Verschillende chronische leverziekten zoals hepatitis B, C, en vette leverziekte kunnen leiden tot weefselbeschadiging en de daaropvolgende vorming van littekenweefsel. Naarmate het littekenweefsel zich ophoopt, verliest de lever een deel van zijn elasticiteit en wordt hij stijver.
Bij leverelastografie wordt een oppervlakte-ultrasone sonde gebruikt die een laagfrequente puls of afschuifgolf afgeeft aan een klein volume van het leverweefsel onder de ribbenkast. De overdracht van de geluidsgolf is volledig pijnloos.
Doctoren van het Hepatologieprogramma van de Universiteit van Michigan gebruiken het FibroScan-apparaat, dat door de FDA is goedgekeurd voor leverelastografiemetingen bij patiënten met bekende chronische leverziekte en in het bijzonder bij patiënten met chronische hepatitis C en vette leverziekte.
Bezoek de pagina Uw spijsverteringsstelsel voor meer informatie over de spijsverteringsorganen die bij deze procedure betrokken zijn.
Hoe wordt een leverelastografie uitgevoerd?
De lever bevindt zich in de rechter bovenbuik onder de ribbenkast. De patiënt wordt gevraagd plat op een onderzoekstafel te gaan liggen. Een technicus plaatst de FibroScan-sonde tussen de ribben aan de rechterzijde van de onderborstwand. Een reeks van 10 pijnloze pulsen wordt dan op de lever toegepast. De resultaten worden op de apparatuur geregistreerd en er wordt een algemene score voor de stijfheid van de lever gegenereerd. Deze score wordt vervolgens door een gekwalificeerde arts geïnterpreteerd om de waarschijnlijkheid van gevorderde fibrose of cirrose te voorspellen.
Patiënten wordt gevraagd losse kleding te dragen en gedurende minimaal 3 uur voor het onderzoek geen vloeistoffen of vaste stoffen te nuttigen om de kans op betrouwbare testresultaten te vergroten. Het duurt 10 tot 15 minuten om de scan te maken, maar patiënten moeten 30 minuten beschikbaar zijn om zich voor te bereiden.
Waarom heb ik een leverelastografie nodig?
Met behulp van leverelastografie kan uw arts de ernst van leverfibrose bij patiënten met een chronische leverziekte vaststellen. Met name de FibroScan kan ook helpen bepalen of een HCV-patiënt al dan niet vergevorderde fibrose/cirrose heeft, wat kan helpen bij beslissingen over de behandeling met betrekking tot de noodzaak van orale antivirale therapie, toezicht op leverkanker, enz. Sommige artsen laten ook eenmaal per jaar seriële leverelastografiemetingen uitvoeren om te zien of de leverziekte in de loop van de tijd verbetert of verslechtert.
De resultaten van de FibroScan-test worden altijd gebruikt in combinatie met andere klinische gegevens, resultaten van laboratoriumtests en beeldvorming van de lever bij het beheer van individuele patiënten.
Wat zijn de mogelijke complicaties van een leverelastografie?
De FibroScan-test is een volledig niet-invasieve, pijnloze procedure die ongeveer 10 minuten duurt om te voltooien. De meeste patiënten met een chronische leverziekte kunnen worden beoordeeld, maar de test wordt niet aanbevolen of is niet interpreteerbaar bij patiënten met:
- Vocht in de buik (d.w.z. ascites, varicesbloeding of hepatische encefalopathie)
- Acute hepatitis
- Rechter hartfalen
- Erge zwaarlijvigheid
- Kleine ribruimten
- Onvermogen om plat te liggen
Wat gebeurt er na de leverelastografie
Het is niet nodig om een chauffeur mee te nemen voor uw afspraak voor leverelastografie. Na de ingreep wordt u onmiddellijk uit de behandelruimte ontslagen en kunt u zonder beperkingen vertrekken. De arts die de procedure heeft uitgevoerd en geïnterpreteerd, stuurt de testresultaten naar de arts die de opdracht voor uw procedure heeft gegeven. De resultaten van de FibroScan zullen binnen ongeveer een week beschikbaar zijn.
Maak een afspraak
Om een afspraak te maken voor een FibroScan-test kunt u bellen met de afdeling Hepatologie op 1-844-233-0433.