As condições severas podem fazer com que os dentes venham em verde. Estas incluem:
Indice recém-nascido resultante de hiperbilirrubinemia
Indice em bebês está associado com pele e olhos amarelos. Esta condição comum é causada por um excesso de bilirrubina na corrente sanguínea.
Bilirrubina é um pigmento amarelo que é criado quando os glóbulos vermelhos se decompõem. Demasiada bilirrubina pode afectar a cor dos dentes de bebé enquanto estes se formam; embora seja raro, podem vir a verde.
Os dentes de bebê verdes causados por muita bilirrubina permanecerão nessa cor até que caiam e os dentes permanentes cresçam em seu lugar. Os dentes permanentes não ficarão verdes.
Indice persistente
Quando a icterícia do recém-nascido dura mais de 2 a 3 semanas, é chamada icterícia persistente. Esta condição é normalmente resultado da hiperbilirrubinemia (excesso de bilirrubina). Como na icterícia do recém-nascido, os dentes verdes que resultam de icterícia persistente só afetam os dentes primários da criança.
Uma pequena porcentagem de casos, no entanto, pode ser causada por doença hepática colestática, que bloqueia ou retarda o fluxo da bílis no corpo.
Compatibilidade Rh (doença de Rh)
O factor Rh é uma proteína específica encontrada na superfície dos seus glóbulos vermelhos. A incompatibilidade Rh ocorre quando uma mulher grávida tem sangue Rh-negativo, mas o seu bebé tem sangue Rh-positivo.
Neste caso, o corpo da mãe reage ao sangue do bebé como se fosse uma substância estranha: Cria anticorpos que atacam os glóbulos vermelhos do bebé. A incompatibilidade Rh pode resultar em hiperbilirrubinemia em recém-nascidos, que pode causar os dentes verdes primários.
Compatibilidade ABO
Esta condição é semelhante à incompatibilidade Rh. Ocorre quando uma mulher grávida tem sangue tipo O, mas o seu bebé tem sangue tipo A ou B.
ABO incompatibilidade também pode resultar em hiperbilirrubinemia em recém-nascidos, causando a formação de dentes verdes primários.
Sepsis
Sepsis é uma reação potencialmente ameaçadora de vida a uma infecção. Pode ocorrer em qualquer idade.
Sepsis pode parar ou retardar a libertação e o fluxo da bílis do fígado. Esta complicação da sepsis é chamada colestase. A colestase pode causar dentes verdes primários em crianças.
Anemia hemolítica
Anemia hemolítica ocorre quando os glóbulos vermelhos são destruídos mais rapidamente do que a medula óssea pode produzi-los. Tem uma ampla gama de causas. Estas incluem condições hereditárias, tais como anemia falciforme.
Um acúmulo de bilirrubina e dentes verdes pode resultar de anemia hemolítica.
Medicação
Alguns antibióticos, como a ciprofloxacina e a tetraciclina, podem fazer com que os dentes primários dos bebês ou mesmo os dentes secundários das crianças assumam uma tonalidade esverdeada.