Rheumatoid Arthritis Hip Pain Treatments That Work

Wanneer het aankomt op de behandeling van heuppijn door reumatoïde artritis (RA), zijn er verscheidene uitdagingen. Ten eerste is het heupgewricht moeilijk te bereiken, omdat het meestal ver onder het huidoppervlak begraven ligt (in vergelijking met bijvoorbeeld de gewrichten in de handen, polsen of voeten). “De heup kan betrokken zijn bij reumatoïde artritis, maar artsen kunnen het gewricht niet met hun handen vastpakken,” zegt Veena K. Ranganath, MD, een universitair hoofddocent geneeskunde in de afdeling reumatologie van UCLA Health in Los Angeles. “Omdat het een diep gewricht is, kunnen we het niet voelen voor zwelling; we hebben mogelijk beeldvorming nodig, zoals röntgenfoto’s of een MRI-scan, om te bepalen of het echte heuppijn is.”

Bepaal de ware oorzaak van heuppijn om behandelingsopties te informeren

Heuppijn kan immers ook andere oorzaken hebben, zelfs als u RA hebt. Het kan te wijten zijn aan trochanterbursitis (ontsteking van de slijmbeurs langs de buitenkant van het dijbeen), gluteale tendinitis (ontsteking van de pezen die de bilspieren aan het dijbeen vastmaken), of het iliotibiaal bandsyndroom (een letsel aan de band van vezelig weefsel die langs de buitenkant van het dijbeen loopt), merkt Dr. Ranganath op.

Behandeling van slijmbeursontsteking en iliotibiaal bandsyndroom in de heupen versus tendinitis in de heupen

Als de heuppijn bijvoorbeeld te wijten is aan trochanterische slijmbeursontsteking of iliotibiaal bandsyndroom, kan een 7-tot-10-daagse kuur van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) worden voorgeschreven, misschien samen met fysiotherapie en rekoefeningen, zegt Ranganath. Daarentegen kan voor gluteale tendinitis een corticosteroïde-injectie nodig zijn om de ontsteking te kalmeren.

Afhankelijk van de pijnlocatie, kunnen injecteerbare of orale medicijnen helpen

Als de heuppijn te wijten is aan RA en alleen de heupen zijn aangetast, kan uw arts echogeleide corticosteroïde-injecties aanbevelen om de ontsteking en pijn te verminderen, zegt Ranganath. “Als andere gewrichten ook pijnlijk zijn, kan het overschakelen naar een biologisch middel helpen de behandeling te optimaliseren.”

Stretches en warme of koude therapieën voor aanvullende verlichting van heuppijn

Het strekken van de spieren en pezen die het heupgewricht omringen, kan ook helpen uw heuppijn te verlichten. Hetzelfde geldt voor het aanbrengen van warme of koude kompressen – “de keuze hangt af van de voorkeur van de patiënt,” zegt Ranganath – gedurende 5 tot 10 minuten tweemaal per dag. (De warmte stimuleert de bloedtoevoer naar het gebied, wat de pijn kan verlichten, terwijl de kou de ontsteking vermindert en de overdracht van pijnsignalen vertraagt.)

Pijnstillende topische crèmes helpen ook bij heuppijn

Ook het aanbrengen van een topische pijnstillende crème met methylsalicylaat en menthol (zoals Bengay of Icy Hot) kan helpen. “Een van de redenen waarom ze kunnen werken, is omdat het ontstekingsremmende medicijn via de huid in de bloedbaan wordt geabsorbeerd en het vermindert systemische ontsteking,” zegt Bernard R. Rubin, DO, het divisiehoofd van reumatologie in het Henry Ford-ziekenhuis en een klinisch hoogleraar geneeskunde aan de Wayne State University in Detroit.

Zit minder, sta meer om heuppijn en andere RA-symptomen te verbeteren

Wat meer is, het verminderen van de hoeveelheid tijd die u zittend doorbrengt, kan uw heuppijn helpen verlichten door de druk op uw heupen en bekken te verminderen. Een studie in het septembernummer 2017 van de Annals of Rheumatic Diseases ontdekte dat wanneer deelnemers met reumatoïde artritis hun zittijd met 1,6 uur verminderden ten gunste van het besteden van meer tijd aan staan en stappen, meer dan 60 procent van hen aanzienlijke verbeteringen ondervond in hun pijn- en vermoeidheidsniveaus. Net als heupstrekkingen, is staan een gemakkelijk genoeg interventie om te proberen, zonder de Rx van een arts.