Aanwijzingen voor het uitvoeren van tests
De aanwijzingen voor het uitvoeren van tests variëren afhankelijk van de patiënt, de specifieke klinische kenmerken en de mate van verdenking. Specifieke bevolkingsgroepen worden hieronder beschreven.
Voel vatbare bevolkingsgroepen
Het testen bij zwangere vrouwen, pasgeborenen, personen ouder dan 65 jaar en personen met een verzwakt immuunsysteem varieert per klinische situatie. Situatiespecifieke testindicaties worden hieronder vermeld.
Asymptomatisch
Laboratoriumonderzoek wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen of andere vatbare bevolkingsgroepen die mogelijk met Listeria besmet voedsel hebben geconsumeerd, maar die geen symptomen vertonen. Patiënten moeten terugkomen voor evaluatie als ze binnen 2 maanden na het consumeren van besmet voedsel symptomen ontwikkelen.
Mild Symptomatisch maar Afebrile
Er is weinig bewijs om specifieke aanbevelingen te doen voor afebrile personen met milde symptomen. Daarom moeten de juiste laboratoriumtests en medische behandeling van geval tot geval worden bepaald. Deze patiënten kunnen expectatief worden behandeld of kunnen worden getest met een bloedkweek.
Koortsachtig met of zonder andere symptomen
Een blootgestelde persoon met koorts hoger dan 100,6°F (38,1°C), tekenen en symptomen die overeenkomen met listeriose, en geen andere bekende oorzaak van ziekte moet tegelijkertijd worden getest en behandeld voor vermoedelijke listeriose. Het laboratoriumonderzoek moet een kweek omvatten met een type monster dat past bij de klinische presentatie (bv. bloed, cerebrospinaal vocht). In de meeste gevallen mag de behandeling met antibiotica niet worden uitgesteld voor de laboratoriumresultaten.
Andere Populaties
Mensen met een normaal immuunsysteem ontwikkelen zelden ernstige symptomen van listeriose, maar kunnen een zelf-beperkte acute febriele gastro-enteritis ervaren. Testen van deze personen wordt over het algemeen niet aanbevolen.
Laboratoriumtesten
Aanbevolen testen
Kweek
Isolatie van Listeria monocytogenes uit kweek is de enige definitieve manier om de diagnose listeriose te stellen. Het type monster is afhankelijk van de klinische presentatie en kan bloed, liquor, placenta en vruchtwater omvatten. Een kweek van de ontlasting is niet geïndiceerd.
Andere tests
Serologie
Serologisch onderzoek naar Listeria heeft een lage sensitiviteit en specificiteit en wordt niet aanbevolen voor de diagnose van listeriose.