Abstract
Norplant is een subcutaan anticonceptiemiddel met levonorgestrel. Van maart tot oktober 1993. Norplant werd geïmplanteerd bij 58 vrouwen en de bijwerkingen werden geobserveerd gedurende een periode van zes maanden. Tijdens de studieperiode trad geen zwangerschap op. Bijna alle vrouwen hadden onregelmatige menstruaties of amenorroe. De meest voorkomende bijwerking was gewichtstoename bij 21 vrouwen (36,2%), gevolgd door hoofdpijn (13,7%), haaruitval (8,6%) en emotionele veranderingen (8,6%). Deze waren echter meestal mild en 86,2% van de vrouwen toonde zich aan het eind van de studie volledig tevreden. Norplant werd bij 6 vrouwen verwijderd vanwege de bijwerkingen. Jongere vrouwen bleken het beter te verdragen dan oudere vrouwen. Er was een significant verband tussen de frequentie van bijwerkingen met Norplant en die met eerder gebruik van anticonceptiepillen.
PIP: In de periode maart-oktober 1993 werd Norplant geïmplanteerd bij 58 vrouwen die verschenen op de eerste, derde en zesde maandelijkse controle-onderzoeken in de OB/GYN Service, US Army Hospital, Berlijn, Duitsland. De zes staafjes werden onder plaatselijke verdoving binnen 4-5 minuten ingebracht. De gemiddelde leeftijd was 24,6 jaar, en ze werden individueel begeleid na het bekijken van een videofilm over de procedure. Een maand na de implantatie zag de huid er normaal uit zonder hematomen of infecties. Slechts 2 vrouwen hadden een regelmatige menstruatiecyclus in de loop van zes maanden, maar er trad geen zwangerschap op. 27 vrouwen (46,5%) meldden ten minste één bijwerking. De meest voorkomende bijwerking was gewichtstoename (21 gevallen, of 36,2%); andere bijwerkingen waren hoofdpijn (8 gevallen, of 13,2%), haaruitval (5 gevallen, of 8,6%), stemmingswisselingen (5 gevallen, of 8,6%), vermoeidheid (2 gevallen, of 3,4%), verminderd libido (1 geval, of 1,7%), en misselijkheid (1 geval, of 1,7%). Bij vrouwen van 20 jaar of jonger traden minder problemen op dan bij oudere vrouwen (p 0,025). 54 vrouwen hadden ook orale anticonceptiemiddelen gebruikt. 25 van hen (46,3%) hadden bijwerkingen, d.w.z. hoofdpijn, migraine, of misselijkheid. Er was een verband tussen de bijwerkingen van Norplant en die van orale anticonceptiemiddelen (p 0,025). Aan het einde van het onderzoek meldde 86,2% van de vrouwen (50) tevreden te zijn met Norplant, 10,3% van de vrouwen (6) zei niet tevreden te zijn, en 3,4% van de vrouwen (2) waren onbeslist. Norplant werd in 6 gevallen verwijderd vanwege bijwerkingen. Daaronder waren 3 vrouwen met zware haaruitval, 2 met stemmingswisselingen, en 1 met toenemende hoofdpijn. Bijna 90% van de vrouwen accepteerde Norplant. Het is zeer belangrijk vrouwen uitvoerig te informeren over de werking van Norplant en hen te begeleiden om het aantal verwijderingen te verminderen.