Pamidronaat

Generieke naam: pamidronaat (PAM i DROE nate)
Merknaam: Aredia
Doseringsvormen: intraveneus poeder voor injectie (30 mg; 90 mg); intraveneuze oplossing (3 mg/mL; 6 mg/mL; 9 mg/mL)

Medisch beoordeeld door Drugs.com op 29 okt, 2020. Geschreven door Cerner Multum.

• Gebruiken
• Waarschuwingen
• Wat te vermijden
• Bijwerkingen
• Dosering
• Interacties

Wat is pamidronaat?

Pamidronaat is een bisfosfonaat (bis FOS fo nayt) geneesmiddel dat de botvorming en -afbraak in het lichaam verandert. Dit kan botverlies vertragen en kan botbreuken helpen voorkomen.

Pamidronaat wordt gebruikt om de ziekte van Paget van het bot te behandelen. Pamidronaat wordt ook gebruikt voor de behandeling van hoge bloedspiegels van calcium veroorzaakt door kanker (ook wel hypercalciëmie van maligniteit genoemd).

Pamidronaat wordt ook gebruikt voor de behandeling van botschade veroorzaakt door bepaalde soorten kanker, zoals borstkanker of beenmergkanker. Pamidronaat behandelt de kanker zelf niet.

Pamidronaat kan ook worden gebruikt voor doeleinden die niet in deze medicatiegids staan.

Waarschuwingen

Pamidronaat kan schadelijk zijn voor een ongeboren baby. Vermijd zwanger worden tijdens het gebruik van pamidronaat en vertel het uw arts als u zwanger wordt.

Bel uw arts als u spierkrampen, gevoelloosheid of tintelingen (in handen en voeten of rond de mond), nieuwe of ongewone pijn in de heup, weinig of niet urineren, of zwelling in uw onderbenen heeft.

Voordat u dit middel gebruikt

U mag dit middel niet gebruiken als u allergisch bent voor mannitol, of voor een bisfosfonaat (alendronaat, etidronaat, ibandronaat, pamidronaat, risedronaat, tiludronaat, of zoledroninezuur).

Om er zeker van te zijn dat pamidronaat veilig voor u is, moet u uw arts vertellen of u ooit heeft gehad:

• een verstoring van de elektrolytenbalans (zoals een laag kalium- of magnesiumgehalte in uw bloed);

• een nieraandoening;

• een leveraandoening; of

• een tandheelkundig probleem (het is mogelijk dat u een tandheelkundig onderzoek moet ondergaan voordat u pamidronaat krijgt).

In zeldzame gevallen kan dit geneesmiddel botverlies (osteonecrose) in de kaak veroorzaken. Symptomen hiervan zijn pijn in de kaak of gevoelloosheid, rood of gezwollen tandvlees, losse tanden of trage genezing na tandheelkundige ingrepen. Hoe langer u pamidronaat gebruikt, hoe groter de kans dat u deze aandoening ontwikkelt.

Osteonecrose van de kaak kan waarschijnlijker zijn als u kanker heeft of chemotherapie, bestraling of steroïden heeft gekregen. Andere risicofactoren zijn bloedstollingsstoornissen, bloedarmoede (weinig rode bloedcellen) en een reeds bestaand gebitsprobleem.

Pamidronaat kan schadelijk zijn voor een ongeboren baby. Gebruik effectieve anticonceptie om zwangerschap te voorkomen terwijl u dit geneesmiddel gebruikt. Vertel het uw arts als u zwanger wordt. Het is ook mogelijk dat u gedurende enkele weken na uw laatste dosis pamidronaat anticonceptie moet gebruiken. Dit geneesmiddel kan langdurige effecten hebben op uw lichaam.

Het is niet bekend of pamidronaat overgaat in de moedermelk en of het schadelijk kan zijn voor een zogende baby. U mag geen borstvoeding geven terwijl u pamidronaat gebruikt.

Pamidronaat is niet goedgekeurd voor gebruik door personen jonger dan 18 jaar.

Hoe wordt pamidronaat gegeven?

Volg alle aanwijzingen op het etiket van uw recept. Gebruik pamidronaat niet in grotere of kleinere hoeveelheden of langer dan aanbevolen.

Pamidronaat wordt via een infuus in een ader geïnjecteerd. U kunt thuis uitleg krijgen over het gebruik van een infuus. Geef uzelf dit geneesmiddel niet als u niet begrijpt hoe u de injectie moet gebruiken en de naalden, infuusslangen en andere gebruikte voorwerpen op de juiste manier moet weggooien.

Dit geneesmiddel moet langzaam worden toegediend en het kan 2 tot 24 uur duren voordat de infusie is voltooid.

Pamidronaat wordt soms maar één keer als eenmalige dosis gegeven. Het kan ook gedurende 3 dagen na elkaar worden herhaald, of eenmaal per 3 tot 4 weken worden gegeven. Hoe vaak u pamidronaat krijgt en hoe lang uw infuus duurt, hangt af van de reden waarom u dit geneesmiddel gebruikt. Volg de instructies van uw arts.

Pamidronaat is een poedergeneesmiddel dat moet worden gemengd met een vloeistof (verdunningsmiddel) voordat u het gebruikt. Als u de injecties thuis gebruikt, zorg er dan voor dat u begrijpt hoe u het geneesmiddel op de juiste wijze moet mengen en bewaren.

Meng pamidronaat nooit met een oplossing die calcium bevat (zoals lactated Ringer’s solution) of met andere geneesmiddelen in dezelfde infuuszak of -lijn.

Uw nierfunctie moet mogelijk worden gecontroleerd terwijl u pamidronaat gebruikt.

Let tijdens het gebruik van pamidronaat vooral op uw tandhygiëne. Poets en flos uw tanden regelmatig. Als u tandheelkundige werkzaamheden moet ondergaan (met name een operatie), vertel de tandarts dan van tevoren dat u pamidronaat gebruikt.

Pamidronaat is slechts een onderdeel van een compleet behandelingsprogramma dat ook veranderingen in het dieet en het innemen van calcium- en vitaminesupplementen kan omvatten. Volg de instructies van uw arts zeer nauwkeurig op.

Bewaar pamidronaat bij kamertemperatuur, uit de buurt van vocht en warmte. Gemengd geneesmiddel moet binnen 24 uur worden gebruikt.

Elke injectieflacon (fles) van dit geneesmiddel is voor eenmalig gebruik. Gooi deze na één keer gebruik weg, zelfs als er nog geneesmiddel in zit.

Gebruik een wegwerpnaald en -spuit slechts één keer. Volg alle nationale of plaatselijke wetten over het weggooien van gebruikte naalden en spuiten. Gebruik een doorprikbestendige “scherpe” afvalcontainer (vraag uw apotheker waar u er een kunt krijgen en hoe u deze weggooit). Houd deze container buiten het bereik van kinderen en huisdieren.

Wat gebeurt er als ik een dosis mis?

Neem contact op met uw arts voor instructies als u een dosis pamidronaat mist.

Wat gebeurt er als ik een overdosis krijg?

Neem medische hulp in bij een noodgeval of bel de Gif Hulplijn op 1-800-222-1222.

Wat moet ik vermijden tijdens het gebruik van pamidronaat?

Volg de instructies van uw arts over eventuele beperkingen met betrekking tot eten, drinken of activiteit.

Bijwerkingen van pamidronaat

Raadpleeg medische spoedhulp als u tekenen van een allergische reactie heeft: netelroos; moeilijke ademhaling; zwelling van uw gezicht, lippen, tong of keel.

Bel onmiddellijk uw arts als u:

• hoge koorts;

• nieuwe of ongewone pijn in uw bovenbeen of heup;

• een epileptische aanval;

• nierproblemen–weinig of niet urineren, zwelling in uw voeten of enkels, zich moe voelen of kortademig zijn;

• lage kaliumspiegels–benenkrampen, constipatie, onregelmatige hartslag, fladderen op de borst, toegenomen dorst of urinelozing, gevoelloosheid of tintelingen, spierzwakte of een slap gevoel; of

• lage calciumspiegels–spierspasmen of -contracties, gevoelloosheid of een tintelend gevoel (rond de mond, of in de vingers en tenen).

Gewone bijwerkingen kunnen zijn:

• koorts, hoofdpijn;

• pijn in de botten;

• verhoogde bloeddruk;

• misselijkheid, overgeven;

• lage calcium- of fosfaatspiegels; of

• pijn, roodheid, zwelling of een harde bobbel onder uw huid rond de infuusnaald.

Dit is geen volledige lijst van bijwerkingen en er kunnen nog andere bijwerkingen optreden. Bel uw arts voor medisch advies over bijwerkingen. U kunt bijwerkingen melden aan de FDA op 1-800-FDA-1088.

Pamidronaat doseringsinformatie

Gebruikelijke dosering voor volwassenen bij hypercalciëmie ten gevolge van maligniteit:

gematigde hypercalciëmie (gecorrigeerd serumcalcium van ongeveer 12 mg/dL tot 13.5 mg/dL):
-60 tot 90 mg enkelvoudige intraveneuze infusie gedurende 2 tot 24 uur
ernstige hypercalciëmie (gecorrigeerd serumcalcium van meer dan 13,5 mg/dL):
-90 mg enkelvoudige intraveneuze infusie gedurende 2 tot 24 uur
Herbehandeling:
-Patiënten die aanvankelijk een volledige of gedeeltelijke respons vertonen, kunnen worden herbehandeld als het serumcalcium niet naar normaal terugkeert of normaal blijft na de aanvankelijke behandeling.
Een periode van minimaal 7 dagen tussen de behandelingen wordt aanbevolen om een volledige respons op de initiële dosis mogelijk te maken.
-Dosis en wijze van herbehandeling zijn identiek aan die van de initiële therapie.
Gebruik: Behandeling van matige of ernstige hypercalciëmie geassocieerd met maligniteit, met of zonder botmetastasen

Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor de ziekte van Paget:

Matige tot ernstige ziekte van Paget van het bot:
-30 mg intraveneuze infusie elke dag, toegediend gedurende 4 uur gedurende 3 opeenvolgende dagen, voor een totale dosis van 90 mg
Opmerkingen: Indien klinisch geïndiceerd, patiënten herbehandelen in de dosis van de initiële therapie.

Usual Adult Dose for Osteolytic Bone Lesions of Multiple Myeloma:

-90 mg intraveneuze infusie toegediend over 2 uur om de 4 weken
Duration of therapy: 24 months of therapy demonstrated overall benefits

-Patients with marked Bence-Jones proteinuria and dehydration should receive adequate hydration prior to infusion of this drug.
-Beperkte informatie is beschikbaar over het gebruik van pamidronaatdinatrium bij multipel myeloompatiënten met een serumcreatinine groter dan of gelijk aan 3 mg/dL.

Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor osteolytische botmetastasen van borstkanker:

-90 mg intraveneuze infusie toegediend over 2 uur om de 3 tot 4 weken
Duur van de therapie: 24 maanden therapie toonde algemene voordelen

Welke andere geneesmiddelen hebben een effect op pamidronaat?

Pamidronaat kan uw nieren schaden. Dit effect wordt versterkt wanneer u ook bepaalde andere geneesmiddelen gebruikt, waaronder: antivirale middelen, chemotherapie, geïnjecteerde antibiotica, geneesmiddelen voor darmaandoeningen, geneesmiddelen om afstoting van orgaantransplantatie te voorkomen, injecteerbare osteoporosemedicijnen en sommige pijn- of artritismedicijnen (waaronder aspirine, Tylenol, Advil en Aleve).

Andere geneesmiddelen kunnen een wisselwerking hebben met pamidronaat, waaronder geneesmiddelen op recept en vrij verkrijgbare geneesmiddelen, vitamines en kruidenproducten. Vertel uw arts over al uw huidige geneesmiddelen en elk geneesmiddel dat u begint of stopt te gebruiken.

Volgende informatie

Houd dit en alle andere geneesmiddelen buiten het bereik van kinderen, deel uw geneesmiddelen nooit met anderen, en gebruik dit geneesmiddel alleen voor de voorgeschreven indicatie.

Raadpleeg altijd uw arts om er zeker van te zijn dat de informatie op deze pagina van toepassing is op uw persoonlijke omstandigheden.

Medische disclaimer