TY – JOUR
T1 – Leaky gut
T2 – mechanisms, measurement and clinical implications in humans
AU – Camilleri, Michael
N1 – Funding Information:Funding MC wordt ondersteund door subsidies R01-DK67071 en R01-DK115950 van National Institutes of Health.
PY – 2019/8/1
Y1 – 2019/8/1
N2 – De doelstellingen van deze review over ‘leaky gut’ voor clinici zijn het bespreken van de componenten van de darmbarrière, de diverse metingen van intestinale permeabiliteit, hun verstoring in niet-inflammatoire ‘gestresste toestanden’ en de impact van behandeling met dieetfactoren. Informatie over “gezonde” of “lekkende” darmen in het publieke domein moet worden bevestigd voordat men zich uitspreekt voor het uitsluiten van voeding, het vervangen door niet-irriterende voedingsmiddelen (zoals gefermenteerde voeding) of het gebruik van supplementen om de schade te herstellen. De darmbarrière omvat oppervlakteslijmvlies, epitheliale laag en immuunafweer. Epitheliale permeabiliteit is het gevolg van verhoogd paracellulair transport, apoptose of transcellulaire permeabiliteit. De barrièrefunctie kan in vivo worden getest met oraal toegediende probe-moleculen of in vitro met slijmvliesbiopsieën van mensen, waarbij het colonslijmvlies van ratten of muizen of cellagen worden blootgesteld aan extracten van colonslijmvlies of ontlasting van menselijke patiënten. Voor de beoordeling van de darmbarrière zijn metingen nodig die verder reiken dan de epitheliale laag. Stressaandoeningen zoals duurtraining, toediening van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zwangerschap en oppervlakteactieve stoffen (zoals galzuren en voedingsfactoren zoals emulgatoren) verhogen de permeabiliteit. Voedingsfactoren kunnen darmlekkage en schade aan het slijmvlies bij de ‘stress’-aandoeningen ongedaan maken. Terwijl inflammatoire of ulcererende darmziekten resulteren in een lekkende darm, kan geen enkele dergelijke ziekte worden genezen door de barrièrefunctie van de darm gewoon te normaliseren. Het is nog niet bewezen dat herstel van de barrièrefunctie de klinische verschijnselen bij GI- of systemische ziekten kan verbeteren. Artsen moeten zich bewust zijn van het potentieel van barrière disfunctie in GI ziekten en van de barrière als een doelwit voor toekomstige therapie.
AB – De doelstellingen van deze review over ‘leaky gut’ voor clinici zijn het bespreken van de componenten van de intestinale barrière, de diverse metingen van intestinale permeabiliteit, hun verstoring in niet-inflammatoire ‘gestresste toestanden’ en de impact van behandeling met dieetfactoren. Informatie over “gezonde” of “lekkende” darmen in het publieke domein moet worden bevestigd voordat men zich uitspreekt voor het uitsluiten van voeding, het vervangen door niet-irriterende voedingsmiddelen (zoals gefermenteerde voeding) of het gebruik van supplementen om de schade te herstellen. De darmbarrière omvat oppervlakteslijmvlies, epitheliale laag en immuunafweer. Epitheliale permeabiliteit is het gevolg van verhoogd paracellulair transport, apoptose of transcellulaire permeabiliteit. De barrièrefunctie kan in vivo worden getest met oraal toegediende probe-moleculen of in vitro met slijmvliesbiopsieën van mensen, waarbij het colonslijmvlies van ratten of muizen of cellagen worden blootgesteld aan extracten van colonslijmvlies of ontlasting van menselijke patiënten. Voor de beoordeling van de darmbarrière zijn metingen nodig die verder reiken dan de epitheliale laag. Stressaandoeningen zoals duurtraining, toediening van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zwangerschap en oppervlakteactieve stoffen (zoals galzuren en voedingsfactoren zoals emulgatoren) verhogen de permeabiliteit. Voedingsfactoren kunnen darmlekkage en schade aan het slijmvlies bij de ‘stress’-aandoeningen ongedaan maken. Terwijl inflammatoire of ulcererende darmziekten resulteren in een lekkende darm, kan geen enkele dergelijke ziekte worden genezen door de barrièrefunctie van de darm gewoon te normaliseren. Het is nog niet bewezen dat herstel van de barrièrefunctie de klinische verschijnselen bij GI- of systemische ziekten kan verbeteren. Artsen moeten zich bewust zijn van het potentieel van barrière disfunctie in GI ziekten en van de barrière als een doelwit voor toekomstige therapie.
KW – mucus
KW – permeabiliteit
KW – tight junctions
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85065584059&partnerID=8YFLogxK
UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=85065584059&partnerID=8YFLogxK