In beroep gaan tegen een afwijzing van een arbeidsongeschiktheidsuitkering van Aetna

Als u een werknemer bent die een arbeidsongeschiktheidsverzekering van Aetna heeft afgesloten, kan deze u een vangnet bieden in het geval dat u arbeidsongeschikt raakt en niet in staat bent om op korte of lange termijn naar uw werk terug te keren. Sommige mensen die een arbeidsongeschiktheidsverzekering via Aetna hebben, worden geweigerd wanneer zij een aanvraag voor een uitkering indienen. Als u wordt geweigerd, kunnen de ervaren arbeidsongeschiktheidsadvocaten van Osterhout Berger Disability Law u helpen bij het in beroep gaan tegen de beslissing en het veiligstellen van voordelen.

Achtergrond over Aetna

Als u ervoor hebt gekozen om de arbeidsongeschiktheidsverzekering van Aetna via uw werkgever te krijgen, verdient u het om ten volle te profiteren van de voordelen die bij het plan horen als u merkt dat u niet in staat bent om te werken als gevolg van een blessure of ziekte. Jammer genoeg zijn er vele gevallen waar verzekeringsmaatschappijen, zoals Aetna, een verzekeringsclaim vertragen of afwijzen in de hoop dat u de reden waarom niet in vraag zult stellen of niet zult proberen om tegen hun beslissing in beroep te gaan. U moet echter vechten om te krijgen wat rechtmatig van u is wanneer u ervoor kiest om een van hun arbeidsongeschiktheidsverzekeringsproducten te gebruiken.

Wat is Aetna-verzekering?

De Aetna Inc. is een gigantisch gezondheidszorgbedrijf dat in het laatste fiscale jaar meer dan $ 60 miljard aan inkomsten heeft gemaakt. Ze zijn beursgenoteerd en beweren meer dan 37 miljoen mensen te bedienen. Hun diensten variëren van medische plannen tot gedragsgezondheidsprogramma’s.

Uitleg in arbeidsongeschiktheidsverzekering van Aetna

Aetna biedt zowel kortlopende als langlopende arbeidsongeschiktheidsverzekeringen om werkgevers te helpen werknemers te beschermen hun inkomensgat te vullen vanaf het moment dat ze stoppen met werken totdat ze weer aan het werk kunnen.

Aetna kortetermijnongeschiktheid

Als u plotseling niet in staat bent om voor een korte periode te werken, biedt Aetna via uw werkgever een kortetermijnongeschiktheidsverzekering om een deel van uw inkomen te helpen dekken terwijl u herstelt. Bij Aetna komen alleen bepaalde letsels en ziekten in aanmerking als arbeidsongeschiktheid. Deze verwondingen en ziektes worden beschreven in de samenvatting van uw plan. Aetna eist dat u een bepaald aantal dagen mist voordat u kunt beginnen met het innen van uw arbeidsongeschiktheidsuitkering. U zult alleen in staat zijn om arbeidsongeschiktheid te verzamelen voor een toegewezen hoeveelheid tijd voordat u moet overstappen naar een langdurige arbeidsongeschiktheidsverzekering als u in aanmerking komt en ervoor hebt gekozen om dit via uw bedrijf te ontvangen.

Aetna langdurige arbeidsongeschiktheid

Aetna’s langdurige arbeidsongeschiktheidsverzekering heeft dezelfde beperkingen als het plan voor kortdurende arbeidsongeschiktheid. Een verschil is hoe lang u in staat bent om arbeidsongeschiktheidsuitkeringen te innen via het plan voor langdurige arbeidsongeschiktheid. Terwijl het loon voor het kortetermijnplan is gebaseerd op tijd, is het loon voor Aetna’s langdurige arbeidsongeschiktheid gebaseerd op uw leeftijd op het moment dat de invaliditeit plaatsvond. Er zijn echter twee uitzonderingen op die regel. Als uw invaliditeit te wijten is aan een geestelijke gezondheid of psychiatrische aandoening, of door alcohol- of drugsmisbruik, zullen uw uitkeringen stoppen na 24 maanden. Als u moet worden opgenomen in een ziekenhuis of naar een behandelingsfaciliteit moet worden gestuurd omwille van mentale redenen of drugsmisbruik, kunnen uw uitkeringen nog een tijdje langer doorgaan. Nogmaals, uw plan samenvatting zal een meer gedetailleerde uitleg van de voordelen van het plan hebben.

Wat u moet weten over Aetna-claims

Het is vrij typisch voor een verzekeringsmaatschappij om claims te vertragen of te weigeren, omdat het betekent dat ze het geld kunnen vasthouden en afzien van het betalen van u. Echter, de tactiek die deze bedrijven gebruiken om de vertraging of afwijzing van de vordering te rechtvaardigen, houdt meestal geen stand in een rechtbank. Wat deze bedrijven bank op is dat de verzekeringnemer niet vragen de redenen waarom zij hebben vertraagd of geweigerd de vorderingen. In plaats van achterover te leunen en hun bevindingen te accepteren, moet u terugvechten en in beroep gaan tegen hun decision.

Hoe dien ik een claim in bij Aetna?

Om een claim bij Aetna in te dienen, moet u hun Disability Claim Form invullen en mailen naar het adres dat op het formulier staat. De bovenste helft van het formulier moet worden ingevuld door uw werkgever, terwijl de onderste helft van het formulier door u moet worden ingevuld. Informatie over het bedrijf waar u werkt, het arbeidsongeschiktheidsplan dat u hebt, uw baan, inclusief uw salaris, en of u een levensverzekering via Aetna hebt, zal allemaal van uw werkgever worden gevraagd. U bent verantwoordelijk voor het invullen van de informatie over uzelf en uw handicap. Zodra de claim is ingediend, kunt u de status ervan volgen via het WorkAbility Management System van Aetna.

Wat moet ik doen als Aetna mijn claim vertraagt?

Als Aetna uw arbeidsongeschiktheidsclaim vertraagt, moet u contact opnemen met de arbeidsongeschiktheidsadvocaat van Osterhout Berger Disability Law. Een van onze zeer bekwame advocaten kan beoordelen uw Aetna plan en bestand eventuele noodzakelijke beroepen.

Wat moet ik doen als Aetna ontkent mijn claim?

Als u een ontkenningsbrief ontvangen van Aetna met betrekking tot een handicap claim, moet u hulp zoeken bij een handicap advocaat. Hoewel de eerste lijn van actie is om in beroep te gaan tegen de beslissing, als het beroep niet grondig is, is het heel gemakkelijk voor de verzekeringsmaatschappij om het beroep te weigeren. Dit is de reden waarom het verzamelen van bewijs van de onterechte ontkenning is belangrijk. Er zijn veel gevallen geweest waarin polishouders die een claim hebben ingediend op video zijn opgenomen door een vertegenwoordiger van Aetna om te bewijzen dat de handicap echt is of zijn doorgestuurd naar een arts van Aetna’s keuze om een second opinion van de handicap te krijgen. Het is bekend dat deze methodes geen stand houden in een rechtbank, maar verzekeringsmaatschappijen blijven deze tactieken en vele andere toepassen in de hoop dat u, de polishouder, er niets wijzer van wordt. Onze arbeidsongeschiktheidsadvocaten kunnen een zaak tegen Aetna opbouwen en ervoor zorgen dat het beroep standhoudt.

Een claim aanvechten die door Aetna werd geweigerd

Om een claim bij Aetna aan te vechten, kunt u ofwel hun Member Complaint and Appeal Form invullen en mailen of hun telefoonnummer voor ledenservices bellen. Aetna’s tijdige indieningstermijn is binnen 180 dagen na het ontvangen van de afwijzingsbrief. Echter, uw samenvatting plan kan iets anders zeggen, dus zorg ervoor om te volgen wat er staat. Nogmaals, het is vrij gemakkelijk voor bedrijven zoals Aetna om uw beroep te weigeren waardoor u een tweede keer moet indienen. In plaats van te wachten met een tweede beroep, laat Osterhout Berger Disability Law u helpen de eerste keer.

Hoe Osterhout Berger Disability Law kan helpen

Er zal een deadline voor uw beroep dat zal worden vermeld in de brief. Mis deze termijn niet. Als u dat doet, zult u worden uitgesloten van het claimen van uitkeringen van Aetna voor uw handicap in de toekomst. Vraag een kopie van uw claimdossier aan, en breng uw dossier en uw afwijzingsbericht naar het ervaren arbeidsongeschiktheidsteam van Osterhout Berger Disability Law. Onze ervaren advocaten kunnen u helpen om het bewijs te verzamelen dat u nodig heeft om uw beroep te winnen. Neem vandaag nog contact met ons op om uw consultatie te plannen.