłużej.
Pomoc lekarzowi we wczesnym wykryciu dysplazji i ewentualnym zapobieganiu rakowi jelita grubego:
- wykonywać rutynową kolonoskopię co 1-2 lata
- co roku odwiedzać gastroenterologa
- informować lekarza o wszelkich nowych objawach lub obawach
- opanować stan zapalny za pomocą leków na receptę
- poinformuj lekarza, jeśli u członka rodziny wystąpił rak jelita grubego
- regularnie ćwicz i stosuj zdrową dietę
Objawy
Mimo zwiększonego ryzyka, u zdecydowanej większości osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna nigdy nie rozwija się rak jelita grubego.
Niemniej jednak, ludzie powinni być zaznajomieni z objawami tego typu raka i zgłaszać wszelkie do lekarza. Choroba ta jest bardzo uleczalna we wczesnych stadiach.
Symptomy raka jelita grubego obejmują:
- biegunkę lub zaparcia trwające dłużej niż kilka dni
- stałe uczucie potrzeby wypróżnienia
- krwawienie z odbytu
- stolce, które są ciemne lub zawierają świeżą krew
- ból brzucha lub skurcze
- osłabienie i zmęczenie
- niezamierzona utrata wagi
Przetoki
Zapalenie wywołane chorobą Leśniowskiego-Crohna może rozprzestrzeniać się przez ścianę jelita, tworząc ropień.
Jak ropień rośnie, tworzy mały otwór w ścianie, a otwór ten może przekształcić się w przetokę. Przetoka jest nieprawidłowym przejściem, które łączy jeden organ z drugim.
Około 1 na 4 osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna rozwija przetoki. W większości przypadków przetoki powstają w jelitach. Mogą one łączyć się z innymi częściami jelita lub innymi narządami wewnętrznymi.
Niekiedy przetoka tworzy tunel z jelita do zewnętrznej powierzchni skóry. Termin medyczny dla tego jest przetoka jelitowo-skórna (ECF).
Większość ludzi z ECF doświadcza co najmniej jednego powikłania, takiego jak niedożywienie lub sepsa. Sepsa jest reakcją zapalną całego organizmu na zakażenie. Bez leczenia, niedożywienie i sepsa mogą prowadzić do śmierci.
Przetoki zwykle zawierają bakterie jelitowe i inny materiał zakaźny, więc lekarze będą stosować antybiotyki w ich leczeniu.
Duże, liczne lub uporczywe przetoki zwykle wymagają operacji.
Objawy
Objawy przetoki różnią się w zależności od lokalizacji. Jednakże, niektóre wspólne objawy obejmują:
- częste zakażenia dróg moczowych
- mdłości i wymioty
- biegunka
- ból brzucha
- objawy ze strony pochwy, takie jak wyciek moczu z pochwy, lub wyciek gazu lub kału do pochwy
Trzustki, które nie reagują na leki, zwiększają ryzyko sepsy i mogą wymagać nagłej operacji.
Sepsa stanowi nagły przypadek medyczny i może być śmiertelna.
Objawy sepsy obejmują:
- objawy zakażenia, w tym gorączkę, zmęczenie i ból
- zakłopotanie
- zmęczenie i zmęczenie
- ciężki ból lub dyskomfort
Niedrożność jelit
Objawy niedrożności jelit mogą obejmować nudności i wymioty.
Drożność jelit jest najczęstszym powikłaniem choroby Leśniowskiego-Crohna.
Drożność zwykle wynika, gdy nagromadzenie tkanki bliznowatej zwęża odcinek jelita grubego, utrudniając oddawanie stolca. Lekarze nazywają te zwężone przejścia „zwężenia.”
Społeczność medyczna na ogół nie uważa zwężeń za zagrażające życiu. Jednakże, zwężenie przejścia może prowadzić do rozdarcia, lub perforacji, w okrężnicy.
Perforacja okrężnicy może być zagrożeniem życia, więc zwężenia i inne formy niedrożności jelit zazwyczaj wymagają natychmiastowej operacji.
Symptomy
Symptomy zwężenia jelita obejmują:
- silny ból brzucha i skurcze
- mdłości i wymioty
- zaparcia
- wzdęty i rozdęty brzuch
- głośne odgłosy emanujące z jelit
Perforowana okrężnica
Przewlekłe stany zapalne, ropnie, przetoki i zwężenia mogą osłabiać punkty w ścianie jelita.
Z czasem ściana może się rozerwać lub przedziurawić, umożliwiając bakteriom i innym substancjom zakaźnym wyciek z jelita do jamy brzusznej. Termin medyczny na to jest zapalenie otrzewnej.
Zapalenie otrzewnej może powodować poważniejsze powikłania, takie jak zatrucie krwi i sepsa.
Objawy
Perforowana okrężnica jest medycznym stanem nagłym. Osoba potrzebuje operacji, aby naprawić dziurę w jelicie.
Objawy perforowanej okrężnicy obejmują:
- silny ból brzucha
- mdłości
- wymioty
- chill
- gorączka
Toksyczne megakolon
Toksyczne megakolon jest rzadkim, ale zagrażającym życiu powikłaniem IBD. Chociaż występuje ono częściej u osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, może również wystąpić u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna.
Toksyczne rozszerzenie okrężnicy występuje, gdy stan zapalny powoduje rozszerzenie okrężnicy do takiego stopnia, że nie może się ona skurczyć. Rezultatem jest nagromadzenie gazu.
Nadmierne nagromadzenie może spowodować pęknięcie okrężnicy, wyciek szkodliwych bakterii i toksyn do krwiobiegu.
Może to prowadzić do szeregu zagrażających życiu powikłań, w tym:
- krwawienia wewnętrznego
- sepsy
- wstrząsu
Objawy
Rozpoznanie objawów toksycznego megakolonowego zapalenia jelita grubego i podjęcie szybkiego leczenia może zmniejszyć ryzyko wystąpienia zagrażających życiu powikłań.
Objawy toksycznego rozszerzenia okrężnicy obejmują:
- obrzęk i ból brzucha
- częstą lub krwawą biegunkę
- odwodnienie
- szybką akcję serca
- gorączkę
.