HPV-vaccins

Wat is HPV?

HPV is een acroniem voor humaan papillomavirus (of HPV). HPV is een groep van meer dan 150 verwante virussen. Elke variëteit van HPV in de groep krijgt een nummer en wordt een HPV-type genoemd (bijvoorbeeld HPV-16).

HPV’s worden papillomavirussen genoemd omdat sommige HPV-types wratten of papillomen veroorzaken, wat niet-kankerachtige tumoren zijn. Van sommige HPV-types is echter bekend dat ze kanker veroorzaken. HPV veroorzaakt de meeste gevallen van baarmoederhalskanker, evenals veel kankers van de vagina, vulva, anus, penis en orofarynx (keel- en mondkanker).

Papillomavirussen worden aangetrokken tot en kunnen alleen leven in bepaalde cellen in het lichaam die plaveiselepitheelcellen worden genoemd. Deze cellen worden aangetroffen op het huidoppervlak en op vochtige oppervlakken (mucosale oppervlakken genoemd), zoals:

• De vagina, anus, baarmoederhals, vulva (het buitenste gebied van de vagina)
• De binnenkant van de voorhuid en urethra van de penis
• De binnenkant van de neus, mond en keel
• De luchtpijp (de belangrijkste luchtweg) en de bronchiën (kleinere luchtwegen die van de luchtpijp aftakken)
• De binnenkant van de oogleden

Bijna 75% van de HPV-types veroorzaakt huidwratten (vaak op de armen, borst, handen en voeten). Deze wratten komen vaak voor.

De overige 25% van de typen worden tot de mucosale HPV gerekend. Deze soorten kunnen de vochtige oppervlaktelagen infecteren die organen en lichaamsholten bedekken die aan de buitenwereld zijn blootgesteld, zoals de hierboven genoemde. Mucosale HPV-types worden ook wel genitale (of anogenitale) HPV genoemd, omdat ze vaak de anale en genitale streek aantasten.

Kan een vaccin HPV helpen voorkomen?

Ja. Er zijn vaccins beschikbaar die infectie met bepaalde typen HPV en sommige vormen van kanker die met deze typen van het virus in verband worden gebracht, helpen voorkomen. Tot 2020 is Gardasil 9 het enige vaccin dat in de Verenigde Staten beschikbaar is. In andere delen van de wereld worden andere vaccins gebruikt.

Al deze vaccins helpen infectie met HPV-16 en HPV-18 te voorkomen. Deze twee typen veroorzaken de meeste gevallen van baarmoederhalskanker en baarmoederhalskanker, evenals veel gevallen van anale, penis-, vulvar-, vaginale en keelkanker.

Het Gardasil-vaccin helpt ook de twee typen HPV (HPV-6 en HPV-11) te voorkomen die de meeste genitale wratten veroorzaken.

Gardasil 9 helpt infectie te voorkomen met dezelfde 4 types HPV als Gardasil plus 5 andere types van de virussen die als hoog-risico worden beschouwd: 31, 33, 45, 52 en 58. Samen veroorzaken deze typen ongeveer 90% van de gevallen van baarmoederhalskanker.

Wie moet het HPV-vaccin krijgen en wanneer?

Het HPV-vaccin geeft de beste immuunrespons bij preadolescenten. Om de doeltreffendheid te verhogen, moet het HPV-vaccin worden toegediend tussen de leeftijd van 9 en 12 jaar. De vaccins worden gegeven in een serie injecties.

American Cancer Society aanbevelingen voor het gebruik van het HPV-vaccin

• Meisjes en jongens moeten twee doses HPV-vaccin krijgen tussen de leeftijd van 9 en 12 jaar.
• Adolescenten en jonge volwassenen van 13-26 jaar die niet zijn gevaccineerd of niet alle doses hebben gekregen, moeten zo snel mogelijk worden gevaccineerd. Door jongvolwassenen te vaccineren worden niet evenveel kankergevallen voorkomen als door kinderen en tieners te vaccineren.
• De American Cancer Society raadt vaccinatie af voor mensen ouder dan 26.

De COVID-19-pandemie betekende dat de jaarlijkse controles en doktersbezoeken die een goede gezondheid van kinderen bevorderen, waaronder vaccinaties, werden opgeschort. Raadpleeg de belangrijke informatie die wij verstrekken om u te helpen het schema voor gezondheidsbezoeken aan uw kinderen veilig te hervatten: essentiële vaccins krijgen tijdens de COVID-19 pandemie.

Waarom wordt het aanbevolen pre-tieners tegen HPV te vaccineren?

Vaccins zijn op deze leeftijd het meest effectief. Uit onderzoek blijkt dat jongere kinderen een betere immuunrespons op het vaccin hebben dan kinderen van eind tiener of begin twintig. Bovendien voorkomen de vaccins de typen HPV waartegen ze bescherming bieden alleen als ze worden gegeven vóór blootstelling aan het virus.

Op deze leeftijd worden ook andere vaccins gegeven, en dit is het moment waarop kinderen waarschijnlijk naar de dokter gaan voor routinecontroles.

Hoe zit het met mensen ouder dan 26?

Het HPV-vaccin is het meest effectief in de vroege adolescentie, maar de effectiviteit ervan begint af te nemen na de leeftijd van 18 jaar. Om deze reden zal het vaccin waarschijnlijk geen voordeel bieden bij het voorkomen van kanker als mensen ouder worden.

Wie moet het HPV-vaccin niet krijgen of wie moet wachten?

Voorlopig moeten zwangere vrouwen geen HPV-vaccins krijgen, ook al lijken ze veilig te zijn voor de moeder en de foetus. Als een zwangere vrouw een HPV-vaccin krijgt, is dat geen reden om afbreking van de zwangerschap te overwegen. Vrouwen die met een serie vaccins zijn begonnen voordat ze wisten dat ze zwanger waren, moeten de serie na de bevalling afmaken.

Vergewis u ervan dat de arts op de hoogte is van ernstige allergieën. Mensen met de volgende aandoeningen mogen geen HPV-vaccin krijgen:

• Iedereen met een ernstige allergie voor gist mag het Gardasil- of Gardasil 9-vaccin niet krijgen
• Iedereen die een levensbedreigende allergische reactie heeft gehad op een ingrediënten in de vaccins
• Iedereen die een ernstige reactie heeft gehad op een eerdere dosis HPV-vaccin

Is een HPV-test nodig voordat het vaccin wordt toegediend?

Nee. In feite wordt testen niet aanbevolen omdat het niet kan aangeven of het HPV-vaccin effectief zal zijn of niet. Een positief HPV-testresultaat geeft niet altijd aan welke typen HPV u heeft. Zelfs als u besmet bent met één type HPV, kan het vaccin nog andere typen HPV-infecties voorkomen. Een negatief testresultaat kan niet aangeven of u in het verleden HPV heeft gehad.

Hoe lang voorkomt het vaccin een HPV-infectie?

Het is nooit bekend hoe lang een vaccin mensen zal beschermen als het voor het eerst wordt gegeven. Uit het huidige onderzoek blijkt dat het vaccin doeltreffend is en dat er geen tekenen zijn dat de bescherming na verloop van tijd afneemt. Er wordt verder onderzocht hoe lang de bescherming tegen HPV aanhoudt, en of er booster shots nodig zijn.

Zijn HPV-vaccins veilig?

Alle HPV-vaccins zijn getest bij duizenden mensen over de hele wereld voordat ze werden goedgekeurd. Bovendien worden de vaccins voortdurend op veiligheid gecontroleerd. Tot nu toe zijn er in alle studies die zijn uitgevoerd geen sterfgevallen gemeld die in verband zijn gebracht met HPV-vaccins. Vaak voorkomende milde bijwerkingen zijn hoofdpijn, koorts, misselijkheid en duizeligheid. Soms kan er pijn en roodheid op de injectieplaats zijn.

Zoals vaak het geval is met medicijnen of injecties, kunnen er daarna allergische reacties optreden. Iedereen die zeer allergisch is (ernstige, levensbedreigende allergieën) voor een van de stoffen in het HPV-vaccin moet het vaccin vermijden (met inbegrip van ernstige allergieën voor gist). Sommige mensen kunnen flauwvallen na ontvangst van een vaccin, inclusief HPV-vaccins. Flauwvallen na de prik komt vaker voor bij adolescenten dan bij kinderen of volwassenen. Om letsel door flauwvallen te voorkomen, wordt een rustperiode van 15 minuten na ontvangst van elk vaccin aanbevolen voor mensen van elke leeftijd.

Monitoring voor mogelijke bijwerkingen

Zoals met alle vaccins, zelfs vaccins die al vele jaren zijn goedgekeurd, wordt waakzaamheid betracht om bijwerkingen op te sporen die door HPV-vaccins kunnen worden veroorzaakt. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) en de Food and Drug Administration (FDA) evalueren alle ernstige bijwerkingen die worden gemeld bij het Vaccine Adverse Event Surveillance System (VAERS) om potentiële veiligheidsvraagstukken van vaccins vast te stellen die nader onderzoek vereisen.

Betaalt de ziektekostenverzekering HPV-vaccins?

De ziektekostenverzekeringen zullen waarschijnlijk de kosten van het HPV-vaccin dekken als het wordt gegeven volgens de nationale richtlijnen, maar zorg ervoor dat u dit bevestigt met uw ziektekostenverzekeraar.

De vaccins zijn opgenomen in het federale Vaccines for Children (VFC) programma. Dit programma dekt de vaccinatiekosten voor kinderen en adolescenten die geen ziektekostenverzekering hebben en voor sommigen die onderverzekerd zijn. Het VFC-programma biedt gratis vaccins aan kinderen en adolescenten onder de 19 jaar die in aanmerking komen voor Medicaid, evenals aan kinderen van Amerikaans-Indiaanse en Alaska Native-indianen en onverzekerde kinderen.

Bovendien kunnen kinderen en adolescenten dankzij het VFC-programma vaccins krijgen via federaal gecertificeerde gezondheidscentra of gezondheidscentra op het platteland. Voor meer informatie over dit programma of om de contactpersoon in uw regio te vinden, bezoek www.cdc.gov/vaccines/programs/vfc/contacts-state.html of bel 1-800-232-4636.

Moeten mensen die het HPV-vaccin tegen baarmoederhalskanker hebben gekregen, ook worden gescreend op baarmoederhalskanker?

Ja. Mensen die het HPV-vaccin hebben gekregen, moeten nog steeds regelmatig worden gescreend op baarmoederhalskanker, omdat het vaccin mogelijk niet alle typen HPV voorkomt die baarmoederhalskanker kunnen veroorzaken.

Refer naar onze inhoud over richtlijnen voor de preventie van baarmoederhalskanker en vroegtijdige opsporing voor meer informatie.