OATS is “osteochondrale autograft transfer systeem”. Het is één van de twee types van kraakbeen transfer procedures en de andere procedure is “Mosaicplasty”. Bij een kraakbeentransfer wordt gezond kraakbeen van een niet-gewichtdragend deel van de knie verplaatst naar een beschadigd kraakbeengebied in de knie. Bij mozaïekplastie worden pluggen van kraakbeen en bot uit een gezond kraakbeengebied genomen en verplaatst om het beschadigde kraakbeen in de knie te vervangen. Er worden meerdere kleine plugjes gebruikt en eenmaal ingebed, lijkt het op een mozaïekpatroon, vandaar de naam. Bij de OATS-procedure zijn de plugs groter. Daarom hoeft de chirurg slechts één of twee pluggen van gezond kraakbeen en bot naar het beschadigde deel van de knie te verplaatsen.
Indicaties
OATS wordt niet bij iedereen aanbevolen. OATS wordt typisch gebruikt voor patiënten van<50 jaar en met minimale kraakbeenschade, meestal door trauma, en beschikbaar gezond kraakbeen voor transfer.
chirurgische procedure
Bij de OATS-procedure begint de operatie meestal met een artroscopisch onderzoek. Arthroscopie wordt uitgevoerd in een operatiekamer van een ziekenhuis onder algemene verdoving. Uw chirurg maakt een kleine incisie over de knie en brengt een artroscoop in. De artroscoop is een klein glasvezel kijkinstrument dat bestaat uit een kleine lens, lichtbron en videocamera om de chirurg in staat te stellen de knie visueel te onderzoeken.
Als de chirurg beslist dat de procedure kan worden uitgevoerd, wordt de scoop verwijderd en wordt er een insnijding gemaakt over de knie. De chirurg prepareert het beschadigde gebied van het kraakbeen. Met een speciaal boorinstrument maakt de chirurg een gaatje in het kraakbeen waar de plug precies in past. Uw chirurg haalt dan de plug van gezond kraakbeen en bot uit het niet-gewichtdragende deel van de knie. Deze plug wordt overgebracht naar het uitgeboorde gat en geïmplanteerd in het geprepareerde gat van het beschadigde deel van de knie. Na verloop van tijd zal een succesvolle OATS-operatie het bot en kraakbeen in het beschadigde deel van de knie laten aangroeien, waardoor de kniepijn van de patiënt met succes wordt verholpen.
Postoperatief herstel
- U wordt wakker in de uitslaapkamer en wordt dan terug naar de afdeling gebracht.
- Er zal een verband rond de geopereerde knie worden aangebracht. Meestal kunt u dit de volgende dag verwijderen, maar laat de steri-strips zitten. Deze vallen vanzelf af.
- Als u hersteld bent, wordt uw infuus verwijderd en krijgt u een aantal oefeningen te zien.
- Uw chirurg ziet u voor het ontslag en legt de bevindingen van de operatie uit en wat er tijdens de operatie is gedaan.
- Pijnmedicatie krijgt u en moet volgens voorschrift worden ingenomen.
- Het is normaal dat de knie na de operatie opzwelt. U zult naar huis gestuurd worden met een cryocuff koudetherapie-apparaat. Het omhoog leggen van het been wanneer u zit en het plaatsen van Ice-Packs of de cryocuff op de knie zal helpen om de zwelling te verminderen. (20 min 3-4 keer per dag tot de zwelling is afgenomen)
- U wordt naar huis gestuurd met een CPM-machine (continuous passive motion) en krijgt instructies over het juiste gebruik.
- U mag douchen zodra het verband is verwijderd. Laat de steristrips intact.
- Maak 10-14 dagen na de operatie een afspraak om uw vooruitgang te controleren en uw hechtingen te verwijderen.
- Het is belangrijk dat u zich houdt aan uw revalidatie-oefeningen om een goed resultaat te garanderen.
Risico’s en complicaties
Risico’s van algehele anesthesie zijn uiterst zeldzaam. Af en toe hebben patiënten wat ongemak in de keel door de slang die zuurstof en andere gassen aanvoert. Bespreek dit met de anesthesist als u zich hierover zorgen maakt.
Risico’s die specifiek verband houden met de OATS-operatie
- Postoperatieve bloedingen
- Diepe veneuze trombose (DVT)
- Infectie
- Stijfheid
- Nekkigheid aan een deel van de huid in de buurt van de incisies
- Beschadiging van vaten, zenuwen en een chronisch pijnsyndroom