Pijnstillers bij rug- en nekpijn

Worden pijnstillers zonder recept of op recept behandeld?

Vereenvoudig gezegd zijn pijnstillers pijnstillende medicijnen, en u kent ze misschien beter als pijnstillers. In feite is het woord “analgeticum” afgeleid van de Griekse woorden “an” en “algesis”, wat “zonder pijn” betekent. Als je ooit last hebt gehad van een rug- en / of nekaandoening, heb je waarschijnlijk een analgeticum genomen om je symptomen te verminderen.

• Analgetica zijn vrij verkrijgbaar (OTC) en op recept.
• Zekere voorgeschreven analgetica bevatten de krachtige vorm van een OTC-geneesmiddel.
• Sommige analgetica zijn verkrijgbaar in orale of topische vorm.
• Zekere analgetica verlichten de pijn, terwijl andere ontstekingen en pijn verminderen.

Over-the-counter (OTC) Analgetica

Acetaminofen, niet-steroïde ontstekingsremmers, topische analgetica

OTC-analgetica kunnen effectiever zijn wanneer ze worden ingenomen bij de vroegste tekenen van acute rug- of nekpijn. Spierverstuikingen/-verrekkingen en whiplash zijn veel voorkomende soorten letsel waarvan bekend is dat ze op korte termijn hevige pijn veroorzaken.

Volg de doseringsaanbevelingen en voorzorgsmaatregelen van het OTC op. Als het OTC-geneesmiddel de pijn niet voldoende onder controle krijgt, of als de pijn en andere symptomen verergeren, ga dan naar uw arts of zorgverlener. Het kan zijn dat u een pijnstiller op recept nodig hebt om uw pijn te beheersen en/of dat u aanvullende medische zorg nodig hebt.

Acetaminophen
Acetaminophen (zoals Tylenol) is een van de meest gebruikte geneesmiddelen tegen rug- en nekpijn, en het is dan ook geen verrassing dat dit het populairste OTC-geneesmiddel is.

• Acetaminophen is uitsluitend bedoeld om de pijn te verlichten. Het vermindert dus geen ontstekingen.

Non-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s)
NSAID’s werken ontstekings- en pijnremmend. Soorten vrij verkrijgbare NSAID’s zijn onder meer:

• Aspirine
• Ibuprofen (bijv. Advil, Motrin)
• Naproxen (bijv. Aleve)

Topische analgetica
Topische toepassingen van analgetica, zoals capsaïcinecrème (merken Capzasin-P en Zostrix) en salicylaten* (merken als Sportscreme en Aspercreme), zijn alternatieven voor orale pijnstillers. Deze crèmes en balsems worden gewoonlijk op de huid aangebracht om gewrichtspijn te helpen verlichten, en sommige patiënten vinden dat een actueel middel ook rugpijn helpt verminderen.

*Salicylaten zijn chemische stoffen op plantaardige basis die werken om de lichaamsproductie van prostaglandinen die ontsteking en pijn veroorzaken, te verminderen.

Analgetica op recept

Uw arts kan u een analgeticum voorschrijven als onderdeel van uw behandelplan om acute (kortdurende) of chronische pijn te helpen beheersen. Het is van groot belang dat u de instructies van de voorschrijvende arts over hoeveel (d.w.z. de dosis) en wanneer u uw medicatie moet innemen, nauwkeurig opvolgt. Onthoud dat elk geneesmiddel mogelijke bijwerkingen heeft, waaronder het risico op ongewenste wisselwerking bij inname met andere geneesmiddelen. Bespreek de mogelijke risico’s met uw arts en houd hem/haar op de hoogte van medicijnen die u neemt om andere medische problemen te behandelen (bijv. bloeddruk, diabetes).

COX-2-remmers
Cyclo-oxygenase-2 (COX-2)-remmers zijn een soort voorgeschreven NSAID’s die zijn samengesteld om een enzym aan te pakken dat ontsteking in gang zet. Ontsteking is niet alleen een symptoom, maar ook een oorzaak van pijn in verband met veel verschillende aandoeningen van de wervelkolom. In tegenstelling tot andere soorten NSAID’s hebben COX-2-remmers een lager risico op het veroorzaken van of bijdragen aan maagdarmproblemen, zoals een maagzweer. Er zijn echter andere mogelijke bijwerkingen en risico’s verbonden aan COX-2-remmers.

Huidig is celecoxib (merk, Celebrex) de enige COX-2-remmer die momenteel in de Verenigde Staten verkrijgbaar is. U kunt meer over dit geneesmiddel te weten komen in deze Celecoxib Patient Guide.

Mogelijke bijwerkingen van COX-2-remmers zijn onder meer een verhoogd risico op cardiovasculaire problemen, zoals een hartaanval of bloedstolsels. En hoewel COX-2-remmers een lager risico op maagproblemen geven dan klassieke NSAID’s, is er nog steeds een risico. Dus, als u een maag-darmaandoening hebt, bespreek dit dan met uw arts voordat u deze medicijnen gebruikt.

Opioïden
Opioïden zijn uiterst krachtige pijnstillers en zijn misschien niet het eerste type pijnstillende medicatie dat uw arts voorschrijft. Opioïden kunnen een geschikte keuze zijn om matige tot ernstige rug- of nekpijn te helpen verlichten. Deze medicijnen werken in wezen door uw perceptie van pijn, en daarmee uw reactie op pijn, te verminderen. Een opioïde kan worden voorgeschreven voor kortdurend gebruik na een wervelkolomoperatie, hoewel er verschillende situaties zijn waarin gebruik geschikt is.

Wanneer een opioïde wordt aanbevolen, schrijft uw arts de laagste sterkte (dat wil zeggen, dosis) voor om uw pijnconditie te beheersen. Opioïden worden ook wel verdovende middelen genoemd, wat u onzeker kan maken over het gebruik ervan. Hoewel het woord “verdovend” een negatieve bijklank heeft, zijn dit soort geneesmiddelen veilig en effectief als ze op de juiste manier en onder toezicht van een arts worden gebruikt.

Er zijn veel soorten opioïden. Morfine (bijv. MS Contin) is een van de bekendste verdovende middelen. Andere opioïden zijn onder meer:

• Codeïne (meestal generiek)
• Hydrocodon (Vicodin)
• Oxycodon (OxyContin)
• Meperidine (Demerol)
• Tramadol (Ultram)
• Hydromorfon (Dilaudid)

Opioïden hebben de potentie om uw risico op verslaving en misbruik te verhogen. Helaas heeft verkeerd gebruik van deze medicijnen geleid tot de dood. Artsen worden door de overheid en regelgevende instanties steeds strenger gecontroleerd op de manier waarop zij opioïden voorschrijven. Als u echter een opioïde krijgt voorgeschreven, weet dan dat de medicatie veilig en effectief kan zijn als u ze precies volgens de instructies van uw arts gebruikt.

Bijwerkingen kunnen zijn:

• Drowiness
• Constipatie
• Nausea

Analgetica: Een bondgenoot tegen rugpijn

Analgetica – zowel OTC als voorgeschreven – zijn een veelgebruikte afweermiddel tegen rug- en nekpijn. Als ze op de juiste manier en met medeweten van uw arts worden gebruikt, kunnen ze veilig en effectief zijn tegen pijn in de rug. Als u nieuwe symptomen ervaart en/of uw pijn verandert, onderneem dan onmiddellijk actie om met uw arts te praten.