Enkele basisfeiten
Ruwweg een op de 10 volwassenen in de VS heeft het afgelopen jaar last gehad van tinnitus (spreek uit als “tin-it-us”). En meer dan een derde (36%)
van de mensen met tinnitus heeft bijna constante symptomen. In feite is informatie over tinnitus zo gewild onder degenen die eraan lijden, dat het een van de meest gezochte gehoor-en oor-gerelateerde kwesties op het internet is.
Exact wat de persoon die tinnitus ervaart hoort, verschilt van persoon tot persoon. Terwijl veel mensen verwijzen naar tinnitus als rinkelen in de oren, anderen beschrijven het als een hoge toon sissen, een lage toon brullen, getjilp, gekrijs, en zelfs muzikale geluiden. Typisch, echter, zijn de waargenomen geluiden relatief eenvoudig.
Wat meer is, mensen kunnen tinnitus ervaren in beide oren of slechts een. Het kan constant blijven of gewoon komen en gaan op verschillende tijdstippen. En sommige mensen horen tinnitus alleen als ze in een volledig stille omgeving zijn, waar weinig geluid van buitenaf hun gehoor binnenkomt.
Terug naar boven
Het verhaal achter tinnitus
Technisch gezien is tinnitus geen ziekte. Het is een symptoom.
Soms hebben mensen met tinnitus ook een zekere mate van gehoorverlies. Tinnitus wordt vaak geassocieerd met schade aan het gehoor in de hoge frequenties, meestal als gevolg van blootstelling aan hard en/of langdurig lawaai.
Minder vaak kan tinnitus gepaard gaan met een overdreven gevoeligheid voor geluid, bekend als hyper’acusis.
Hoewel tinnitus meestal geassocieerd wordt met gehoorverlies, zijn andere aandoeningen en levensstijlgeschiedenissen ook gekoppeld aan tinnitus. Het is belangrijk dat mensen die last hebben van tinnitus dit bespreken met hun huisarts. Ze kunnen worden doorverwezen naar een arts die gespecialiseerd is in ooraandoeningen, meestal een otolaryngoloog of een keel-, neus- en oorarts (KNO-arts), voor een gehoortest en om te bepalen of er al dan niet een onderliggende oorzaak is die medische aandacht vereist.
Tinnitus is onder meer in verband gebracht met:
- Ear- en sinusinfecties of congestie
- Blokkade van het oor met oorsmeer of een ander voorwerp
- Meer dan 200 medicijnen, waaronder enkele zo gewoon als NSAID’s (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen). Deskundigen geloven over het algemeen dat dit te wijten is aan het effect van de medicatie op het slakkenhuis – een deel van het binnenoor dat essentieel is voor het gehoor. (Zie het diagram van het oor hieronder.) Sommige medicijnen kunnen een tijdelijk effect hebben op het gehoor, dat stopt wanneer de medicatie wordt gestopt. Andere medicijnen, zoals sommige chemotherapiemedicijnen, waarvan bekend is dat ze ototoxisch zijn, kunnen blijvend gehoorverlies en daarmee gepaard gaande tinnitus veroorzaken.
- Vitamine B12-deficiëntie
- Temporomandibulaire gewrichtsaandoening (TMJ)
- Vasculaire problemen
- Ziekte van Genière
- Otosclerose
- Traumatisch hersenletsel (TBI)
- Andere medische aandoeningen
Terug naar boven
De mechanismen van tinnitus
De meeste tinnitus wordt veroorzaakt door schade aan het binnenoor, met name het slakkenhuis. Veel minder vaak kan tinnitus het gevolg zijn van andere zaken, waaronder schade aan de zenuw tussen het oor en de hersenen (nervus vestibularis), van letsel aan de hersenstam (Lanska et al 1987), en, in zeldzame gevallen, aan de hersenen zelf. Hoewel tinnitus vaak wordt veroorzaakt door een letsel aan het binnenoor, wordt de waarneming van tinnitus eigenlijk in de hersenen opgewekt.
Pulsatiele tinnitus
Er is een specifieke vorm van tinnitus die bekend staat als pulsatiele tinnitus. Bij pulsatiele tinnitus horen mensen iets dat lijkt op hun hartslag in hun oor. Pulsatiele tinnitus heeft meestal een onderliggende oorzaak, soms gerelateerd aan het cardiovasculaire systeem of andere zaken die de bloedstroom of turbulentie zouden verhogen. Het is belangrijk om een arts te raadplegen om een nauwkeurige diagnose te krijgen.
Tijdelijk oorsuizen
Mensen hebben vaak last van oorsuizen na een luid rockconcert of een andere luidruchtige gebeurtenis. Dit is typisch het gevolg van een tijdelijke vermindering van het gehoor door de mate en duur van het harde geluid. Dit kortstondige gehoorverlies wordt een tijdelijke drempelverschuiving genoemd.
Na elk luidruchtig evenement is het belangrijk om uw oren te laten rusten van lawaai en in een rustige omgeving te blijven. Dit helpt uw oren te herstellen. De hersteltijd van een tijdelijke drempelverschuiving varieert van persoon tot persoon. En het hangt af van de mate en duur van de blootstelling aan lawaai. Dit type tijdelijke tinnitus en gehoorverlies kan enkele uren duren, maar soms kan het dagen aanhouden.
Hoe dan ook, het is waarschijnlijk dat het geluidstrauma een zekere mate van permanente schade heeft toegebracht aan de delicate haarcellen in het binnenoor. Deze haarcellen, die trillen als ze in beweging worden gebracht door geluidsgolven, zijn in zekere zin de poortwachters van het gehoor. Als ze trillen, geven ze chemische stoffen af die op hun beurt de gehoorzenuw stimuleren. De gehoorzenuw stuurt vervolgens een signaal naar de hersenen, waar het eigenlijke “horen” plaatsvindt.
Als deze haarcellen eenmaal beschadigd zijn of afsterven, kunnen ze niet meer worden vervangen. Het is dus belangrijk dat u zich in de toekomst beschermt tegen lawaaiige omgevingen om verdere schade aan deze haarcellen en uw gehoor te voorkomen. Veel plaatselijke apotheken hebben oordopjes van schuim of siliconen voor eenmalig gebruik, die effectief zijn om gevaarlijk hard geluid te blokkeren, maar waarmee u nog wel gesprekken kunt voeren en muziek kunt horen. Een andere optie is gehoorbescherming op maat, die door veel audiologen wordt aangeboden, om een optimale pasvorm te garanderen, zodat u optimaal beschermd bent tegen harde geluiden.
Terug naar boven
Leven met tinnitus
Veel mensen met tinnitus leren er effectief mee om te gaan. Een bezoek aan een otolaryngoloog of KNO-arts kan ervoor zorgen dat een onderliggende oorzaak op de juiste manier wordt behandeld, waardoor de tinnitus kan verdwijnen. Als de tinnitus alleen te maken heeft met gehoorverlies, is het onwaarschijnlijk dat het helemaal kan worden geëlimineerd. Maar meestal kan het worden beheerd.
Hoortoestellen
Omdat tinnitus vaak het gevolg is van lawaai-geïnduceerd gehoorverlies, is aangetoond dat hoortoestellen helpen. Veel nieuwere modellen hebben zelfs “geluidstherapie”-functies die speciaal zijn ontworpen om mensen verlichting te bieden bij tinnitus. Maar hoortoestellen helpen vaak ook om andere redenen. Door andere geluiden te versterken, helpen hoortoestellen de auditieve prikkels te vergroten, waardoor de tinnitus minder opvalt. Bovendien kan de belasting van constant, intensief luisteren om gehoorverlies te compenseren stressvol zijn en de tinnitus verergeren. Gewoon door het verlichten van de inspanning om te horen, kunnen hoortoestellen gunstig zijn voor het beheren van tinnitus, vinden veel mensen.
Sound Masking Devices
Devices genaamd “sound masking,” “geluid,” of “witte ruis” machines kunnen worden gekocht en kunnen helpen tinnitus te verlichten. Deze geluidsmaskeerapparaten zijn gebaseerd op het idee dat tinnitus meestal erger is als het heel stil is. Deze geluidsmachines creëren subtiele achtergrondgeluiden, zoals natuurgeluiden, omgevingsgeluiden, of wat witte of roze ruis wordt genoemd – constante, kalmerende achtergrondgeluiden over een breed frequentiebereik die andere geluiden overstemmen. Voor veel mensen met tinnitus leiden deze geluidsmaskerende apparaten de aandacht van het individu geheel of gedeeltelijk af van hun tinnitus, wat verlichting en ontspanning biedt.
Voor sommige mensen kan de oplossing voor het maskeren van de tinnitus zo simpel zijn als het laten draaien van een ventilator, een decoratieve waterfontein, een radio, een televisie, of opnames van oceaan branding of andere rustgevende geluiden op de achtergrond laten spelen. Muziek apps, zoals Apple Music, Pandora, en Spotify, hebben vaak afspeellijsten die geschikt zijn. Maar er zijn ook cd’s verkrijgbaar. En kussenspeakers, gemaakt voor ’s nachts luisteren, kunnen praktisch zijn, om anderen niet te storen.
Veel audiologen die de behandeling van tinnitus evalueren en aanbieden, kunnen mensen voorzien van gepersonaliseerde maskers die speciaal zijn geselecteerd en afgestemd op de specifieke behoeften van het individu. Een audioloog die gespecialiseerd is in tinnitus kan mensen ook adviseren over het gebruik van specifieke tinnitus-, geluids- en slaap-apps.
Hanteren van de psychologische en emotionele tol van tinnitus
Voor sommige mensen kan tinnitus bijzonder opdringerig en moeilijk te beheren zijn.
Specifieke soorten cognitieve en gedragstherapieën kunnen nuttig zijn bij het beheren van angst, depressie, en / of woede en frustratie die soms gepaard gaat met meer ernstige tinnitus.
Audiologen die gespecialiseerd zijn in tinnitus hebben vaak informatie over Tinnitus Retraining Therapy, Tinnitus Activities Treatment, en Progressive Tinnitus Management.
Andere therapieën, zoals Cognitieve Gedragstherapie, Mindfulness-Based Stress Reduction, Acceptance and Commitment Therapy, en Hypnose, kunnen worden gegeven door gekwalificeerde professionals in de geestelijke gezondheidszorg.
Elke van deze therapieën kunnen alleen of in combinatie worden gebruikt.
Typisch, gezonde levensstijl gewoonten hebben de neiging om de stress die kan worden geassocieerd met tinnitus te verlichten. Deze omvatten regelmatige lichaamsbeweging, stressreductie, het volgen van een gezond dieet, voldoende slaap, en het vermijden van stimulerende middelen zoals cafeïne en nicotine.
Terug naar boven