Immunotherapie en melanoom
Immunotherapie zorgt ervoor dat het immuunsysteem kankercellen herkent en aanvalt. Immunotherapie is voor veel mensen met melanoom een goede behandeloptie.
Immunotherapie werkt goed bij sommige patiënten, maar het werkt niet bij iedereen. Onderzoekers proberen te achterhalen waarom sommige tumoren wel en andere niet reageren.
Immunotherapie voor stadium 3 (III) melanoom
Mensen met stadium III melanoom worden vaak geopereerd om het melanoom te verwijderen. Mogelijk worden ook lymfeklieren in de buurt van de kanker verwijderd om naar kankercellen te zoeken. Uw artsen zullen de resultaten gebruiken om te beslissen welke behandeling voor u de beste is. Soms worden veel lymfeklieren in de buurt van de tumor verwijderd (dit wordt een “lymfeklierdissectie” genoemd). Andere keren worden slechts één of enkele lymfeklieren verwijderd (de zogenaamde “sentinel lymfeklieren”). In sommige gevallen hoeven de lymfeklieren niet te worden verwijderd.
Na de operatie kan uw arts immunotherapie aanbevelen om het risico te verkleinen dat de kanker terugkomt.
Soms kan de chirurg niet alle kanker verwijderen. Dit type kanker wordt “onresectabel” genoemd. Deze kankers worden meer behandeld als stadium 4 (IV) melanoom.
Immunotherapie voor stadium 4 (IV) melanoom
Immunotherapie kan de eerste behandeling zijn voor stadium 4 (IV) melanoom. Sommige patiënten worden behandeld met goedgekeurde immunotherapiemedicijnen. Anderen worden behandeld met immunotherapiegeneesmiddelen die in klinische trials worden onderzocht.
Immunotherapiebehandelingen
De meest gebruikte immunotherapiebehandelingen voor melanoom zijn:
- Keytruda© (pembrolizumab): Dit geneesmiddel krijgt het immuunsysteem zover om kankercellen te doden door een celcontrolepunt te blokkeren dat PD-1 wordt genoemd. Dit helpt een “rem” op het immuunsysteem los te laten en kan het immuunsysteem stimuleren om de kanker te bestrijden. Het is momenteel goedgekeurd voor de behandeling van niet-resectabel melanoom in stadium 3 (III) en stadium 4 (IV). Het wordt intraveneus (in een ader) toegediend.
- Opdivo© (nivolumab): Dit geneesmiddel krijgt ook het immuunsysteem zover om kankercellen te doden door PD-1 te blokkeren. Het wordt gebruikt voor de behandeling van melanoom in stadium 3 (III) en stadium 4 (IV). Het wordt intraveneus (in een ader) toegediend.
- Yervoy© (ipilimumab): Dit geneesmiddel krijgt het immuunsysteem zover dat het kankercellen doodt door een eiwit te blokkeren dat CTLA-4 wordt genoemd, waardoor een andere “rem” op het immuunsysteem wordt losgelaten. Het wordt hoofdzakelijk gebruikt voor de behandeling van melanoom in stadium 4 (IV). Het wordt intraveneus (in een ader) toegediend.
- Opdivo© (nivolumab) en Yervoy© (ipilimumab): De combinatie wordt gebruikt voor de behandeling van patiënten met niet-resectabel stadium 3 (III) en stadium 4 (IV) melanoom. Opdivo blokkeert het PD-1-checkpoint. Yervoy blokkeert CTLA-4. Beide worden intraveneus (in een ader) toegediend.
- Imlygic© (talimogene laherparepvec): Dit geneesmiddel wordt in een tumor geïnjecteerd. Het bevat een gemodificeerd virus dat melanoomcellen aanvalt en het immuunsysteem stimuleert. Het wordt gebruikt bij patiënten bij wie de kanker na een operatie terugkomt, meestal als de melanoomcellen op de huid te zien of te voelen zijn.
Immunotherapie Bijwerkingen
Immunotherapieën stimuleren het eigen afweersysteem van het lichaam. Deze stimulering van het immuunsysteem kan bijwerkingen veroorzaken, omdat het immuunsysteem van het lichaam actief kan worden tegen andere delen van het lichaam. De bijwerkingen die ze veroorzaken duren meestal niet lang en zijn vaak gemakkelijk te beheersen – vooral als ze vroeg worden opgemerkt. Soms kunnen ze echter ernstig of levensbedreigend zijn. Het is belangrijk dat u contact opneemt met uw arts als u een immunotherapie volgt en een nieuwe bijwerking krijgt. Als uw symptomen ernstig zijn, kan het nodig zijn dat u naar de eerste hulp gaat. Het is belangrijk dat u het personeel van de eerste hulp vertelt dat u kanker heeft en een immunotherapie gebruikt.
U kunt meer lezen over bijwerkingen van immunotherapie of een video over bijwerkingen bekijken in de rubriek Bijwerkingen van immunotherapie op onze website.
Meer video’s en boekjes over immunotherapie zijn beschikbaar in deze rubriek van onze website.