Pomimo, że ból przy rwie kulszowej może być silny i powodować uczucie osłabienia nogi, objawy te zazwyczaj nie powodują żadnych długoterminowych powikłań.1 Rzadko, jeśli podstawowa przyczyna rwy kulszowej staje się poważna, może powodować niepokojące objawy, gdy korzenie nerwów rdzeniowych i/lub rdzeń kręgowy są uciskane, co czasami prowadzi do nagłych przypadków medycznych.

Objawy rwy kulszowej promieniują od dolnej części pleców do pośladka, uda i nogi. Typowe objawy to ból, drętwienie, mrowienie i/lub osłabienie. Obejrzyj: Sciatica Causes and Symptoms Video

Poniżej znajdują się opisy dwóch poważnych objawów rwy kulszowej, które muszą być pilnie ocenione i leczone:

1.Zmiany w kontroli jelit i/lub pęcherza

Konsultuj się z lekarzem natychmiast, jeśli masz jakiekolwiek nagłe, niewyjaśnione zmiany w kontroli jelit i/lub pęcherza. Zmiany te mogą obejmować:

  • niemożność kontrolowania swoich ruchów jelit i/lub pęcherza.2
  • trudności w oddawaniu moczu, zmniejszenie czucia moczu, utratę chęci oddawania moczu lub słaby strumień.2,3
reklama

Objawy te wskazują na rzadki, ale poważny stan medyczny zwany zespołem cauda equina. Oprócz problemów z nietrzymaniem moczu, zespół cauda equina może również powodować:

  • Nagły ból i osłabienie w obu nogach4
  • Mdłości w pachwinach, pośladkach, genitaliach i/lub wewnętrznej stronie ud (drętwienie siodła).2
  • Dysfunkcja seksualna3,4

Czytaj więcej o objawach zespołu Cauda Equina

Zespół Cauda Equina może wystąpić nagle lub stopniowo i zazwyczaj wymaga natychmiastowej operacji w celu opanowania objawów.3 Jeśli pacjenci z zespołem cauda equina nie otrzymają szybkiego leczenia, może to spowodować trudności w chodzeniu i / lub inne problemy neurologiczne, w tym paraliż dolnej części ciała. Lekarze zalecają leczenie tego stanu w ciągu 24 do 48 godzin od wystąpienia objawów w celu zachowania funkcji kończyn dolnych.2,3,5

Zobacz sposoby leczenia zespołu równika kulszowego

Choć rzadko, rwa kulszowa spowodowana poważną przepukliną dysku (dysków) w dolnym odcinku kręgosłupa może przekształcić się w zespół równika kulszowego.

2.Zaostrzenie objawów neurologicznych

Szerokie uszkodzenie korzeni nerwu kulszowego może powodować postępujące objawy neurologiczne i wymaga natychmiastowego leczenia.5,6 Objawy mogą dotyczyć jednej lub obu nóg i zazwyczaj obejmują następujące elementy:

  • Słabość
  • Słabość
  • Mrowienie
  • Nienormalne odczucia, takie jak pełzanie
  • Nienormalnie zwiększona wrażliwość na ból (hiperalgezja)

Możliwe jest również wystąpienie objawów tylko poniżej kolana, bez objęcia całej kończyny.2 Chociaż objawy te mogą nie uzasadniać zabiegu operacyjnego, zwykle konieczna jest jakaś forma natychmiastowego leczenia.5 Twój lekarz może zalecić zabiegi przeciwbólowe, takie jak zewnątrzoponowe wstrzyknięcia steroidów lub ablacja prądem o częstotliwości radiowej. Jeśli objawy są ciężkie, nie poprawiają się po zastosowaniu tych zabiegów, i/lub nadal się pogarszają, zalecana może być operacja.5

Zobacz operację rwy kulszowej

Nieleczenie ciężkich lub postępujących objawów neurologicznych może z czasem spowodować nieodwracalne uszkodzenie nerwów. Objawy te mogą również wskazywać na wolno rozwijający się zespół cauda equina i nie mogą być ignorowane.

Więcej objawów czerwonej flagi, na które należy uważać

Powinieneś również skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy rwy kulszowej:

  • Zaczęły się po wypadku lub urazie
  • Przytrafiają się z gorączką, nudnościami i/lub utratą apetytu
  • Zawierają nieubłagany ból nocny lub ból w spoczynku
reklama

Objawy te mogą wskazywać na poważne schorzenia, takie jak zakażenie lub guz kręgosłupa.

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz niepokojące objawy związane z rwą kulszową. Lekarz może dokładnie zdiagnozować podstawową przyczynę i zalecić konkretny plan leczenia dla Twoich objawów.

Zobacz, kiedy ból związany z rwą kulszową jest stanem nagłym

Dowiedz się więcej:

Myths About Sciatica Treatment Options

Causes of Cauda Equina Syndrome

  • 1.Davis D, Vasudevan A. Sciatica. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/
  • 2.Kim K-H, Kim DH. Diagnostyka i leczenie bólu kręgosłupa. In: Minimally Invasive Percutaneous Spinal Techniques. Elsevier; 2010:1-28. doi:10.1016/b978-0-7020-2913-4.00001-x
  • 3.Fairbank J, Mallen C. Cauda equina syndrome: implications for primary care. Br J Gen Pract. 2014;64(619):67-68. doi:10.3399/bjgp14X676988
  • 4.Verdugo RJ, Campero M, Castillo JL, Cea G. Ból i temperatura. In: Textbook of Clinical Neurology. Elsevier; 2007:363-381. doi:10.1016/b978-141603618-0.10020-7
  • 5.Petr O, Glodny B, Brawanski K, et al. Immediate Versus Delayed Surgical Treatment of Lumbar Disc Herniation for Acute Motor Deficits. SPINE. 2019;44(7):454-463. doi:10.1097/brs.000000002295
  • 6.Selz AF, Morard M, Buchard PA, Frochaux V. . Rev Med Suisse. 2010;6(259):1540-2, 1544-5.

By: adminPosted on

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.