Voorzichtigheid geboden bij voorschrijven antibiotica aan hypertensiepatiënten, studie vindt

Individuele variaties in genetische opmaak en darmbacteriën kunnen de verschillende effecten van antibiotica op de bloeddruk verklaren, suggereert een nieuwe studie bij ratten. De bevindingen worden voor publicatie gepubliceerd in Physiological Genomics.

De darmmicrobiota – bacteriën die het maagdarmkanaal bevolken – zijn een mengsel van organismen die zowel een rol spelen bij de gezondheid als bij de ontwikkeling van ziekten of aandoeningen, waaronder hoge bloeddruk (hypertensie). Net zoals de genen van individuen verschillen, is ook ieders darmmicrobiota divers. Als antibiotica schadelijke bacteriën doden om infecties te genezen, kunnen ze ook nuttige bacteriën elimineren die een goede gezondheid in stand houden. Omdat darmmicrobiota verband houden met de hoge bloeddruk van een individu, legden onderzoekers van het University of Toledo College of Medicine and Life Sciences uit, “individuele hypertensieve reacties op antibiotica kunnen variëren afhankelijk van de gastheer en zijn microbiota.”

Het onderzoeksteam bestudeerde twee rattenstammen die verschillende darmmicrobiota hebben, maar beide een genetische neiging tot hypertensie hebben. Dahl zoutgevoelige ratten (“Dahl ratten”) ontwikkelen hoge bloeddruk in reactie op een zoutrijk dieet, terwijl spontaan hypertensieve ratten (“SHR ratten”) worden gezien als een diermodel van hoge bloeddruk dat geen verband houdt met zout in de voeding. De onderzoekers behandelden beide stammen met drie veelgebruikte antibiotica:

• vancomycine, dat ontsteking en infectie van de dikke darm (colitis) behandelt;
• minocycline, dat urineweginfecties, acne en bepaalde soorten seksueel overdraagbare infecties behandelt; en
• neomycine, dat wordt gebruikt om hoog cholesterol te voorkomen en een actief ingrediënt is in veel medicinale crèmes, zalven en oogdruppels.

Antibiotica gebruik veroorzaakte verschillende reacties bij de Dahl ratten en SHR ratten, inclusief de manier waarop elk medicijn de bloeddruk van de ratten beïnvloedde. De systolische bloeddruk – de kracht van het bloed dat door de slagaders wordt geperst terwijl het hart klopt – steeg bij Dahl-ratten wanneer zij werden behandeld met minocycline en neomycine, maar niet wanneer zij vancomycine kregen. Minocycline deed ook de diastolische bloeddruk – de druk in de slagaders terwijl het hart in rust is – stijgen bij de Dahl ratten. Bij SHR-ratten die met een van de antibiotica werden behandeld, daalde de systolische bloeddruk, of er trad geen verandering op, zoals bij neomycine.

Deze bevindingen suggereren dat “de gastheer een belangrijke rol speelt in hoe de bloeddruk verschillend zal worden beïnvloed door de behandeling met antibiotica. Dit benadrukt het belang van verdere studies om het mechanisme achter deze verschillende effecten te bepalen,” schreven de onderzoekers. “Dit doet de vraag rijzen naar de veiligheid bij het gebruik van antibiotica door patiënten met dergelijke moderne aandoeningen .”