Groepspsychotherapie kan patiënten helpen zich gesteund te voelen en verantwoording af te leggen aan anderen met vergelijkbare problemen, wat de beste behandeling biedt voor bepaalde individuen en aandoeningen. De voordelen van groepstherapie voor cliënten zijn duidelijk, maar wat minder voor de hand ligt is hoe deze sessies te coderen. Maak u geen zorgen: wij kunnen u helpen.
Hier leest u wat u moet weten over de codes voor groepspsychotherapie, 90849 en 90853.
Het definiëren van 90849 en 90853
De CPT-codes 90849 en 90853 worden gebruikt wanneer mensen met vergelijkbare problemen of aandoeningen in een groep worden behandeld. Of dat nu een paar gezinnen zijn die zich proberen te verzoenen nadat een echtgenoot is vreemdgegaan of individuen met een depressie die steun zoeken, de sessie moet psychotherapie gebruiken om in aanmerking te komen voor de codes en het probleem moet het best worden behandeld in een groepssetting.
Wat de twee codes onderscheidt, is het type patiënt: 90849 is voor groepspsychotherapie voor meerdere gezinnen en 90853 is voor algemene groepspsychotherapie. Dit beïnvloedt wie de sessie kan bijwonen. Terwijl bij multiple-family groepspsychotherapie familieleden aanwezig zullen zijn, zullen bij algemene groepspsychotherapie alleen de individuele cliënten aanwezig zijn.
Coding guidelines
Hier zijn een paar dingen om in gedachten te houden bij het gebruik van 90849 of 90853:
- Family counseling omvat niet de supervisie van of therapie met verzorgers of personeel.
- De interactieve complexiteit add-on code (90785) kan worden gebruikt met 90853.
Andere richtlijnen kunnen van toepassing zijn, dus zorg ervoor dat u elk specifiek plan controleert.
Facturering aan verzekering
Het vergoed krijgen van groepspsychotherapie hangt af van de verzekering.
Bijvoorbeeld, 90849 wordt over het algemeen niet gedekt door Medicare, maar 90849 en 90853 kunnen worden gedekt door Minnesota Health Care Programs (MHCP) en 90853 kan worden gedekt door Excellus. Dus, het varieert per plan en regio. Maar over het algemeen wordt groepspsychotherapie niet vergoed door commerciële verzekeringsmaatschappijen, waardoor het belangrijk is om een beleid te hebben waarin staat dat cliënten aansprakelijk zijn voor alle kosten die niet door de verzekering worden gedekt (idealiter op het formulier Toestemming voor Diensten). Dit zorgt ervoor dat u wordt gecompenseerd voor uw tijd.
Bedenk dat elke deelnemer aan de groepspsychotherapiesessie unieke documentatie moet hebben, inclusief een beschrijving van de sessie en hoe de sessie heeft bijgedragen aan de behandeldoelen van de patiënt. Zorg er ook voor dat u voor 90849 documenteert wanneer een gezinslid wordt uitgesloten van een sessie, inclusief de reden waarom ze de afspraak missen en de duur van hun afwezigheid. Voor zowel 90849 als 90853 moet u ervoor zorgen dat uw documentatie de patiënt(en) identificeert en waar mogelijk een toepasselijke gedekte diagnose bevat. Dit helpt de medische noodzaak van de service vast te stellen.
We zullen andere codes in toekomstige berichten behandelen, dus zorg ervoor dat u zich abonneert op onze blog voor meer.
Bronnen: Richtlijnen voor codering en facturering, Centers for Medicare & Medicaid Services; CPT® (Current Procedural Terminology), American Medical Association; Psychotherapie: Begrip van groepstherapie, American Psychological Association; Psychotherapie, Minnesota Department of Human Services; Medisch beleid, Excellus
Moe van het bijhouden van al deze codes?
