Lactobacillus plantarum LP299v®

• Speciaal onderzocht voor IBS
• Het is aangetoond dat het de ijzeropname verhoogt
• Proeven tonen het vermogen van de stam aan om IBD-symptomen te helpen

Lactobacillus plantarum 299v® (LP299v®) is een van de meest onderzochte stammen van de L. plantarum-bacteriesoort. Bacteriën van deze soort zijn staafvormig en grampositief; ze staan bekend om hun grote aanpassingsvermogen en worden dan ook aangetroffen in een groot aantal verschillende bronnen, waaronder groenten, vlees, vis en zuivelproducten. Ze lijken ook een van de beste probioticastammen te zijn voor gebruik in gekweekte voedingsmiddelen, en komen dan ook voor in veel gefermenteerde voedingsmiddelen, zoals kimchi, zuurkool, augurken, olijven en zuurdesem. Bijgevolg worden Lactobacillus plantarum-stammen vaak aangetroffen in het maag-darmkanaal. In de afgelopen tien jaar is in een toenemend aantal studies getracht de gunstige effecten van talrijke verschillende L. plantarum-stammen op de menselijke gezondheid vast te stellen; de Lactobacillus plantarum 299v®-stam is echter verreweg de meest onderzochte soort. Sinds april 2020 is L. plantarum officieel geherclassificeerd tot Lactiplantibacillus plantarum subsp. plantarum, zodat de volledige stamnaam ook kan worden aangeduid als Lactiplantibacillus plantarum subsp. plantarum LP299v® (Zheng J et al., 2020).

Lactobacillus plantarum 299v® – Veiligheid en overleving

Lactobacillus plantarum 299v® is een voedingssupplement waarvan onderzoek heeft aangetoond dat het veilig is en overleeft om levend de darm te bereiken. Een commerciële formule die de stam bevat, werd in 2012 door Krag, A. e.a. getest op individuen om de veiligheid te beoordelen, en na analyse van de resultaten oordeelden de auteurs dat de stam veilig was en over het algemeen goed werd verdragen. Dit werd ook bevestigd in een eerdere studie door Adawi, D. et al., in 2002, die de veiligheid van de stam in een diermodel beoordeelde.

In 2006 bleek uit een studie gepubliceerd door Goossens, D. et al. dat L. plantarum 299v® aanwezig was in ontlastingmonsters en in sommige slijmvliesmonsters na orale toediening, wat wijst op een succesvolle passage door het spijsverteringskanaal. Een eerdere studie van Goossens, D. et al, (2005) bevestigde deze resultaten eveneens en concludeerde dat de stam in staat was de darm levend te bereiken.

Lactobacillus plantarum 299v® (LP299v®) en het Prikkelbare Darm Syndroom (IBS)

Het Prikkelbare Darm Syndroom is een spijsverteringsaandoening die steeds vaker voorkomt en een breed scala aan symptomen omvat, waaronder diarree, constipatie en een opgeblazen gevoel. Zodra ernstige onderliggende oorzaken zijn uitgesloten, zijn medische professionals beperkt in de opties die zij kunnen bieden voor het beheer van de aandoening als gevolg van de variatie in oorzaak en symptomen, het heterogene karakter van deze aandoening. Het gebruik van probiotica wordt onderzocht als een nuttige aanvulling op conventionele oplossingen, en daarom is het merendeel van de stammen in deze databank onderzocht op IBS-symptomen.

In een dubbelblind, gerandomiseerd, placebogecontroleerd onderzoek van 4 weken werd nagegaan of de introductie van een probioticum de symptomen van pijn en een opgeblazen gevoel bij 60 IBS-patiënten zou beïnvloeden. Na 10 dagen supplementatie met de Lactobacillus plantarum 299v® stam, toonden tests aan dat het probioticum zich aan het darmslijmvlies had gehecht en 10 dagen na de supplementatie nog steeds aanwezig was’ in 84% van de behandelgroep. De probioticagroep ondervond ook een afname van de symptomen van winderigheid. Na vier weken suppletie meldden twee keer zoveel patiënten uit de probioticagroep minder winderigheid dan die uit de placebogroep, en ook minder pijn en een consistentere stoelgang. Dit positieve verschil in resultaten tussen de probioticagroep en de placebogroep was twaalf maanden later nog steeds duidelijk (Nobaek S. et al., 2000).

In een ander onderzoek werden in totaal 214 IBS-patiënten (van beide subtypen) gerekruteerd en willekeurig verdeeld in twee groepen, een behandelingsgroep en een controlegroep. De patiënten in de behandelingsgroep kregen een capsule met het probioticum LP299v®, terwijl de patiënten in de controlegroep een placebo kregen. Wekelijks werd gekeken naar de frequentie van de stoelgang, buikpijn, een opgeblazen gevoel en het gevoel dat het rectum niet volledig was geleegd, en ook de frequentie van de ontlasting werd gecontroleerd. De resultaten toonden aan dat LP299v® hielp bij de symptomen van IBS, in het bijzonder bij pijn en een opgeblazen gevoel (Ducrotté P. et al., 2012).

Andere relevante studies: Niedzielin K. et al., (2001), Ribeiro HJ (1998), Sen S. et al., (2002), Simren M. et al., (2006), Stevenson C. et al., (2014), Young R., (1997).

Lactobacillus plantarum 299v® (LP299v®) and Iron Absorption

Iron deficiëntie is een extreem prevalent en zorgwekkend voedingstekort dat wereldwijd een groot gezondheidsprobleem aan het worden is. Het is vooral een veel voorkomend symptoom bij menstruerende vrouwen. Zowel vrij verkrijgbare als voorgeschreven ijzersupplementen worden op grote schaal gebruikt, maar zelfs met suppletie kan dit extra ijzer niet goed worden geabsorbeerd als gevolg van spijsverteringsproblemen en een slechte biologische beschikbaarheid. Niet geabsorbeerd ijzer in de darmen wordt in verband gebracht met constipatie.

Er is enige belangstelling voor het gebruik van probiotica om ijzertekort te verhelpen, omdat is aangetoond dat gefermenteerd melkzuurhoudend voedsel de ijzeropname via een reeks verschillende factoren helpt verhogen. Dit positieve effect wordt toegeschreven aan het melkzuur, dat de vorming van minder biologisch beschikbare ijzermoleculen verhindert, en aan de aanwezigheid van dergelijke organische zuren, die de maaglediging vertragen en de ijzermoleculen langer aan het darmslijmvlies blootstellen. Onderzoek naar Lactobacillus plantarum 299v® suggereert dat deze specifieke stam van bijzonder nut kan zijn voor het verbeteren van de opname van ijzer in de dunne darm (Hoppe et al., 2015).

Dit potentieel werd geïllustreerd in een enkelblind, gerandomiseerd onderzoek met 24 gezonde vrouwen in de vruchtbare leeftijd (met een gemiddelde leeftijd van 25 jaar oud). De vrouwen kregen vier verschillende soorten maaltijden op basis van gruel gedurende vier opeenvolgende dagen: gefermenteerde gruel met levende LP299v®, gepasteuriseerde gefermenteerde gruel, pH-gecorrigeerde niet-gefermenteerde gruel, en niet-gefermenteerde gruel met toegevoegde organische zuren. De ijzeropname werd 14-18 dagen na inname gemeten. LP299v® bleek de ijzeropname met 80% te verhogen in vergelijking met de andere maaltijden, na het nuttigen van een maaltijd met grote hoeveelheden fytinezuur (dat de absorptie remt). De onderzoekers bevestigden dus dat LP299v® op zichzelf de ijzerabsorptie kan verhogen (Bering S. et al., 2006).

Andere Relevante Studies: Bering S. et al., (2007), Hoppe et al., (2015), Johansson et al., (1993).

Lactobacillus plantarum 299v® (LP299v®) and Inflammatory Bowel Disease (IBD)

Inflammatory Bowel Disease (IBD) is een verzamelnaam die verwijst naar een groep darmaandoeningen waarbij het ontstekingsniveau een belangrijke marker is. De twee primaire aandoeningen in deze groep zijn colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn, die beide worden gekenmerkt door darmontsteking en een scala van andere symptomen veroorzaken, zoals diarree, buikkrampen, vermoeidheid, koorts en gewichtsverlies. Het wordt nu algemeen aanvaard dat het evenwicht van de darmflora in belangrijke mate bijdraagt tot de pathogenese van inflammatoire darmziekten, en daarom worden probiotica beschouwd als een mogelijk ondersteunend supplement.

Om het effect van probioticasuppletie op de symptomen van IBD te onderzoeken, werden in een ongecontroleerde pilotstudie in Kopenhagen 39 patiënten met milde tot matige actieve colitis ulcerosa geobserveerd. Alle patiënten kregen gedurende 6 maanden tweemaal daags een gefermenteerde haverdrank met LP299v®. Aan het eind van de studieperiode bleek dat 24 van de 39 die de probiotische drank innamen hun SSCAI-score (Simple Clinical Colitis Activity Index) met 50% hadden verlaagd (Krag et al., 2012).

Op basis van deze resultaten voerden de auteurs van de studie een gerandomiseerde gecontroleerde studie uit met 74 patiënten bij wie de symptomen van colitis ulcerosa mild tot matig opflakkerden. De patiënten werden willekeurig verdeeld in twee groepen, één waarin de patiënten een gefermenteerde haverdrank kregen die LP299v® bevatte, en een andere groep waarin de proefpersonen een energiedrank kregen met eiwitten en vitaminen, die vaak wordt gegeven aan IBD-patiënten. Na 8 weken behandeling was de gemiddelde vermindering (zoals gedefinieerd door de SSCAI-score) van IBD-symptomen hoger in de probioticagroep, met meer dan 50% van de patiënten die een verbetering vertoonden (Krag A. et al., 2013).

Volgende gerelateerde studies: Berggren A. et al., (2006), Jones C. et al., (2013), Lönnermark E. et al., (2015), McNaught C.E. et al., (2002), Wullt M., (2003).

Lactobacillus plantarum 299v® (LP299v®) and Antibiotic-Associated Diarrhoea and Clostridium Difficile

Lactobacillus plantarum 299v® heeft aangetoond uitzonderlijke hechtings- en kolonisatiecapaciteiten te hebben op mucosale oppervlakken, zelfs in de aanwezigheid van antibiotica. Een gezonde aanwezigheid van goede bacteriën helpt te voorkomen dat ziekteverwekkende bacteriën zich in de darm koloniseren, wat vaak een probleem kan zijn bij het gebruik van antibiotica. De antibioticamedicatie kan populaties van nuttige micro-organismen wegvagen en pathogene soorten zoals Clostridium difficile de kans geven om te overwoekeren, wat gepaard gaat met diarree-symptomen. Van LP299v® is aangetoond dat het helpt bij het verlichten van antibiotica-geassocieerde diarree (AAD), veroorzaakt door Clostridium difficile-infectie, en helpt bij het tegengaan van de verspreiding van pathogene bacteriën.

In een dubbelblind onderzoek werden 44 ernstig zieke patiënten geobserveerd met als doel de positieve voordelen van het probioticum op de incidentie van C. difficile-infectie te beoordelen. De proefpersonen werden gerandomiseerd om een dosis LP299v® of een placebo te krijgen. In de placebogroep was er 19% incidentie van C. difficile-infectie, vergeleken met de probioticagroep, waarin geen van de patiënten een C. difficile-infectie opliep (Klarin et al., 2008).

Een andere placebogecontroleerde studie met 163 patiënten onderzocht het effect van LP299v®, dat zowel tijdens een antibioticakuur als gedurende een periode na de kuur werd toegediend. Het totale risico op losse of waterige ontlasting, of misselijkheid was significant lager bij patiënten die de probiotische drank kregen, vergeleken met de placebogroep. De resultaten wijzen erop dat inname van L. plantarum 299v® een preventief effect kan hebben op gastro-intestinale symptomen tijdens een antibioticakuur (Loennermark et al., 2010).

Andere relevante studies: Kujawa-Szewieczek A., (2015), Levy J. (1997), Mack D.R. et al., (1997), Wullt M. et al., (2007).

Lactobacillus plantarum 299v® (LP299v®) and Immunity

Er zijn enkele veelbelovende voorstudies geweest die het gebruik van probiotica hebben onderzocht om mucosale ontsteking te verminderen. Men ontdekte dat wanneer LP299v® zich hechtte aan het slijmvlies van de darmwand, het aantal gramnegatieve bacteriën (typisch pathogeen) aanzienlijk afnam. Dit was een belangrijke bevinding, aangezien dergelijke bacteriën endotoxinen bevatten en zelfs een klein aantal een extreme ontstekingsreactie kan veroorzaken. Aangenomen wordt dat dit effect de “immunologische verdediging” van de gastheer vermindert. Verder onderzoek is nodig (Molin G., 2001).

Volgende verwante studies: Cunningham-Rundles S. et al., (2000), Cunningham-Rundles S. et al., (2011), McCracken et al., 2002), McNaught et al., (2005), Woodcock N.P. et al., (2004).

Auteurs: Informatie over deze stam werd verzameld door Joanna Scott-Lutyens BA (hons), DipION, Nutritional Therapist; en Kerry Beeson, BSc (Nut.Med) Nutritional Therapist.

Last bijgewerkt – 22 mei 2020

Omdat sommige eigenschappen & voordelen van probiotica stam-specifiek kunnen zijn, biedt deze database nog meer gedetailleerde informatie op stam-niveau. Lees hieronder meer over de stammen die we uit dit genus hebben opgenomen.

Lactobacillus acidophilus stammen: Lactobacillus acidophilus LA-05, Lactobacillus acidophilus NCFM®, Lactobacillus acidophilus Rosell-52.

Lactobacillus casei stammen: Lactobacillus casei Shirota, Lactobacillus casei DN-114001.

Lactobacillus plantarum stammen: Lactobacillus plantarum LP299v.

Lactobacillus reuteri stammen: Lactobacillus reuteri Protectis en Lactobacillus reuteri RC-14®.

Lactobacillus rhamnosus-stammen: Lactobacillus rhamnosus LGG®, Lactobacillus rhamnosus HN001, Lactobacillus rhamnosus GR-1® en Lactobacillus rhamnosus Rosell-11.

Lactobacillus paracasei-stammen: Lactobacillus paracasei CASEI 431®.

Voor meer informatie en het laatste onderzoek over probiotica, bezoek de Probiotic Professionals pagina’s.