Co to jest osteoporoza i co ją powoduje?

Kość jest żywą, rosnącą tkanką, która zmienia się przez całe życie.

Osteoporoza jest chorobą kości, która występuje, gdy organizm traci zbyt dużo tkanki kostnej, lub gdy organizm wytwarza zbyt mało tkanki kostnej, lub jedno i drugie. Wynikiem tej choroby jest to, że kości stają się osłabione i mogą zostać złamane przez zwykły upadek lub, w poważnych przypadkach, gdy choroba jest bardzo zaawansowana, kości mogą zostać złamane przez delikatne uderzenia lub zwykłe kichnięcie.

Słowo osteoporoza oznacza „porowata lub nieszczelna kość”. Gdybyśmy mieli przyjrzeć się kości pod mikroskopem, zdrowa kość wyglądałaby jak plaster miodu. Jednak gdy pojawia się osteoporoza, otwory i przestrzenie w tym plastrze miodu będą wyglądały na znacznie większe niż w zdrowej kości. Oznacza to, że kości z osteoporozą utraciły gęstość lub masę. Ponieważ kości stają się mniej gęste, stają się cieńsze, słabsze i mogą łatwiej ulec złamaniu.

Więc jeśli masz 50 lat lub więcej i złamałeś kość, zgłoś się do lekarza na badanie gęstości kości, aby sprawdzić stan swoich kości.

Ta seria wideo jest możliwa dzięki wsparciu firmy Amgen, zaangażowanej w swoją misję pomocy pacjentom i opiekunom.

Osteoporoza jest powszechna

Około 54 milionów Amerykanów jest znanych z osteoporozy i niskiej gęstości masy kostnej. To właśnie ta niska gęstość zwiększa ryzyko wystąpienia osteoporozy. Uważa się, że 1 na 2 kobiety i 1 na 4 mężczyzn w wieku powyżej 50 lat może złamać kość z powodu osteoporozy.

Osteoporoza jest poważną chorobą

Złamanie kości jest poważnym powikłaniem osteoporozy, zwłaszcza u starszych pacjentów. Złamania kości przy osteoporozie najczęściej występują w biodrze, kręgosłupie lub nadgarstku, ale inne kości również mogą ulec złamaniu. Osteoporoza może powodować stały ból, niektórzy pacjenci do utraty wysokości, a gdy osteoporoza wpływa na kości kręgosłupa, może to prowadzić do pochylonej postawy lub garbaty.

Osteoporoza może ograniczyć zdolność do poruszania się, a to prowadzi do izolacji lub depresji. Stwierdzono również, że 20 procent starszych osób, które złamały biodro, umiera w ciągu roku z powodu powikłań związanych z samą złamaną kością lub związanych z operacją jej naprawy. Wreszcie, wielu pacjentów wymaga długoterminowej opieki pielęgniarskiej.

Osteoporoza jest kosztowna

Osteoporoza jest odpowiedzialna za dwa miliony złamanych kości i 19 miliardów dolarów kosztów każdego roku. Do 2025 roku eksperci przewidują, że osteoporoza będzie odpowiedzialna za około trzy miliony złamań i 25,3 miliarda dolarów rocznych kosztów.

Osteoporoza może pojawić się po cichu

Osteoporoza jest często nazywana cichą chorobą, ponieważ nie można odczuć osłabienia kości. Wczesne objawy osteoporozy mogą obejmować złamanie kości lub zauważenie, że Twój wzrost staje się coraz niższy lub że górna część pleców wygina się do przodu. Jeśli doświadczasz utraty wzrostu lub Twój kręgosłup staje się wygięty, natychmiast zgłoś się do lekarza.

Choroby, warunki i procedury medyczne, które mogą powodować utratę kości

Istnieje wiele problemów zdrowotnych i niektóre procedury medyczne, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia osteoporozy. Jeśli cierpisz na którąkolwiek z poniższych chorób lub schorzeń, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, co możesz zrobić, aby utrzymać zdrowe kości.

Uwaga: Ta lista nie obejmuje wszystkich chorób i stanów, które mogą powodować utratę kości. Porozmawiaj ze swoim lekarzem i zapytaj, czy któryś z tych stanów może powodować utratę kości.

Leki, które mogą powodować utratę kości

Niektóre leki mogą być szkodliwe dla Twoich kości, nawet jeśli musisz je przyjmować z powodu innej choroby lub zaburzenia, które masz. Utrata kości jest często większa, jeśli lek jest przyjmowany w dużych dawkach lub przez długi czas.

Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o ryzyku i korzyściach związanych z lekami, które przyjmujesz, a zwłaszcza o tym, jak te leki mogą wpływać na Twoje kości. Proszę nie przerywać leczenia i nie zmieniać dawki leków, chyba że lekarz stwierdzi, że jest to bezpieczne. Jeśli pacjent musi przyjmować lek, który powoduje utratę kości, należy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia najmniejszej możliwej dawki, jaką można przyjąć w celu kontrolowania objawów.

Następujące leki mogą powodować utratę kości:

• Leki zobojętniające zawierające glin
• Leki przeciwdrgawkowe (tylko niektóre), takie jak Dilantin® lub Phenobarbital
• Inhibitory aromatazy, takie jak Arimidex®, Aromasin® i Femara®
• Leki stosowane w chemioterapii nowotworów
• Cyklosporyna A i FK506 (takrolimus)
• Hormon uwalniający gonadotropiny (GnRH)
• Hormon uwalniający gonadotropiny (GnRH) hormonu (GnRH), takie jak Lupron® i Zoladex®
• Heparyna
• Lit
• Ocetan medroksyprogesteronu do antykoncepcji (Depo-Provera®)
• Ocetan medroksyprogesteronu do antykoncepcji (Depo-Provera®)
• Metotreksat
• Inhibitory pompy protonowej (PPI), takie jak Nexium®, Prevacid® i Prilosec®
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak Lexapro®, Prozac® i Zoloft®
• Steroidy (glikokortykoidy), takie jak kortyzon i prednizon
• Tamoxifen® (stosowanie przed menopauzą)
• Thiazolidinediony, takie jak Actos® i Avandia®
• Nadmiar hormonów tarczycy

Uwaga: Ta lista nie obejmuje wszystkich leków, które mogą powodować utratę kości.

Osteoporoza i leki steroidowe

Leki steroidowe mogą być bardzo pomocne w leczeniu niektórych schorzeń, ale mogą również powodować utratę kości i osteoporozę. Leki te są często określane jako steroidy, glikokortykoidy lub kortykosteroidy. Te nie powinny być mylone ze sterydami anabolicznymi, które są męskie hormony, że niektórzy sportowcy używać do budowania muscle.

Doktorzy przepisują sterydy dla wielu problemów zdrowotnych, w tym reumatoidalne zapalenie stawów (ale nie zapalenie kości i stawów), astma, choroba Crohna, toczeń i alergie. Są one często przepisywane w celu złagodzenia stanu zapalnego. Są one również stosowane wraz z innymi lekami w leczeniu raka i chorób autoimmunologicznych, a także jako uzupełnienie przeszczepów narządów. Powszechnie stosowane leki steroidowe to kortyzon, deksametazon (Decadron®), metyloprednizolon (Medrol®) i prednizon. Dożylne formy tych leków obejmują bursztynian sodowy metyloprednizolonu (Solu-Medrol®).

Przyjmowanie leków steroidowych w postaci tabletek w dawce 5 mg lub większej przez trzy lub więcej miesięcy może zwiększyć prawdopodobieństwo utraty kości i może prowadzić do osteoporozy. Porozmawiaj z lekarzem o przyjmowaniu najmniejszej dawki przez najkrótszy okres czasu, biorąc pod uwagę Twój stan zdrowia. Jeśli musisz przyjmować sterydy przez dłuższy okres czasu, to powinieneś podjąć kroki, aby zapobiec utracie kości. Jeśli musisz przyjmować sterydy, bardzo ważne jest, abyś otrzymywała wystarczającą ilość wapnia i witaminy D. Ważne jest również, abyś ćwiczyła i miała wystarczająco dużo ruchu. Ważne jest również, abyś ćwiczył i nie palił. Należy pamiętać, aby zapytać lekarza, czy konieczne jest wykonanie badania w celu ustalenia stanu gęstości kości (Badanie gęstości kości).