- The Unhappy Triad: Anterior Cruciate Ligament (ACL)
- De ongelukkige drie-eenheid: Laterale of Mediale Meniscus
- De ongelukkige drie-eenheid: Medial Collateral Ligament (MCL)
- Behandeling van de ongelukkige triade: De eerste uren
- De behandeling van de ongelukkige triade: Een operatie ondergaan
- Herstellen van de ongelukkige triade
The Unhappy Triad: Anterior Cruciate Ligament (ACL)
Samen met de achterste kruisband (PCL), fungeert de voorste kruisband (ACL) als de belangrijkste stabilisator van de knie. Mensen met een gescheurde ACL hebben vaak een operatie nodig om volledig te herstellen, omdat een gescheurde ACL de beweging ernstig belemmert en het lopen pijnlijk maakt.
In de sportwereld komen weinig blessures zo vaak voor als een gescheurde ACL. Alleen al in de VS wordt $ 500 miljoen per jaar uitgegeven aan de behandeling van ACL-gerelateerde blessures. Het is ook een van de meest voorkomende blessures in de NBA, en stelt atleten voor meer dan een jaar uit de roulatie. In het ergste geval kunnen ACL-blessures zelfs het einde van de carrière betekenen.
De ongelukkige drie-eenheid: Laterale of Mediale Meniscus
De meniscus ligt op het kruispunt van het dijbeen, het scheenbeen en de knieschijf – de drie botten die samen uw knie vormen. Het is rubberachtig kraakbeen dat fungeert als de “schokdempers” van uw knie, waardoor de kracht wordt verdeeld en de knie gestabiliseerd blijft. Net als ACL scheuren, moeten meniscus scheuren meestal operatief behandeld worden.
Een groot deel van de menisci heeft een slechte doorbloeding, wat betekent dat de scheuren niet vanzelf kunnen genezen en operatief moeten worden weggesneden om te voorkomen dat stukjes in het kniegewricht blijven steken en de knie verder blokkeren.
De ongelukkige drie-eenheid: Medial Collateral Ligament (MCL)
De mediale collaterale band (MCL) loopt langs de binnenkant van de knie en voorkomt dat de knie te ver naar achteren wordt gestrekt In tegenstelling tot ACL-scheuren en gescheurde menisci, kunnen MCL-scheuren zonder operatie worden behandeld. Dit type letsel heeft gewoonlijk gemiddeld 6 weken nodig om vanzelf te genezen. Maar chirurgen kunnen ervoor kiezen om een gescheurd MCL operatief te repareren bij patiënten met de ongelukkige triade, omdat ze de knie al opensnijden om de ACL en meniscus te repareren.
Behandeling van de ongelukkige triade: De eerste uren
Zoals bij gewone ernstige knieblessures moeten pijnbestrijding en het voorkomen van verder letsel de hoogste prioriteit hebben. In het geval van een knieblessure, moeten patiënten:
- IJs-therapie toepassen om pijn en ontsteking te verminderen
- De knie hoger leggen om de bloedstroom naar het gebied te verminderen
- De knie fixeren met een compressieverband of een kniebrace
- Wandelen vermijden; Als het echt moet, gebruik dan krukken of een andere vorm van ondersteuning
- Neem onmiddellijk contact op met een arts over wat u verder moet doen
Bel ons vandaag nog op (+65) 6836 8000 om een afspraak te maken met dr. Andrew Dutton.
De behandeling van de ongelukkige triade: Een operatie ondergaan
Als een ernstige knieblessure vereist de ongelukkige triade een chirurgische ingreep. Afhankelijk van de ernst van uw scheuren, kan de arts verschillende behandelingen aanbevelen.
- Gatoperatie (arthroscopische operatie): Een kijkoperatie is een minimaal invasieve procedure die wordt uitgevoerd met behulp van een kleine, 5 mm camera. Chirurgen maken kleine incisies en gebruiken de camera om dunne, gespecialiseerde instrumenten te leiden. Omdat de chirurgen geen grote sneden maken, ervaren de patiënten minder pijn en een snellere hersteltijd.
- ACL-reconstructie: Ligamentreconstructie wordt gedaan door een graft – een weefselmonster – te nemen van een donor of de hamstring of pees van de patiënt zelf, en dat stukje weefsel te gebruiken als een vervangend ligament.
- MCL-reparatie: Het MCL reageert goed op niet-chirurgische behandelingen. Chirurgen kunnen echter een chirurgische behandeling aanbevelen vanwege het gelijktijdige herstel van de ACL en de meniscus. Chirurgen behandelen een gescheurd MCL door het opnieuw vast te hechten aan het bot waarvan het is afgescheurd.
- Meniscusreparatie of -verwijdering: Afhankelijk van de schade aan de meniscus, kan een chirurg ofwel repareren of delen van de meniscus moeten verwijderen die onherstelbaar beschadigd zijn in een proces dat een meniscectomie wordt genoemd. Bij jongere patiënten wordt over het algemeen de voorkeur gegeven aan herstel van de meniscus, omdat de kans op succes groot is. Het doel is om zoveel mogelijk van het kraakbeen te sparen, omdat het ontbreken van delen van de meniscus kan leiden tot artritis 10 tot 20 jaar na het letsel.
Herstellen van de ongelukkige triade
Het kost tijd om te herstellen van één ernstige knieblessure, laat staan drie. De gemiddelde herstelperiode van de ongelukkige triade is tussen de 6 en 9 maanden. Uw chirurg kan u fysiotherapie voorschrijven, of een reeks oefeningen die u thuis kunt doen om de knie te helpen genezen en de spieren die de knie ondersteunen te versterken.
Tijdens de herstelperiode wordt patiënten geadviseerd om stressvolle activiteiten te vermijden. Atleten mogen hun sport pas weer beoefenen als ze van hun chirurg gezond verklaard zijn. Teruggaan naar het veld of het veld voordat een knie volledig genezen is, kan ertoe leiden dat de knie niet goed geneest en de patiënt een risico loopt op toekomstige blessures. De ongelukkige triade is een ernstige knieblessure die niet zal verdwijnen met de standaard PRICE-therapie.