Doelstelling: Er zijn weinig meldingen bij kinderen van overdoseringen van buprenorfine, een partiële opioïde agonist die wordt gebruikt bij de behandeling van opioïde afhankelijkheid en pijn. Het doel van deze studie was het analyseren van overdoseringen van buprenorfine bij jonge kinderen, gemeld door Amerikaanse gifcentra aan het Researched Abuse, Diversion, and Addiction-Related Surveillance System.
Methoden: Een retrospectief overzicht van overdoses buprenorfine bij kinderen < 6 jaar oud gemeld aan het Researched Abuse, Diversion, and Addiction-Related Surveillance System van november 2002 tot december 2005 werd uitgevoerd. Patiënten die geen follow-up kregen en patiënten die meerdere stoffen innamen, werden uitgesloten.
Resultaten: Zesentachtig gevallen voldeden aan de inclusie criteria. Bij de 54 kinderen die toxiciteit ontwikkelden, bestonden de klinische effecten uit slaperigheid of lethargie (55%), braken (21%), miosis (21%), ademhalingsdepressie (7%), agitatie of prikkelbaarheid (5%), bleekheid (3%), en coma (2%). Er waren geen sterfgevallen. De gemiddelde tijd tot het begin van de effecten was 64,2 minuten, met een bereik van 20 minuten tot 3 uur. De duur van de klinische effecten was minder dan 2 uur in 11%, 2 tot 8 uur in 59%, 8 tot 24 uur in 26%, en > 24 uur in 4%. Kinderen die > of = 2 mg buprenorfine innamen hadden meer kans om klinische effecten te ervaren, en alle kinderen die > 4 mg innamen ervoeren enig effect. Geen enkel kind dat < 4 mg had ingenomen, ervoer een ernstig effect. Van de 22 kinderen die naloxon kregen toegediend, had 67% ten minste een gedeeltelijke reactie.
Conclusies: Buprenorfine-overdoseringen worden over het algemeen goed verdragen bij kinderen, waarbij significante depressie van het centrale zenuwstelsel en de ademhaling slechts bij 7% optrad. Elk kind dat > 2 mg binnenkrijgt en kinderen < van 2 jaar die meer dan een likje of een proefje binnenkrijgen, moeten naar de spoedeisende hulp worden verwezen voor minimaal 6 uur observatie. Naloxon kan worden gebruikt om de ademhalingsdepressie te keren.