Er zijn veel vrouwen die ons dagelijks raadplegen omdat ze merken dat hun afscheiding slecht ruikt.
In veel gevallen heeft u geen andere symptomen (geen jeuk, geen steken,…), alleen dat, dat de afscheiding anders ruikt en u het niet lekker vindt.
Dit betekent niet dat er een infectie is en u moet zich er niet ongerust over maken.
WAAT MOETEN WE AAN DENKEN?
Laten we proberen uit te vinden welke omstandigheid deze vaginale stank kan hebben veroorzaakt; enkele mogelijke oorzaken zijn de volgende:
- U bent een tampon of ander vreemd voorwerp in uw vagina vergeten
- U hebt een condoom kapotgemaakt tijdens de geslachtsgemeenschap en er is een stukje in uw vagina achtergebleven
- U hebt de zogenaamde bacteriële vaginose
WAT IS BACTERIËLE VAGINOSIS?
Het is een verstoring in het evenwicht van de micro-organismen die in de vagina leven.
Lactobacillus, onder normale omstandigheden, zijn de belangrijkste bacteriën in de vagina, en vormen de zogenaamde vaginale microbiota. Zij zijn de talrijkste en produceren melkzuur, dat verantwoordelijk is voor de zure vaginale pH-waarde, waardoor abnormale groei van andere bacteriën wordt voorkomen; zij produceren ook waterstofperoxide, dat een antibacterieel middel is.
De samenstelling van de vaginale microbiota varieert met de leeftijd, hormonale status, producten die in contact komen met de genitaliën, vaginale pH, geslachtsgemeenschap, …
Wanneer het aantal Gram-negatieve anaërobe bacteriën toeneemt, profiterend van de afname van de hoeveelheid Lactobacillus, ontstaat vaginale stank en dit wordt bacteriële vaginose genoemd.
Deze bacteriën omvatten Gardnerella Vaginalis, Mobiluncus, Bacteroides, Prevotella, Mycoplasma, …
Ze veroorzaken geen ontsteking, maar wel een toename van de afscheiding, die wateriger wordt en viezer gaat ruiken.
Dit probleem komt veel voor, 30% van de vrouwen heeft er ooit last van en het komt vaker voor bij zwarte vrouwen, bij vrouwen die roken, als ze vaginale douches gebruiken en bij “overmatige” intravaginale hygiëne.
WELKE BEHANDELING WILLEN WE AANBEVELEN?
Wij raden u aan naar de kliniek te komen voor een juiste anamnese en een vaginaal onderzoek.
Voreerst bevelen wij een reeks richtlijnen aan die hieronder worden opgesomd:
- Gebruik geen wasverzachter of vlekverwijderaar, het is beter om de slipjes met de hand te wassen met een mild, ecologisch wasmiddel.
- Draag wit, 100% katoenen ondergoed.
- Gebruik geen nauwsluitende kleding.
- Zorg ervoor dat de genitale zone goed wordt afgedroogd en niet vochtig wordt achtergelaten (een handdroger kan worden gebruikt).
- Gebruik niet regelmatig inlegkruisjes en als ze worden gebruikt, zorg er dan voor dat ze van katoen zijn en geen parfum bevatten.
- Schoor het schaamhaar niet (er kunnen micro-erosies ontstaan die een toegangspoort zijn voor ziektekiemen) of verwijder het helemaal (het is een barrière voor infecties)
- Doucheer niet
- Was slechts één keer per dag (er wordt soms gedacht dat hoe vaker je je geslachtsdelen wast, hoe schoner ze zijn en niets is verre van waar, Wat er in deze gevallen gebeurt, is dat de pH verandert en de verdwijning van Lactobacillus en het verschijnen van ziekteverwekkende kiemen bevordert)
Behandeling met prebiotica (stoffen die de groei van de vaginale microbiota bevorderen) en probiotica (lactobacillus) is doeltreffend. Beide kunnen oraal of vaginaal worden toegediend.
Decualiniumchloride vaginaal, in de vorm van vaginale ovules. Het is een quaternair ammoniumderivaat met een infectiewerende en antiseptische werking
Chloorhexidine vaginaal (een antisepticum)
In de meeste gevallen is het niet nodig om antibiotica toe te dienen of de partner te behandelen.