Dit artikel is beoordeeld door Dr. Nima Mehran, M.D. en orthopedisch chirurg en Dr. Trevor North, M.D. en orthopedisch chirurg.
Een van de meest voorkomende vragen die orthopedisch chirurgen horen is, “hoe lang duurt het om een heupprothese uit te voeren?”. Met andere woorden, “Dokter, hoe lang moet ik onder narcose?!”. Deze vraag is eigenlijk een beetje een grap, want met een ruggengraatblokkade is het mogelijk dat u helemaal niet onder narcose gaat…Ba Dum Si! Maar echt, weten wat er eigenlijk gebeurt tijdens uw totale of gedeeltelijke heupprothese-operatie is essentieel om u op uw gemak te voelen bij de procedure. Zelfs als u de technische details niet wilt weten, zal een overzicht van uw eigenlijke operatiedag nuttig zijn.
Hoe lang duurt een heupprothese-operatie? De gemiddelde heupprothese-operatie neemt slechts 1-2 uur in beslag.
Hoe lang uw heupprothese-operatie duurt, hangt af van hoe gecompliceerd uw geval is, uw fysieke toestand en gewicht, de ernst van uw gewrichtsartrose, het type vervanging dat u krijgt (zoals anterieur of posterieur lateraal) en natuurlijk of u een gedeeltelijke (heuphemiarthroplastie) of volledige heupprothese krijgt.
Zo zal de dag van de heupprothese-operatie eruit zien: De eerste 24 uur
Inchecken in het ziekenhuis
Op de operatiedag voelt u zich hopelijk voorbereid op een gewrichtsvervangende operatie en hebt u wat heupprothese PreHab gedaan om uw gezondheid en paraatheid te verbeteren. In het ziekenhuis wordt u bij aankomst ingecheckt. Na het inchecken wordt u naar uw kamer gebracht waar u zich omkleedt in een ziekenhuisjas. Hier wacht u op uw chirurg en maakt u kort kennis voordat u naar de operatiekamer wordt gebracht.
In de operatiekamer krijgt u waarschijnlijk ofwel: algehele narcose (in slaap worden gebracht), spinale verdoving, of een combinatie van de twee. Er zijn plussen en minnen aan de verschillende soorten verdoving, maar een veel voorkomende voorkeur van zorgteams is om te gaan voor spinale verdoving met kalmerende medicatie. Een spinale blokkade wordt toegediend met medicatie om u te helpen ontspannen. Spinale blokken hebben een lager risico op ernstige complicaties dan algemene anesthesie, veroorzaken minder misselijkheid, en laten de patiënt zelfstandig ademen tijdens de operatie.
Een groot voordeel van een ruggegraatsblok (regionale verdoving): de pijn wordt tot 24 uur na de operatie geblokkeerd.
Nadat u zich op uw gemak voelt of helemaal onder narcose bent, is het tijd om te gaan!
Tijd voor de operatie
Op uw plaatsen…
Nadat uw chirurg en zijn team een volledig steriele omgeving hebben gecreëerd (ja, de kans is groot dat uw zorgteam ruimtepakken draagt), maken zij de incisie. Als u een minimaal invasieve operatie ondergaat, zal deze snede 3 tot 5 centimeter lang zijn, terwijl een traditionele snede wel 8 tot 10 centimeter groot kan zijn. De incisie snijdt door de huid, het weefsel en de spieren aan de bovenkant van uw dijbeen, waardoor uw chirurg toegang krijgt tot uw heupbeen.
Get Your Bone Set…
Image from OrthoInfo AAOS
Als uw chirurg eenmaal uw problematische heupgewricht kan zien, zal hij of zij aan de slag gaan. De eerste stap is over het algemeen het ontwrichten van uw heup (de bal uit de kom trekken). Vervolgens wordt de balvormige kop van uw dijbeen (femur) verwijderd. De kom wordt dan geraspt (geresurfaced), waarbij de door artritis veroorzaakte schade wordt verwijderd, zodat een nieuwe, kunstmatige cup op zijn plaats kan worden gezet. De cup is een klein metalen koepeltje dat perfect in de holte van uw bot past en erop wordt geperst. Naarmate u geneest, zal er op natuurlijke wijze nieuw bot rond dit onderdeel groeien, waardoor het nog beter op zijn plaats blijft zitten. Een plastic, komvormig inzetstuk wordt in de cup vastgezet en uw nieuwe kom is gevormd. Deze bionische kom wordt in de medische wereld de “acetabulaire component” genoemd.
Wanneer de balvormige kop van het dijbeen al is verwijderd, zal uw chirurg de binnenkant van uw dijbeen (femur) prepareren en vervolgens een kunstmatig deel in uw dijbeen plaatsen. Dit onderdeel wordt de femurcomponent genoemd. Uw chirurg moet dan de steel van dit onderdeel van een nieuwe kop (ook wel kogel genoemd) voorzien. Er zijn vele maten en variaties van de femurkop (kogel), dus uw chirurg zal testen welke het beste in uw nieuwe, kunstmatige kom past. Zodra de kogel is bevestigd, wordt hij in de komvormige kom (het acetabulumdeel) “gestoken”. Gecombineerd vervangen deze onderdelen de natuurlijke kogel en kom van uw heup. En zo hebt u een nieuwe heup! Voordat de operatie is afgerond, zal uw chirurg de pasvorm en beweging van uw nieuwe kunstgewricht testen. Soms betekent dit dat er röntgenfoto’s moeten worden gemaakt om er zeker van te zijn dat alles goed past. In alle gevallen zal uw chirurg uw operatiebeen in alledaagse posities strekken. Uw chirurg zal bijvoorbeeld uw knie naar uw borst brengen, uw been omhoog tillen enzovoort. Zodra uw zorgteam ervan overtuigd is dat uw nieuwe gewricht goed past en natuurlijke bewegingen kan uitvoeren zonder uit de kom te gaan, is het tijd om alles op zijn plaats vast te zetten.
Een laatste evaluatie wordt gedaan om er zeker van te zijn dat uw nieuwe operatiebeen stabiel is, dat beide beenlengtes overeenkomen, en nogmaals, dat er weinig kans is op ontwrichting. Vanaf hier wordt de incisieplaats gespoeld met steriele vloeistof en wordt de wond gesloten met hechtingen en nietjes.
Ta da! Uw heupprothese is klaar!
Recovery in het ziekenhuis
Na uw operatie wordt u naar de uitslaapkamer gebracht tot u bijkomt. Afhankelijk van het type verdoving dat u heeft gehad, kan dit enkele uren duren. Tijdens deze periode wordt u nauwlettend in de gaten gehouden. Zodra u weer bij bent, wordt u naar uw ziekenhuiskamer gebracht. Hier verblijft u minimaal 1-2 dagen voordat u naar huis of naar een instelling voor tweedelijnszorg wordt ontslagen.
Tijdens uw verblijf in het ziekenhuis wordt u bezocht door artsen en verpleegkundigen die uw wond en labuitslagen controleren en uw vorderingen bekijken. U kunt ook worden bezocht door een maatschappelijk werker die zal helpen bepalen of u rechtstreeks naar huis kunt worden ontslagen of dat een centrum voor tweedelijnszorg beter voor u is. Een ander belangrijk lid van uw zorgteam is een fysiotherapeut. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten op dezelfde dag als de operatie of de volgende ochtend met fysiotherapie beginnen. Vroegtijdige beweging in het heupgewricht is van cruciaal belang om het bewegingsbereik terug te krijgen, stijfheid te voorkomen, zwelling en ontsteking te verminderen en u uiteindelijk voor te bereiden op toekomstig succes.
Wraagt u zich af wat voor soort pijn u zult voelen na de operatie en in de eerste paar maanden van het herstel? Bekijk ons artikel “Welke pijn kan ik verwachten na een gewrichtsvervangende operatie?”
Dit vat de tijdlijn voor de eerste 24 uur van een heupvervangende operatie vrij goed samen. De operatiedag zal een grote dag zijn met een serieuze belasting voor uw lichaam. Onthoud dat u in goede handen bent en dat de operatie die u ondergaat een van de meest succesvolle is in de moderne geneeskunde. Blijf zo kalm en ontspannen mogelijk, en probeer u te concentreren op de redenen waarom u dit doet: een gezondere, mobielere toekomst.
Denkt u aan een heup- of knieprothese? Word gekoppeld aan een top orthopedisch chirurg bij u in de buurt die gratis PeerWell PreHab en ReHab aanbiedt. PreHab bereidt u mentaal, fysiek en milieutechnisch voor op de operatie, waardoor u meer controle krijgt over uw uitkomst en herstel.
Gewoon GRATIS gekoppeld aan een topchirurg, vandaag.