Het doel van het afnemen van een gezondheidsanamnese is het verzamelen van subjectieve gegevens van de patiënt en/of diens familie, zodat het zorgteam en de patiënt samen een plan kunnen opstellen dat de gezondheid bevordert, acute gezondheidsproblemen aanpakt en chronische gezondheidsaandoeningen minimaliseert. De gezondheidsanamnese wordt meestal gedaan bij opname in het ziekenhuis, maar een gezondheidsanamnese kan worden afgenomen wanneer aanvullende subjectieve informatie van de patiënt nuttig kan zijn om de zorg te informeren (Wilson & Giddens, 2013).
Gegevens die worden verzameld, kunnen subjectief of objectief van aard zijn. Subjectieve gegevens zijn informatie die door de patiënt wordt gerapporteerd en kunnen tekenen en symptomen omvatten die door de patiënt worden beschreven, maar niet merkbaar zijn voor anderen. Subjectieve gegevens omvatten ook demografische informatie, informatie van de patiënt en familie over vroegere en huidige medische omstandigheden, en informatie van de patiënt over chirurgische procedures en sociale geschiedenis. Objectieve gegevens zijn informatie die de beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg verzamelt tijdens een lichamelijk onderzoek en bestaan uit informatie die kan worden gezien, gevoeld, geroken of gehoord door de beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg. Samen vormen de verzamelde gegevens een gezondheidsgeschiedenis die de zorgverlener de mogelijkheid biedt om gezondheidsbevorderende praktijken te beoordelen en patiëntenvoorlichting aan te bieden (Stephen et al, 2012).
Het ziekenhuis beschikt over een formulier met beoordelingsvragen die vergelijkbaar zijn met de vragen in checklist 16.
Checklist 16: Checklist gezondheidsgeschiedenisDisclaimer: Bekijk altijd het ziekenhuisbeleid met betrekking tot deze specifieke vaardigheid en volg dit op. |
|||
Stappen |
Aanvullende informatie |
||
| Stel het volgende vast:
1. Biografische gegevens |
|
||
| 2. Reden voor het zoeken van zorg en geschiedenis van de huidige gezondheidsproblemen |
|
||
| 3. Gezondheidsgeschiedenis |
|
||
| 4. Familiegeschiedenis |
|
||
| 5. Functionele beoordeling (inclusief activiteiten van het dagelijks leven) |
|
||
| 6. Ontwikkelingstaken |
|
||
| 7. Culturele beoordeling |
|
||
| Gegevensbron: Assessment Skill Checklists, 2014 | |||
- U neemt een gezondheidsanamnese af. Waarom is het belangrijk voor u om een volledige beschrijving te krijgen van de huidige ziekte van de patiënt?
- U neemt een anamnese af. Om welke reden is het belangrijk dat u een volledige beschrijving krijgt van de levensstijl en de bewegingsgewoonten van de patiënt?