Wat is osteoporose en waardoor wordt het veroorzaakt?

Bot is een levend, groeiend weefsel dat gedurende het hele leven verandert.

Osteoporose is een botziekte die optreedt wanneer het lichaam te veel botweefsel verliest, of wanneer het lichaam te weinig botweefsel aanmaakt, of beide. Het gevolg van deze ziekte is dat de botten verzwakken en bij een eenvoudige val kunnen breken of, in ernstige gevallen wanneer de ziekte al ver gevorderd is, kunnen de botten breken door zachte klappen of eenvoudig niezen.

Het woord Osteoporose betekent “poreus of lekkend bot”. Als we een bot onder een microscoop zouden bekijken, zouden gezonde botten eruit zien als een honingraat. Wanneer echter osteoporose optreedt, zouden de gaten en ruimten in die honingraat er veel groter uitzien dan in gezond bot. Dat wil zeggen dat botten met osteoporose botdichtheid of botmassa hebben verloren. Als botten minder dicht worden, worden ze dunner en zwakker en kunnen ze gemakkelijker breken.

Dus als u 50 jaar of ouder bent en een bot hebt gebroken, ga dan naar uw arts voor een botdichtheidstest om de conditie van uw botten te controleren.

Deze videoserie wordt mogelijk gemaakt door de steun van Amgen, die zich inzet voor zijn missie om patiënten en zorgverleners te helpen.

Osteoporose komt veel voor

Over 54 miljoen Amerikanen is bekend dat ze osteoporose en een lage botmassadichtheid hebben. Het is deze lage dichtheid die het risico op osteoporose verhoogt. Aangenomen wordt dat 1 op de 2 vrouwen, en 1 op de 4 mannen boven de 50 jaar een bot kan breken als gevolg van osteoporose.

Osteoporose is een ernstige ziekte

Het breken van een bot is een ernstige complicatie van osteoporose, vooral bij oudere patiënten. Botbreuken bij osteoporose komen het meest voor in de heup, de wervelkolom of de pols, maar ook andere botten kunnen breken. Osteoporose kan blijvende pijn veroorzaken, sommige patiënten kunnen hun lengte verliezen, en wanneer osteoporose de botten van de wervelkolom aantast, kan dit leiden tot een gebogen houding of een bochel.

Osteoporose kan het vermogen om te bewegen beperken en dit leidt tot isolement of depressie. Ook is gebleken dat 20 procent van de ouderen die een heup breken, binnen een jaar overlijdt aan complicaties die verband houden met het gebroken bot zelf of met de operatie om het te herstellen. Ten slotte hebben veel patiënten langdurige verpleging nodig.

Osteoporose is kostbaar

Osteoporose is verantwoordelijk voor twee miljoen botbreuken en 19 miljard dollar aan kosten per jaar. Tegen 2025 voorspellen deskundigen dat osteoporose verantwoordelijk zal zijn voor ongeveer drie miljoen breuken en $25,3 miljard aan jaarlijkse kosten.

Osteoporose kan stilletjes optreden

Osteoporose wordt vaak een stille ziekte genoemd omdat men de verzwakking van de botten niet kan voelen. Vroege tekenen van osteoporose kunnen zijn dat u een bot breekt of merkt dat uw lengte korter wordt of dat uw bovenrug naar voren buigt. Als u lengte verliest of uw wervelkolom krom gaat staan, ga dan onmiddellijk naar uw arts.

Ziekten, aandoeningen en medische ingrepen die botverlies kunnen veroorzaken

Er zijn veel gezondheidsproblemen en sommige medische ingrepen die de kans op osteoporose vergroten. Als u een van de volgende ziekten of aandoeningen heeft, bespreek dan met uw arts wat u kunt doen om uw botten gezond te houden.

Noot: Deze lijst bevat niet alle ziekten en aandoeningen die botverlies kunnen veroorzaken. Praat met uw arts en vraag of een van de aandoeningen die u hebt, botverlies kan veroorzaken.

Medicijnen die botverlies kunnen veroorzaken

Sommige medicijnen kunnen schadelijk zijn voor uw botten, zelfs als u die medicijnen moet nemen voor een andere aandoening of ziekte die u hebt. Botverlies is vaak groter als u het geneesmiddel in hoge doses of gedurende lange tijd gebruikt.

Het is belangrijk dat u met uw arts praat over de risico’s en voordelen van de geneesmiddelen die u gebruikt, en vooral over hoe deze geneesmiddelen uw botten kunnen beïnvloeden. Stop de behandeling niet en verander de dosis van uw medicijnen niet, tenzij uw arts zegt dat het veilig is om dit te doen. Als u een geneesmiddel moet nemen dat botverlies veroorzaakt, overleg dan met uw arts wat de laagst mogelijke dosis is die u kunt nemen om uw symptomen onder controle te houden.

De volgende medicijnen kunnen botverlies veroorzaken:

• Aluminium bevattende maagzuurremmers
• Anticonvulsiva (slechts enkele) zoals Dilantin® of Phenobarbital
• Aromataseremmers zoals Arimidex®, Aromasin® en Femara®
• Kankerchemotherapiemiddelen
• Cyclosporine A en FK506 (Tacrolimus)
• Gonadotropine-afgiftehormoon (GnRH)
• Gonadotropine-afgiftehormoon hormoon (GnRH) zoals Lupron® en Zoladex®
• Heparine
• Lithium
• Medroxyprogesteronacetaat voor anticonceptie (Depo-Provera®)
• Medroxyprogesteronacetaat voor anticonceptie (Depo-Provera®)
• Methotrexaat
• Protonpompremmers (PPI’s) zoals Nexium®, Prevacid® en Prilosec®
• Selectieve serotonine heropname remmers (SSRI’s) zoals Lexapro®, Prozac® en Zoloft®
• Steroïden (glucocorticoïden) zoals cortison en prednison
• Tamoxifen® (premenopauzaal gebruik)
• Thiazolidinediones zoals Actos® en Avandia®
• Extra schildklierhormonen

Note: Deze lijst bevat niet alle geneesmiddelen die botverlies kunnen veroorzaken.

Osteoporose en steroïdenmedicijnen

Steroïdenmedicijnen kunnen zeer nuttige behandelingen zijn voor sommige aandoeningen, maar ze kunnen ook botverlies en osteoporose veroorzaken. Deze geneesmiddelen worden vaak steroïden, glucocorticoïden of corticosteroïden genoemd. Deze moeten niet worden verward met anabole steroïden, dat zijn de mannelijke hormonen die sommige atleten gebruiken om spieren op te bouwen.

Dokters schrijven steroïden voor bij veel gezondheidsproblemen, waaronder reumatoïde artritis (maar geen artrose), astma, de ziekte van Crohn, lupus en allergieën. Ze worden vaak voorgeschreven om ontstekingen te verlichten. Zij worden ook samen met andere geneesmiddelen gebruikt om kanker en auto-immuunziekten te behandelen, en om orgaantransplantaties aan te vullen. Veelgebruikte steroïden zijn cortison, dexamethason (Decadron®), methylprednisolon (Medrol®) en prednison. Intraveneuze vormen van deze medicijnen zijn onder andere methylprednisolonnatriumsuccinaat (Solu-Medrol®).

Het innemen van steroïdenmedicijnen als pillen in een dosis van 5 mg of meer gedurende drie of meer maanden kan de kans op botverlies vergroten en kan leiden tot osteoporose. Praat met uw arts over het nemen van de laagste dosis voor de kortste periode gezien uw gezondheidstoestand. Als u voor langere tijd steroïden moet gebruiken, moet u maatregelen nemen om botverlies te voorkomen. Als je steroïden moet nemen, is het heel belangrijk dat je voldoende calcium en vitamine D binnenkrijgt. Het is ook belangrijk dat je voldoende beweegt. Het is ook belangrijk dat u beweegt en niet rookt. Vergeet niet uw arts te vragen of u een test moet ondergaan om uw botdichtheid te bepalen (botdichtheidstest).