Door Sara Heath op 07 november 2018
In het hele land hebben patiënten die in gezondheidswoestijnen wonen te lijden onder beperkte toegang tot zorg en andere sociaaleconomische belemmeringen voor de gezondheidszorg. Maar mobiele gezondheidsklinieken veranderen dat, rijden betere toegang van patiënten tot zorg door recht in de buurt van een patiënt te trekken.
Een mobiele gezondheidskliniek is een basis dokterspraktijk of onderzoekskamer gevestigd in een grote bestelwagen, bus of RV. Deze voertuig-gebaseerde klinieken behoren tot gezondheidssystemen of kunnen hun eigen entiteiten zijn. Ze reizen naar medisch onderbediende gebieden om te helpen patiënten te verbinden met zorg wanneer patiënten anders zouden zijn gegaan zonder zorg.
Meld je aan voor onze nieuwsbrief!
Mobiele gezondheidsklinieken zijn gemeenschappelijke hulpmiddelen geworden voor gezondheidssystemen die werken om hun anders onbereikbare patiëntenpopulaties te bereiken. Volgens een rapport uit 2017 van de adviesraad melden patiënten tal van barrières om toegang te krijgen tot zorg:
- Drieënveertig procent van de volwassenen met een laag inkomen vertrouwt de gezondheidszorg niet
- Twintig procent wordt afgeschrikt door hoge zorgkosten
- Vijfentwintig procent heeft geen vervoer naar medische afspraken
- Elf procent heeft geen verzekeringsdekking
- Anderen melden sociale isolatie, raciale of economische barrières, of taal- en culturele barrières
Zorgorganisaties ontwierpen mobiele gezondheidsklinieken om aan de behoeften van deze patiënten te voldoen. De klinieken verschijnen in de buurt van een patiënt, waardoor de ervaring een beetje betrouwbaarder en handiger wordt, volgens Bridget Wicks, een nurse practitioner die werkt in een mobiele gezondheidskliniek voor North Country HealthCare in Flagstaff, Arizona.
“Ik ben in staat om ze daar op de parkeerplaats te zien,” zei Wicks in een eerder interview met mHealthIntelligence.com. “Het is een geruststellende omgeving. Het is een veilige omgeving voor hen, en dus stellen ze zich open voor jou.”
Onderzoek bevestigt die anekdote. Een literatuuronderzoek uit 2017 gepubliceerd in het International Journal for Equity in Health merkte op dat mobiele gezondheidsklinieken een onbekende zorgomgeving vertrouwder maken door zich direct in de buurt van een patiënt te bevinden.
“Kwalitatief onderzoek heeft uitgewezen dat patiënten de informele setting, de vertrouwde omgeving, de handige locatie en het personeel dat ‘gemakkelijk is om mee te praten,’ waarderen MHC’s,” legden de auteurs van het literatuuronderzoek uit.
“Omdat MHC’s de moeite nemen om fysiek naar gemeenschappen te rijden, voelen leden van de gemeenschap dat de klinieken zich uitstrekken om voor hen te zorgen, wat hen inspireert om meer de leiding te nemen over hun eigen gezondheid.”
Mobiele gezondheidsklinieken drukken hun stempel op de gezondheidszorg, meldde de adviesraad. Momenteel zijn er ongeveer 2.000 mobiele gezondheidsklinieken op de weg. De operationele kosten van deze klinieken bedragen $ 429.000 per jaar. En met 6,5 miljoen bezoeken aan mobiele gezondheidsklinieken per jaar, komt het rendement op de investering uit op ongeveer $ 12 per patiënt.
Zorgorganisaties die mobiele gezondheidsklinieken hosten, besparen niet alleen geld; ze maken ook een deuk in de meest kwetsbare, veiligheidsnetpatiëntenpopulaties, voegde het rapport van de adviesraad eraan toe. Zestig procent van de patiënten die mobiele gezondheidsklinieken bezoeken, is onverzekerd, en nog eens 31 procent heeft een overheidsverzekering.
De meeste van deze klinieken richten zich op preventieve zorg (45 procent) en eerstelijnszorg (42 procent). Dertig procent van de mobiele gezondheidsklinieken biedt ook tandheelkundige zorg.
Maar hoe effectief zijn mobiele gezondheidsklinieken? En hoe duurzaam zijn ze in het huidige zorglandschap? Hieronder bespreekt PatientEngagementHIT.com de voordelen en uitdagingen van mobiele gezondheidsklinieken en hoe ze kunnen passen in de primaire zorgvoetafdruk van zorgorganisaties.
Hoe effectief zijn mobiele gezondheidsklinieken?
Terwijl de gezondheidszorg streeft naar het verminderen van zorgverschillen, het aanpakken van de sociale determinanten van gezondheid, en het bevorderen van op waarde gebaseerde zorg, hebben mobiele gezondheidsklinieken gediend om de gaten op te vullen. Deze op voertuigen gebaseerde klinieken zijn uiterst effectief gebleken bij het verbinden van hoogrisicopatiënten met primaire en preventieve zorg.
Gegevens opgenomen in het International Journal of Equity in Health literatuuronderzoek toonden aan dat mobiele gezondheidsklinieken het voor patiënten gemakkelijker hebben gemaakt om toegang te krijgen tot het juiste type zorg.
Industrie-experts kijken vaak naar de bezettingsgraad van de spoedeisende hulp om de algehele gezondheid van een regio te begrijpen. Wanneer het gebruik van de spoedeisende hulp excessief is, kunnen deskundigen concluderen dat er kritieke behoeften zijn aan eerstelijnszorg in een gemeenschap.
Onderzoek dat is opgenomen in de literatuurstudie wees uit dat bezoeken van een mobiele gezondheidskliniek de kosten en het gebruik van de spoedeisende hulp verminderden.
In andere gemeenschappen hebben mobiele gezondheidsklinieken geleid tot lagere heropnamepercentages, meer symptoomvrije dagen en betere patiëntrapporten over de kwaliteit van leven.
Mobiele gezondheidsklinieken zijn ook goed in het leveren van op waarde gebaseerde zorg. Omdat deze klinieken zich richten op preventieve en primaire zorg, kunnen ze risico-individuen opsporen en vroeg beginnen met gezondheidsinterventies, waardoor de kans op herstel toeneemt en de uiteindelijke gezondheidskosten afnemen.
“Omdat mobiele klinieken met succes barrières in de toegang tot gezondheidszorg kunnen verminderen, bieden MHC’s meer mogelijkheden voor onderbedeelde bevolkingsgroepen om te screenen op verschillende aandoeningen en te leren hun gezondheid goed te beheren,” zeiden de auteurs van het literatuuronderzoek.
Mobiele gezondheidsklinieken kunnen ook effectief zijn bij het verbeteren van het beheer van chronische ziekten, legden de auteurs van de literatuurstudie uit.
“De uitdaging van het beheer van chronische ziekten is het volhouden van therapietrouw aan de noodzakelijke medicijnen en veranderingen in levensstijl, en kwantitatief bewijs van meerdere MHC’s geeft aan dat mobiele klinieken effectief zijn in het helpen van patiënten om deze uitdagingen aan te pakken, “schreven ze.
Dit komt omdat mobiele gezondheidsklinieken naar patiënten toe komen en het voor hen gemakkelijker maken om zich bezig te houden met hun zorgverleners. Een studie toonde bijvoorbeeld aan dat mobiele gezondheidsklinieken het LDL bij patiënten met hoge bloeddruk verminderden omdat patiënten meer ondersteuning kregen bij zelfmanagement en patiënten een regelmatige plaats gaven voor toegang tot behandeling.
Enkele studies suggereren dat patiënten die mobiele gezondheidsklinieken bezoeken ook hun gezondheidsgeletterdheid kunnen vergroten, waardoor het voor hen gemakkelijker en meer empowerment wordt om hun eigen gezondheid te beheren. Een van de studies in de literatuurstudie vond dat patiënten 78 procent meer kans hadden om hun aandoeningen zelf te beheren na een bezoek aan een mobiele gezondheidskliniek.
Wat zijn de uitdagingen van mobiele klinieken?
Natuurlijk zijn mobiele gezondheidsklinieken geen panacee. Hoewel deze klinieken effectief kunnen zijn bij het dichten van zorgkloven, het aanpakken van de sociale determinanten van gezondheid, en het bevorderen van gezondheidsgelijkheid, hebben ze ook enkele tekortkomingen, volgens een artikel gepubliceerd in het International Journal of Health System & Disaster Management.
Zo kunnen mobiele gezondheidsklinieken bijvoorbeeld leiden tot meer gefragmenteerde zorg. Gemakkelijke toegang tot zorg is de aantrekkingskracht van mobiele gezondheidsklinieken. Maar als de primaire zorgverlener van een patiënt of het voorkeursziekenhuis voor als ze ernstig ziek worden deel uitmaakt van een ander zorgstelsel, kunnen gegevens in silo’s worden opgeslagen.
Mobiele gezondheidsklinieken kunnen ook problemen ondervinden om zichzelf in stand te houden. Het mobiele deel van de kliniek kan leiden tot ruimtelijke beperkingen wat betreft apparatuur of het aantal patiënten dat wordt geholpen. Het kan ook moeilijk zijn om clinici te werven om in deze mobiele klinieken te werken.
Zelfs vullen mobiele gezondheidsklinieken een behoefte aan gezondheidszorg. Organisaties in de gezondheidszorg die werken aan het bereiken van voorheen onbereikbare patiëntenpopulaties maken gebruik van mobiele gezondheidsklinieken om te helpen tegemoet te komen aan de behoeften van patiënten.
Organisaties die overwegen een mobiele gezondheidskliniek te implementeren, kunnen denken aan:
- Het zakelijke doel van de kliniek
- Partners en financieringsbronnen voor de kliniek
- Het inhuren en opleiden van personeel; de ploegendiensten die het personeel zal werken
- Logistieke zaken zoals openingstijden en locaties om te bezoeken
- Evaluatie van de impact
Het doel om de gelijkheid van gezondheid te bevorderen en de sociale determinanten van gezondheid aan te pakken, is dringend, aangezien meer aanbieders begrijpen dat het bereiken van populaties die vaak achterblijven, uiteindelijk de kwaliteit van de zorg en de resultaten voor iedereen zal bevorderen.
Bekijk op PatientEngagementHIT