Orofaryngeale dysfagie

Wat is orofaryngeale dysfagie?

Oropharyngeale dysfagie is een term die slikproblemen beschrijft die zich voordoen in de mond en/of de keel. Deze slikproblemen zijn meestal het gevolg van een verminderde spierfunctie, zintuiglijke veranderingen, of gezwellen en obstructies in de mond of keel.

Wat veroorzaakt orofaryngeale dysfagie?

Oropharyngeale dysfagie kan vele oorzaken hebben. Enkele oorzaken kunnen zijn:

• Individuen met neurologische problemen, zoals een beroerte, hoofdletsel of de ziekte van Parkinson
• Kanker van de mond of keel
• Chirurgie en/of bestraling ter behandeling van hoofd-halskanker
  • Sommige operaties kunnen onbedoeld en af en toe slikproblemen tot gevolg hebben (bijvoorbeeld, anterieure fusie van de halswervelkolom, operaties aan de halsslagader, hartoperaties, enz.)
• Botachtige veranderingen aan de halswervelkolom (het deel van de wervelkolom dat de hals ondersteunt), zoals cervicale osteofyten

Oropharyngeale dysfagie kan vaak het gevolg zijn van spierzwakte. Bovendien kan iemand minder goed voedsel, vloeistof of speeksel voelen dat na het slikken in de mond of keel achterblijft. In sommige gevallen kan iemand niet voelen dat er voedsel, vloeistof of speeksel in de luchtpijp terechtkomt (aspiratie genoemd). Sommige mensen hebben problemen zoals littekenweefsel of spierspasmen van de cricopharyngeus-spier (op de overgang tussen de keel en de slokdarm) of een abnormale holte waarin zich voedsel, vloeistof of speeksel kan verzamelen (divertikel genoemd), die de doorslikbeweging door de keel en de bovenste slokdarm naar de maag in de weg kunnen staan.

Wat zijn de symptomen van orofaryngeale dysfagie?

De meest voorkomende symptomen van orofaryngeale dysfagie zijn:

• Moeite met slikken
• Hoesten in verband met het doorslikken van voedsel, vloeistof en/of speeksel
• Het gevoel dat voedsel in uw keel blijft steken

Wie beoordeelt orofaryngeale slikproblemen?

Laryngologen en spraakpathologen, binnen het UCLA Swallowing Disorders Program, werken nauw samen om orofaryngeale slikstoornissen te beoordelen en te behandelen.

Hoe wordt orofaryngeale dysfagie gediagnosticeerd?

De meest gebruikte instrumentele onderzoeken van de orofaryngeale slik zijn:

1. Modified barium swallow study (MBSS). Dit is een röntgenonderzoek dat gewoonlijk wordt uitgevoerd door een spraakpatholoog met radiologisch personeel.
   1. De persoon zit in een stoel en drinkt vloeistof en eet voedsel
   2. In alles wat wordt doorgeslikt, is barium gemengd
   3. Barium wordt gebruikt omdat het te zien is op röntgenfoto’s
   4. De spraakpatholoog onderzoekt hoe een persoon slikt.
2. Fiberoptische endoscopische evaluatie van het slikken (FEES) / transnasale esofagoscopie (TNE). Dit is een endoscopisch onderzoek.
   1. Een kleine scoop wordt in iemands neus geplaatst
   2. De scoop wordt naar het bovenste deel van de keel gebracht
   3. Een arts (meestal een hoofd-hals chirurg) of een spraakpatholoog kijkt hoe iemand vloeistof en voedsel slikt

Wat zijn de behandelingsmogelijkheden voor oropharyngeale dysfagie?

Er bestaan chirurgische en gedragsmatige behandelingsmethoden om orofaryngeale slikproblemen te behandelen. Welke behandeling wordt aanbevolen, hangt af van het slikprobleem en de oorzaak ervan. Wij zullen de voorgeschiedenis van uw dysfagie, het lichamelijk onderzoek en de slikonderzoeken bestuderen om een optimaal behandelplan te kunnen aanbevelen. In het algemeen wordt een operatie aanbevolen om weefsel in de keel of de bovenste slokdarm te behandelen dat de beweging van voedsel, vloeistof en/of speeksel door de keel op weg naar de maag belemmert. Sliktherapie is een gedragsmatige behandeling om de slikspieren te versterken en het materiaal dat in de luchtpijp terechtkomt te verminderen.