Bone Mineral Density en T-scores
Osteoporose is een aandoening waarbij de botmassa afneemt. Dit leidt tot broze botten met een verhoogd risico op botbreuken. In feite is er veel minder spanning nodig op een osteoporotisch bot om het te doen breken dan op een gezond bot.
De term “porosis” betekent poreus, wat beschrijft hoe osteoporotische botten eruit zien als ze doormidden zouden worden gebroken en de binnenkant zou worden onderzocht. Normaal beenmerg heeft kleine gaatjes, maar een bot met osteoporose zal veel grotere gaten hebben.
Diagnose van osteoporose
Er is geen methode om de werkelijke structuur van botten te bepalen zonder tijdens een biopsie een stukje weg te nemen (wat niet praktisch of noodzakelijk is). In plaats daarvan is de diagnose van osteoporose gebaseerd op speciale röntgenmethoden die densitometrie worden genoemd. Densitometrie geeft nauwkeurige en precieze metingen van de hoeveelheid bot (niet de feitelijke kwaliteit ervan) in verschillende delen van het lichaam. Deze meting wordt botmineraaldichtheid of BMD genoemd.
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft criteria vastgesteld voor het stellen van de diagnose osteoporose, alsmede voor het bepalen van niveaus die een grotere kans op fracturen voorspellen. Deze criteria zijn gebaseerd op een vergelijking van de BMD van de patiënt met die van een typische gezonde, jonge vrouw.
BMD-waarden die ver onder het gemiddelde van gezonde, jonge vrouwen liggen (statistisch uitgedrukt als 2,5 standaarddeviaties onder het gemiddelde) worden als osteoporotisch gediagnosticeerd. Als een patiënt een BMD waarde heeft die lager is dan de gezonde, jonge vrouw, maar niet 2,5 standaarddeviaties onder het gemiddelde ligt, is het bot osteopenisch. Osteopenisch betekent verminderde botmineraaldichtheid, maar het is niet zo ernstig als osteoporose.
Hoewel deze criteria veel gebruikt worden, zijn ze gebaseerd op een Kaukasische vrouw, dus er zullen enige verschillen zijn wanneer deze niveaus worden toegepast op niet-Kaukasische vrouwen of op mannen in het algemeen. Ondanks deze tekortkoming is BMD-meting een veelgebruikte methode die nuttig is voor alle groepen.
Het belang van testen bij de diagnose van osteoporose
Osteoporose verschilt van de meeste andere ziekten of veel voorkomende ziekten in die zin dat er niet één oorzaak is.
De algehele gezondheid van de botten van een persoon wordt bepaald door vele dingen, variërend van hoe goed de botten werden gevormd als een jeugd tot het fysieke activiteitenniveau van de persoon door de jaren heen.
Tijdens de eerste 20 jaar van het leven is de vorming van botten de belangrijkste factor. Daarna is het voorkomen van botverlies het belangrijkst. Alles wat een verminderde botvorming op jonge leeftijd of een verlies van de botstructuur op latere leeftijd veroorzaakt, kan tot de ziekte leiden.
Met behulp van tests kan worden vastgesteld of u risico loopt op osteoporose. Van daaruit kunt u bepalen of u bepaalde veranderingen in uw levensstijl moet aanbrengen om osteoporose en broze botten die onderhevig zijn aan breuken te voorkomen.