Wat is OCD? | Hoe vaak komt OCD voor? | OCD-statistieken naar ernst | OCD-statistieken naar leeftijd | Co-occurring conditions with OCD | OCD causes | OCD treatment | Research
Het is niet ongewoon om een specifieke ochtendroutine of avondritueel te hebben – iets wat je bijna elke dag doet. En het is niet abnormaal om te willen genieten van een opgeruimd huis of een schone werkplek. Maar als je je angstig voelt als iets niet precies zo gedaan is of als je moet vechten tegen irrationele of ongewenste aandrang om deze taken te herhalen, zou je kunnen merken dat dit symptomen van OCD zijn. Hoewel OCD ooit werd gerangschikt in de top 10 van meest invaliderende ziekten door verlies van inkomen en verminderde levenskwaliteit en het 1 op de 40 volwassenen in de Verenigde Staten treft, zijn OCD-statistieken niet gemakkelijk te vinden en veel studies zijn verouderd. We hebben de meest recente en bruikbare OCD-statistieken samengesteld om de prevalentie in de VS te illustreren.
Wat is obsessieve-compulsieve stoornis?
Obsessieve-compulsieve stoornis (OCD) is een chronische angststoornis waarbij een persoon onredelijke, oncontroleerbare of steeds terugkerende gedachten ervaart, gevolgd door een gedragsreactie. Obsessies zijn herhaalde gedachten, driften of mentale beelden die angst veroorzaken. Compulsies zijn zich herhalende gedragingen die een persoon met OCD voelt als reactie op een obsessieve gedachte.
Het volgende zijn vier categorieën van OCD-gedragingen (compulsies genoemd) en voorbeelden van elk, volgens Menije Boduryan-Turner, Psy.D., een psycholoog uit Californië:
- Dwangmatig handelen, zoals controleren, handen wassen, vergrendelen, voorwerpen verplaatsen, staren, bidden of symmetrie zoeken.
- Geruststelling zoeken bij dierbaren, een zoekopdracht in Google intypen of Siri vragen.
- Triggers vermijden, zoals sociale interactie, voorwerpen, of om dingen heen lopen.
- Mentale dwanghandelingen zoals het herhalen van woorden, tellen, mentaal controleren, herkauwen, visualiseren, gedachten onderdrukken, neutraliseren (een onaangename gedachte vervangen door een aangename), en mentaal herzien (acties uit het verleden herzien).
De cyclus van OCD blijft bestaan door operante conditionering, waarbij dwanghandelingen gedragsreacties zijn die de angst verminderen. De effectiviteit van de dwang is wat dat gedrag negatief versterkt als reactie op obsessies, volgens Dr. Boduryan-Turner.
Zij legt uit dat het hebben van OCD iemands leven sterk beïnvloedt door opdringerige gedachten, angst en onzekerheid. OCD-obsessies zijn opdringerig en kunnen op elk moment worden uitgelokt. Sommige mensen met OCD vinden het moeilijk om het huis te verlaten omdat ritueel gedrag in het openbaar gênant kan zijn.
Hoe vaak komt OCD voor?
- Bijna 2,3% van de bevolking heeft OCD, dat is ongeveer 1 op de 40 volwassenen en 1 op de 100 kinderen in de V.S. (Anxiety and Depression Association of America)
- De prevalentie van OCD in een periode van 12 maanden is hoger bij vrouwen (1,8%) dan bij mannen (0,5%). (Harvard, 2007)
- Eén studie uit 1992 wees uit dat bijna tweederde van de mensen met OCD voor het 25e levensjaar belangrijke symptomen had. (Stanford Medicine)
- In families met een geschiedenis van OCD is er een kans van 25% dat een ander direct familielid symptomen zal ontwikkelen. (American Journal of Medical Genetics, 2005)
OCD-statistieken naar ernst:
- De helft van de volwassenen met OCD (50,6%) had ernstige stoornissen per 2001-2003.
- Een derde van de volwassenen met OCD (34,8%) had matige stoornissen per 2001-2003.
- Nauwelijks 15% van de volwassenen met OCD had in de periode 2001-2003 een lichte stoornis.
(Harvard Medical School, 2007)
OCD-statistieken naar leeftijd:
- De gemiddelde leeftijd van begin van OCD is 19,5 jaar oud. (Moleculaire Psychiatrie, 2008)
- Mannen vormen de meerderheid van de zeer vroeg ontstane gevallen. Bijna een kwart van de mannen heeft een begin voor de leeftijd van 10 jaar. Bij de meeste vrouwen wordt de diagnose OCD gesteld tijdens de adolescentie (na de leeftijd van 10 jaar). (Moleculaire Psychiatrie, 2008)
- Mensen met een vroege leeftijd van begin hebben meer ernstige symptomen van OCD en hogere percentages van ADHD en bipolaire stoornis. (Psychological Medicine, 2014)
OCD en co-occurring psychische aandoeningen
De meerderheid (90%) van de volwassenen die op enig moment in hun leven OCD hadden, had ook ten minste één andere psychische stoornis. Aandoeningen die vaak comorbide zijn met OCD omvatten:
- angststoornissen, waaronder paniekstoornis, fobieën, en PTSS (75,8%)
- Stemmingsstoornissen, waaronder depressieve stoornis en bipolaire stoornis (63,8%)
- Stemmingsstoornissen, waaronder depressieve stoornis en bipolaire stoornis (63,8%)
- .3%)
- Impulsbeheersingsstoornissen, waaronder ADHD (55,9%)
- Stoornissen in het gebruik van drugs (38,6%)
(Moleculaire Psychiatrie, 2008)
Oorzaken van OCD
Een combinatie van genetische, omgevings- en neurobiologische risicofactoren kan OCD veroorzaken. Onderzoek suggereert dat OCD-symptomen verband houden met communicatiegebieden tussen delen van de hersenen.
“Afwijkingen in neurotransmittersystemen – chemische stoffen zoals serotonine, dopamine, glutamaat die boodschappen versturen tussen hersencellen – zijn ook betrokken bij de stoornis,” zegt Dr. Boduryan-Turner. Een belangrijk kenmerk van mensen met OCD is dat er in delen van de hersenen geen serotonine beschikbaar is voor belangrijke communicatie.
Helaas duurt het gemiddeld negen jaar voordat de diagnose OCD wordt gesteld. Het kan nog eens 17 jaar duren voordat men voldoende zorg krijgt. Toch, met de juiste behandeling, herstelt slechts 10% van de mensen met OCD volledig. Echter, 50% ervaart een verbetering van de OCD-symptomen, volgens The Recovery Village.
Behandeling van OCD
OCD kan niet worden genezen, maar het kan effectief worden beheerd met medicatie en psychotherapie. Selectieve serotonine heropname remmers (SSRI’s), zoals Prozac en Lexapro, worden vaak voorgeschreven aan patiënten met OCD. Het is belangrijk om deze medicijnen elke dag volgens voorschrift in te nemen, omdat het 10 tot 12 weken kan duren voordat er een verandering in de OCD-symptomen merkbaar is. Hoewel het een tijdje duurt voordat SSRI’s een merkbaar effect hebben op OCD, is het succespercentage van medicatietherapie met SSRI’s 40% tot 60%. Plotseling stoppen met medicatie zonder een geleidelijke taper en zonder cognitieve gedragstherapie zal waarschijnlijk een terugval in OCD veroorzaken, volgens The Recovery Village.
Daarnaast kunnen blootstelling en responsieve therapie en cognitieve gedragstherapie mensen met OCD helpen hun angst te beheersen en hun dwanghandelingen onder controle te houden.
Exposure and response prevention (ERP) is de meest effectieve therapie om OCD te behandelen, volgens Dr. Boduryan-Turner. Ze legt uit dat het idee van ERP is om de hersenen te leren hoe anders te reageren op obsessies door de angst en het ongemak die ermee gepaard gaan te tolereren.
Cognitieve gedragstherapie (CGT) en mindfulness zijn andere effectieve behandelingsopties voor OCD, volgens Dr. Boduryan-Turner. Mindfulness leert u om uw gevoelens en gedachten op een objectieve manier te observeren, terwijl CGT u leert om uw gedachten te identificeren, te labelen en te herkaderen.
GeRELATEERD: OCD-behandeling en medicijnen
Obsessief-compulsieve stoornis onderzoek
- Begrijp de feiten van obsessief-compulsieve stoornis, Anxiety and Depression Association of America
- Overzicht van obsessief-compulsieve stoornis, National Institute of Mental Health
- National comorbidity study replication (NCS-R), Harvard Medical School
- Een familiestudie van obsessieve-compulsieve stoornis met pediatrische probands, American Journal of Medical Genetics
- De epidemiologie van obsessieve-compulsieve stoornis in de National Comorbidity Survey Replication, Molecular Psychiatry
- Leeftijd van begin bij obsessieve-compulsieve stoornis, Psychological Medicine
- Over OCD, Stanford Medicine
- OCD feiten, The Recovery Village