Versnelde Resolutietherapie (ART)

Versnelde Resolutietherapie, of ART, is een vorm van therapie die principes van verschillende traditionele vormen van psychotherapie combineert om het effect van trauma en andere psychologische stressoren te verminderen. Met behulp van technieken zoals rapid eye movement en image rescripting, werkt deze benadering aan het reconditioneren van stressvolle herinneringen, waarbij de manier waarop ze in de hersenen worden opgeslagen wordt veranderd om de algehele geestelijke gezondheid te verbeteren.

Mensen die op zoek zijn naar therapie om de impact van symptomen die verband houden met traumatische of stressopwekkende herinneringen te verminderen of hun capaciteit voor veerkracht binnen een relatief kort tijdsbestek te vergroten, kunnen ART gunstig vinden.

• Geschiedenis en ontwikkeling
• Theorie en principes
• Een typische ART-sessie
• Hoe kan ART helpen?
• Opleiding voor ART
• Bekommernissen en beperkingen

Geschiedenis en ontwikkeling

Accelerated Resolution Therapy is in 2008 ontwikkeld door erkend huwelijks- en gezinstherapeute, Laney Rosenzweig. ART is ontstaan uit Laney’s ervaring met verschillende behandelmethoden, waaronder eye movement desensitization and reprocessing (EMDR). Door haar training en ervaring met EMDR vond Laney dat snelle oogbewegingen nuttig waren bij de behandeling, maar ze stelde vast dat het aanpassen ervan het proces kon verbeteren. Rosenzweig creëerde een reeks gestandaardiseerde en directieve richtlijnen op basis van meerdere therapeutische kaders, waarmee ART als behandelmethode werd vastgesteld.

In 2015 erkende het National Registry of Evidence-based Programs and Practices (NREPP) ART officieel als een evidence-based praktijk, en de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) noemde ART een effectieve psychotherapie voor posttraumatische stress (PTSS), depressie, en persoonlijke veerkracht.

Theorie en principes

ART bevat elementen van verschillende behandelingsmodaliteiten, waaronder EMDR, Gestalt, cognitieve gedragstherapie (CGT) en korte psychodynamische therapie (BPP). Vanuit deze therapeutische kaders, maakt ART gebruik van technieken zoals rapid eye movement, exposure, imagery rescripting, en geleide beeldspraak. Met behulp van deze methoden kunnen ART-beoefenaars helpen de manier te veranderen waarop stressopwekkende beelden in de hersenen worden opgeslagen, waardoor hun negatieve fysieke en emotionele effecten worden verminderd.

Om de grondbeginselen van ART te begrijpen, kan het helpen om te begrijpen hoe het wordt uitgevoerd. ART-interventies kunnen gelijktijdig met andere behandelingen worden gebruikt, waaronder farmacotherapie. Individuen in therapie bepalen het tempo van ART sessies, kiezen welke herinneringen worden gedeeld en wanneer. Hoewel het gebruik van rapid eye movement de oogbewegingen nabootst die tijdens dromen optreden, is er bij ART geen sprake van hypnotherapie. Bovendien geven therapeuten geen huiswerk, en ART vereist niet dat mensen traumatische herinneringen ophalen of verwerken tussen de sessies.

Hoewel ART enige gelijkenis vertoont met behandelingsmodaliteiten zoals EMDR en CGT, zijn er verschillende aspecten van ART die het uniek maken, waaronder de volgende:

• Specifiek en Efficiënt: Van de methoden die in ART worden toegepast is aangetoond dat ze een sneller herstel opleveren. Versnelde hersteltherapie is ontworpen om te worden gegeven in een tot vijf sessies, elk ongeveer 60 tot 75 minuten lang, in de loop van een periode van 2 weken. Onderzoek heeft aangetoond dat veel mensen binnen dit tijdsbestek positieve resultaten ervaren. De technieken die tijdens de sessies worden gebruikt zijn zo gestructureerd dat de symptomen snel worden verlicht wanneer ze zich voordoen. Er zijn ook specifieke, op maat gemaakte interventies die zich richten op bepaalde problemen zoals trauma, misbruik, of stoppen met roken.
• Richtlijn en Interactief: Als therapeuten mensen in therapie aanmoedigen om traumatische herinneringen op te halen, gebruiken ze CGT-technieken zoals in vivo blootstelling om de getriggerde reactie te begeleiden. De therapeut werkt aan het verminderen van eventuele fysiologische onrust die gepaard gaat met traumatische herinneringen door de persoon te instrueren om de verwerking van de herinnering te pauzeren. Mensen worden aangemoedigd om oplossingen te ontwikkelen voor hun traumatische ervaring tijdens interactieve gedeelten van ART. Als een herinnering wordt opgeroepen, helpt de therapeut hen de herinnering te verschuiven naar iets positievers, vaak door het gebruik van beeldspraak rescripting.
• Vrijwillige geheugenvervanging: ART helpt mensen gevoelens te veranderen die geassocieerd worden met traumatische herinneringen, maar niet de feiten. In ART, dit type van beeld rescripting wordt genoemd vrijwillige geheugen / beeld vervanging. Mensen in therapie worden aangemoedigd om de traumatische herinnering te vervangen door een positievere, door henzelf bedachte herinnering. Ze kunnen zich de details van het trauma herinneren, maar niet langer dezelfde fysieke, emotionele of viscerale reactie voelen.

Een typische ART-sessie

Een persoon die begint met versnelde resolutietherapie wordt vaak meegedeeld dat ze de controle hebben over wat er gebeurt. Om een typische ART-sessie te beginnen, kan een therapeut de persoon vragen om een volledige lichaamsscan te doen. Na het vaststellen van een basislijn voor hun fysieke status, kan de therapeut hen vragen om de verontrustende herinnering of het beeld terug te halen. De persoon wordt verteld om de traumatische gebeurtenis in zijn geheel te visualiseren, zonder zich zorgen te maken over eventuele gaten in het geheugen. Snelle oogbewegingen kunnen in dit stadium gebruikt worden, niet alleen om het visualiseren van de gebeurtenis te vergemakkelijken, maar ook om te helpen bij sterke emotionele of lichamelijke gewaarwordingen die tijdens dit deel van het proces optreden. De herinnering herinnering segment van de sessie kan overal duren van 30 seconden tot 10 minuten.

Als de fysieke en emotionele stressoren naar voren komen, kunnen ART therapeuten gebruik maken van een desensibilisatie procedure om de fysieke en emotionele impact van de herinneringen te verminderen. Ze kunnen de visualisatie pauzeren en de persoon met wie ze werken vragen om nog een bodyscan te doen om de stressrespons te vertragen. Als een vrouw bijvoorbeeld kortademig wordt en een beklemmend gevoel op de borst krijgt terwijl ze een ervaring van seksueel misbruik in haar jeugd visualiseert, kan de therapeut haar instrueren de scène te vergeten en zich te concentreren op haar ademhaling tot ze weer ontspannen is. De aandacht vestigen op de lichamelijke gewaarwording kan verlichting geven van de intense emotionele reacties die tijdens het visualiseren optreden. Zodra de persoon kalm is, gaat het proces verder en kan het zich herhalen, afwisselend tussen het verwerken van de herinnering en lichamelijke gewaarwording. Op deze manier kan de stressreactie geleidelijk worden verminderd.

Tijdens het visualisatieproces kan de therapeut de persoon met wie hij werkt ook aanmoedigen om oplossingen te bedenken voor hun gerichte beelden of herinneringen. Dit proces, dat in ART vrijwillige beeldvervanging wordt genoemd, gebeurt door middel van snelle oogbewegingen, gebruik van metaforen, gestalttechnieken, en andere interventies die een positieve gewaarwording kunnen bevorderen. Het proces van beeldvervanging is vergelijkbaar met EMDR en andere methoden die problemen zoals depressie, nachtmerries of slapeloosheid behandelen en is een element van de ART-sessie dat cruciaal is voor de effectiviteit van de behandeling. Onderzoek wijst uit dat wanneer traumagerelateerde herinneringen worden geïntegreerd met positieve ervaringen, verontrustende herinneringen minder opdringerig worden.

Hoe kan ART helpen?

Er zijn verschillende studies die aantonen dat ART, zelfs in een paar sessies, de symptomen van traumagerelateerde problemen aanzienlijk kan verminderen. ART kan worden gebruikt om een verscheidenheid van presenterende problemen te behandelen, waaronder de volgende:

• Posttraumatische stress
• Combat-gerelateerde posttraumatische stress
• Depressie
• Anxiety
• Phobias
• Persoonlijke weerbaarheid
• Substance abuse
• Paniekaanvallen
• Rouw en verlies
• Slaapproblemen
• Issues related to abuse, inclusief seksueel misbruik

Training voor ART

Volgens de officiële ART-website bevorderen therapeuten die training krijgen in versnelde oplossingstherapie hun eigen professionele veerkracht door therapeut burn-out te voorkomen. ART kan therapeuten in staat stellen om snelle resultaten te zien voor degenen met wie ze werken, terwijl ze voorkomen dat ze zelf pijnlijke details over het trauma absorberen, een dynamiek die gunstig is voor zowel de therapeut als de persoon in therapie.

Training wordt regelmatig aangeboden door het Rosenzweig Center for Rapid Recovery op verschillende locaties in de Verenigde Staten en Canada. Korte maar intensieve 2 tot 3 daagse trainingen omvatten basis, gevorderd, en verbetering niveaus. De training omvat lezingen, video, practica en live demonstraties.

Bezwaren en beperkingen

Door de aard van traumawerk zijn behandelingsmethoden die zich richten op verontrustende herinneringen vaak in staat om intense emotionele en fysieke reacties uit te lokken. Hoewel ART speciaal ontworpen is om mensen te helpen deze reacties veilig te verwerken, is het belangrijk om rekening te houden met de mogelijkheid van verder trauma. Bovendien moeten mensen met ernstige lichamelijke of psychische aandoeningen, vanwege de waarschijnlijkheid dat er tijdens de sessies sterke sensaties worden ervaren, hun arts raadplegen voordat ze aan dit soort behandeling deelnemen. Vooral zorgen over het gezichtsvermogen moeten vóór de behandeling in aanmerking worden genomen.

Professionals in de geestelijke gezondheidszorg die ervoor kiezen om ART te gebruiken als onderdeel van hun praktijk, moeten grondig worden opgeleid in het gebruik ervan, een uitgebreide beoordeling uitvoeren, solide relaties ontwikkelen met de personen die ze behandelen, en ervoor zorgen dat ze in staat zijn om de veiligheid en het welzijn van degenen met wie ze werken te handhaven.